不同时间兔短暂性局灶脑缺血MRI动态演变和病理组织学改变

目的研究兔不同时间短暂局灶脑缺血后MRI(包括DWI、PWI和T2WI)缺血改变的时程,并且评价其组织病理学改变。为短暂性脑缺血发作患者的临床诊断和治疗提供依据。方法60只新西兰白兔分为7、10和30min短暂大脑中动脉阻塞模型和假手术组,各组15只。在阻塞前、阻塞中和再灌注后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h、72h对实验动物MRI检查(包括DWI,PWI和T2WI),在MRI检查后于72h时间点进行组织病理学评价。结果在假手术组,无MRI和组织学异常。在7、10和30min组,在阻塞时的灌注不足和DWI高信号于再灌注后消失。此后,在7min组,DWI,PWI和T2WI保持正常,而在15和30min组,于6～12小时观察点出现继发的DWI高信号和T2WI异常。组织学检查显示在三组均有神经元坏死,但是,坏死神经元数目在15和30min组显著高于7min组(P<0.001)。结论于再灌注后DWI信号异常的短暂或持久消失依赖于缺血持续时间。DWI信号异常的短暂消失动物有广泛的神经元坏死;然而,DWI信号异常持久消失并不不表明缺血损伤的脑组织完全恢复。这些结果有助于解释在有些脑缺血后DWI正常的患者神经功能缺失的表现,以及有些经历过TIA的患者表现认知功能改变。     

经方辨治卒中后情感障碍的临床体会

卒中后情感障碍是脑卒中最常见的并发症之一,严重阻碍患者神经功能的恢复和日常活动能力的康复,且增加患者致残率、复发率和死亡率。经方以其组方严谨、配伍精妙、疗效显著等特点被广大医者所推崇,运用经方治疗卒中后情感障碍疗效可靠。文中通过3例病案分析,浅谈经方辨治卒中后情感障碍的临床体会。     

医院环境中细菌及真菌的分布情况调查分析

近年来，由于抗生素，免疫抑制剂，放、化疗药物的使用、人口老龄化等诸多原因，造成患者免疫下降和细菌感染，特别是环境中条件致病菌引起的感染日益增多。因此我们对五所医院近二十个科室进行细菌及真菌检测，调查其细菌的种类、数量及分布情况，了解医院内感染与医院内环境中细菌分布的关系，为临床预防细菌感染提供依据。     

扩散成像和磁共振波谱对MELAS诊断价值的初步研究

目的:探讨扩散成像(DWI、DTI)和磁共振波谱(1H-MRS)对MELAS患者的诊断价值。材料和方法:采用3.0T磁共振,对5例经病理证实的MELAS患者进行常规磁共振及DWI、DTI和1H-MRS检查。结果:5例MELAS患者常规磁共振可见大脑皮层多发脑回状长T1长T2及高FLAIR异常信号,增强扫描无强化,病灶具有游走和复发特点。DWI病变区呈稍高信号,ADC图呈稍高或稍低或混杂信号;DTI显示白质纤维信号减低;1H-MRS可见NAA峰降低,高大Lac峰出现。病灶区与对侧正常区比较ADC值增高(P<0.05),FA值降低(P<0.01),NAA/Cr降低(P<0.05),Lac/Cr明显增高(P<0.01)。结论:常规磁共振发现大脑皮层反复出现的多发游走性无强化病灶,要考虑到MELAS型线粒体脑肌病的可能性,DWI结合ADC图有助于明确MELAS的病理损害性质,DTI可直观显示白质纤维破坏程度,1H-MRS检测到异常高大Lac峰是支持MELAS的重要辅助依据。     

灵芝多糖逆转卵巢癌细胞株顺铂耐药的作用及其机制

目的:探讨灵芝多糖(GLPS)对卵巢癌耐药细胞SKOV-3/DDP耐药性的逆转作用,阐明GLPS通过改善卵巢癌耐药基因而改善其耐药的机制.方法:用不同剂量梯度(4、40和400 mg·L-1)GLPS、顺铂(DDP,1、10和100 mg·L-1)作用卵巢癌耐药细胞SKOV-3/DDP,用MTT法每12 h检测细胞抑制...     

育龄妇女年龄、孕前BMI和孕早期空腹血糖水平分布在妊娠期糖尿病预测中的价值

目的　探讨育龄妇女年龄、孕前体质指数(BMI)和孕早期空腹血糖(FBG)在预测妊娠期糖尿病(GDM)中的价值。方法　随机抽取2018年1月~2019年12月于宜宾市妇产儿童医院规律孕期保健的孕妇1 263例,根据身高体重计算BMI,于孕13周以前采用己糖激酶法测定孕早期FBG,孕24~28周采用75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断GDM,了解孕早期FBG和GDM发病情况,用受试者工作曲线(ROC)探讨年龄、BMI和孕早期FBG在GDM预测中的价值。结果　孕早期空腹血糖平均为4.55±0.59mmol/L,不同年龄段、BMI和胎次孕妇的孕早期FBG值和FBG区段差异均有统计学意义(t/F/χ2=3.18~58.360,P<0.05)。妊娠24~28周共诊断出GDM患者192例,发病率15.20%,≥30岁组高于<30岁组(22.45% vs 11.43%),≥24 kg/m2组高于18.5~23.9 kg/m2及<18.5 kg/m2组(22.64% vs 12.95% vs 9.23%,差异有统计学意义（χ2=18.899,P<0.05)。孕早期不同FBG区段(<4.20,4.20~4.59,4.60~4.99,5.00~5.39和≥5.40 mmol/L)的孕妇GDM发病率分别为9.14%,11.59%,19.17%,30.69%和35.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组和非GDM组孕早期FBG,年龄和BMI差异有统计学意义（t=11.645,8.657,5.861,均P<0.01）。孕早期FBG,年龄和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.809,0.739和0.651,FBG,年龄和BMI的最佳切点值分别为4.59 mmol/L,26.5岁和22.05 kg/m2,此时灵敏度分别为79.2%,94.8%和68.2%,特异度分别为71.4%,50.5%和64.6%。结论　妊娠期糖尿病发病率较高,孕早期FBG,年龄和BMI与GDM发病有关,孕早期高FBG,高BMI和高龄会增加GDM风险。     

