县级医院医生对癌痛治疗认知现状的调查及对策

目的：调查县级医院医生对癌痛治疗认知现状,并分析相应的对策。方法采用自行设计的医生癌痛治疗认知调查问卷对贵港市6家县级二级甲等医院医生进行调查。结果已培训医生对癌痛治疗基础知识、麻醉药品成瘾性、按时给药方法、吗啡类药物使用等的认知程度高于未培训医生,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本市县级医院医生对癌痛治疗的知识了解不够深入,建议继续加强县级医院医生对癌痛治疗的培训。     

AIF、Cyt-C、Apaf-1在冠状动脉介入治疗中水平变化的临床研究

目的通过测定冠心病患者介入治疗前后血清中凋亡诱导因子(AIF)、细胞色素C(Cyt-C)、凋亡蛋白酶活化因子(Apaf-1)水平的变化,探讨冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者血清中AIF、Cyt-C及Apaf-1水平的影响。方法冠心病介入治疗组(PCI组)36例和单纯冠脉造影组(CAG组)28例,在术前、术后3 h、6 h、12 h、24 h以及48h分别测定血清AIF、Cyt-C及Apaf-1水平。结果术前PCI组与CAG组的AIF、Cyt-C水平差异均有统计学意义,而术前PCI组与CAG组的Apaf-1水平差异无统计学意义。PCI组术后AIF、Cyt-C及Apaf-1水平较术前有升高趋势,在术后12 h达高峰,以后逐渐恢复至基线水平,但各时间点水平差异无统计学意义。CAG组术后血浆AIF、Cyt-C及Apaf-1水平较术前有升高趋势,至术后48 h达到峰值,AIF术后48 h水平与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。PCI组与CAG组术后各时间点AIF、Cyt-C与Apaf-1水平相比均显著增高,于术后12 h AIF、Cyt-C与Apaf-1水平PCI和CAG两组之间的差异均具有统计学意义,且AIF术后6 h、24 h水平PCI和CAG两组之间的差异均具有统计学意义。结论 PCI可引起血AIF、Cyt-C及Apaf-1水平升高,PCI组术前AIF、Cyt-C及Apaf-1水平明显高于CAG组,提示冠状动脉病变程度与细胞凋亡呈正相关。冠脉介入治疗术后可能出现短暂性心肌缺血,加重了心肌损伤,AIF、Cyt-C及Apaf-1可作为细胞凋亡的监测指标并有助于冠心病患者PCI术后不典型心肌损伤的诊断。AIF可能是反映细胞损伤的敏感指标之一。     

不同金属材料义齿基托对口腔感染的影响

目的探讨不同金属材料义齿基托对口腔感染的影响。方法选取2018年1月-2019年2月在我院进行义齿修复的患者80例,采用随机数字表法的分组方式,分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用钴铬合金铸造义齿基托,观察组患者采用纯钛铸造义齿基托,观察分析两组患者的临床指标(口腔异味、真菌感染、退苔例数)、牙周健康状况及口炎发生率。结果佩戴后,观察组患者出现口腔异味及真菌感染状况显著低于对照组,出现退苔状况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);佩戴后,观察组患者的菌斑指数及牙龈指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);佩戴1及2个月时,观察组患者产生口炎状况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金属材料义齿基托均有一定的口腔感染风险,但纯钛铸造义齿基托可减少真菌感染,改善患者菌斑及牙龈情况,降低口炎发生率。     

α-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的临床应用

目的:结合甲胎蛋白(AFP),探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)检测对原发性肝癌(PHC)患者早期诊断的重要意义。方法:根据收治的60例原发性肝癌患者,联合AFU与AFP检测进行回顾性分析。结果:AFU与AFP的检测的阳性率结果在原发性肝癌组明显高于正常对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。尤其二者联合检测的检出率达95.2%。结论:AFU与AFP联合检测明显提高了对原发性肝癌诊断的敏感性和准确性,不仅有效地避免漏诊,还为临床提供了重要的诊断依据。     