董氏针法治疗急性踝关节扭伤临床疗效的随机对照研究

目的:比较董氏针法与常规治疗对急性踝关节扭伤的治疗效果。方法:纳入符合标准的患者82例,最终受试者为79例,采用随机对照试验方法分为两组,实验组(39例):采用董氏针法,选取灵谷、大白和合谷,使用倒马针法及对应取穴,针刺得气后,使用动气针法,留针40 min,7天为1个疗程,共治疗3~4个疗程。对照组(40例):采用常规治疗方法,保护、休息、冰敷、加压、抬高患肢。治疗4周后,观察两组患者踝关节肿胀、踝关节AOFAS评分及VAS评分情况,同时比较两组疗效。结果:对于踝关节肿胀情况,第1天两组无显著差异(P0.05),实验组在治疗第2天开始有效,而对照组自治疗第3天开始有效,比较有统计学意义(P0.05);对于踝关节AOFAS评分及VAS评分比较,两组治疗有明显差异(P0.05)。结论:两种治疗方法均不能立即减轻局部肿胀,但董氏针法能够及时减轻病痛降低VAS评分,加大扭伤踝关节的活动度,提高踝关节AOFAS评分,能够提高治愈率。     

病原真菌DNA提取方法及简单重复序列聚合酶链反应体系的优化

背景:真菌DNA的提取在真菌基因工程以及分子生物学研究中占有重要地位.DNA的提取效率,尤其是DNA的质量严重影响实验结果.目的:建立提取病原真菌基因组DNA的方法,探讨简单重复序列-PCR反应体系中各成分的最佳组合.设计、时间及地点:DNA提取方法对照分析及正交实验,于2004-06,2006-12在吉林大学白求恩医学院病原生物学教研室真菌学研究室进行.材料:将接种临床标本的马铃薯葡萄糖液体培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基、酵母蛋白胨液体培养基28℃培养3-7 d后,选取可疑菌落进行分离、纯化.方法:比较玻璃珠-盐析法、CTAB法、GeneTLE~(TM)抽提法3种不同DNA提取方法对菌体DNA质量的影响;利用正交设计,选择Taq DNA聚合酶、模板DNA、dNTP、引物4个因素,在3个水平上根据L9(3~4)正交表进行试验,对真菌简单重复序列-PCR(SSR-PCR)体系进行优化分析;并通过PCR选择适宜的退火温度及循环次数.主要观察指标:根据扩增获得带型的多态性和特异性,确定最佳反应体系.结果:Gene TLE~(TM)抽提法全部在相应的PCR体系中扩增出目的片段,且带型清楚度、明亮度优于其余两种方法.SSR-PCR反应体系正交试验结果显示,根据尺值大小确定因素显著性顺序为模板DNA(2.67)>Taq DNA聚合酶(2.00)>dNTP(0.67)>引物(0.33);根据ki值大小确定各因素优化水平组合为:模板DNA 30 mg/L,Taq DNA聚合酶1 U,dNTP150 μmol/L,引物0.5 μmol/L.但由于引物作为影响因素的R值小,是非显著因素,因此引物取A水平即0.25 μmol/L.反应条件以53℃退火温度、35个循环次数为最佳.结论:Gene TLE~(TM)提取法提取DNA的效率更高、操作步骤快速简单.根据正交试验的优化结果,SSR-PCR最佳反应体系为模板DNA 30 mg/L,Taq DNA聚合酶1 U,dNTP 150 μmol/L,引物0.25 μmol/L.反应条件以53℃退火温度、35个循环次数为最佳.     

急性重症型肝炎误诊17例

目的探讨急性重症型肝炎的误诊原因及与上呼吸道感染、急性胃肠炎、中枢神经系统感染及心肌炎的鉴别诊断。方法总结17例急性重症型肝炎患者临床资料。结果17例中误诊为上呼吸道感染8例,急性胃肠炎6例,中枢神经系统感染2例,心肌炎1例。结论急性重症型肝炎的早期正确诊断主要根据其临床特点及与以上几种疾病鉴别诊断的要点。     

吉林地区135例真菌性角膜炎病原菌的调查分析

目的 调查吉林地区真菌性角膜炎的病原菌种类及分布情况.方法 取2004～2008年间135例疑似真菌性角膜溃疡患者行KOH涂片镜检,发现真菌菌丝或孢子者,取角膜刮片进行病原菌的分离培养及鉴定.结果 真菌培养阳性率为70.37%(95/135),其中混合感染为14.74%(14/95).培养阳性的真菌菌株中镰刀菌最多(45.87%),其次为念珠菌(20.18%)和曲霉(15.60%).结论 吉林地区真菌性角膜炎的优势病原菌为镰刀菌.