铂类抗肿瘤药联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的系统评价

目的:系统评价甘露聚糖肽注射液治疗恶性胸腔积液的有效性及安全性。方法:电子检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、CNKI、VIP、CBM,手工检索相关杂志、会议论文、学位论文,收集甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的随机及半随机对照试验。由2名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:纳入17个研究,分为3个亚组,结果显示:(1)近期疗效:亚组A、B中治疗组优于对照组[RR=1.38,95%C(I1.27,1.50),P<0.01],[RR=1.34,95%CI(1.17,1.54),P<0.01],亚组C中2组差异无统计学意义;(2)KPS评分:治疗组优于对照组[RR=1.82,95%CI(1.51,2.20),P<0.01];(3)生存期:治疗组优于对照组(P<0.05);(4)不良反应:使用甘露聚糖肽可能减少由铂类抗肿瘤药引起的骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛反应,但其可引起轻微发热。结论:联用甘露聚糖肽可提高铂类抗肿瘤药化疗的近期疗效,减轻不良反应,改善生活质量,但其可引起轻微发热。但由于纳入研究的方法质量较低和可能存在发表偏倚,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。     

浅谈体外循环下心内直视手术的配合

目的 探讨体外循环下心内直视手术的配合方法.方法 对我院开展的181例心内直视手术的配合方法进行回顾性分析.结果 181例患者手术顺利,180例患者痊愈出院,1例患者死于术后肺部感染.结论 手术室护士具有扎实的理论基础,丰富的临床经验,熟练的技能操作和医德修养,是手术成功的关键.     

纳洛酮对丙泊酚致小鼠学习记忆障碍、催眠作用的影响

目的：探讨纳洛酮对丙泊酚致小鼠学习记忆障碍以及催眠作用的影响。方法：小鼠腹腔注射不同剂量的丙泊酚（10,100 mg·kg^-1）建立模型,跳台、避暗实验中观察不同剂量的纳洛酮sc对小鼠跳台潜伏期（stepdown latency,SDL）、步入潜伏期（step through latency,STL）和错误次数的影响;催醒实验中观察不同剂量的纳洛酮皮下注射（subcutaneously,sc）对小鼠睡眠潜伏期和持续时间（sleeping time,ST）的影响。结果：跳台、避暗实验中,用药后第1 d,纳洛酮0.5 mg·kg^-1sc能够延长丙泊酚所致记忆障碍小鼠的SDL、STL,减少错误次数（P〈0.05;P〈0.01）,用药后第2、3、4 d,各组SDL、STL和错误次数的差异均无显著性（P〉0.05）;催醒实验中,纳洛酮0.5 mg·kg^-1sc对丙泊酚催眠小鼠的潜伏期和ST没有明显影响（P〉0.05）,纳洛酮1.2 mg·kg^-1sc能够延长丙泊酚催眠小鼠的潜伏期,缩短其ST（P〈0.05;P〈0.01）。结论：纳洛酮可以改善丙泊酚所致的学习记忆障碍,可以减轻丙泊酚的催眠作用。     

特异结合唾液酸化LewisX抗原DNA适配子抑制肝癌细胞株HepG2体外侵袭转移

目的 观察特异结合唾液酸化LewisX (SLeX)抗原DNA适配子抑制HepG2细胞与E-选择素黏附能力及其体外抑制HepG2细胞浸润转移能力.方法 采用黏附实验、Transwell体外侵袭实验,检测该适配子对HepG2细胞与E选择素黏附及对HepG2细胞体外侵袭的影响.结果 该DNA适配子可有效抑制HepG2细胞与E-选择素黏附,黏附细胞数随适配子浓度的增加而减少(P＜0.01),20 nmol浓度的适配子与单克隆抗体CSLEX-1效果相似;Transwell侵袭实验中,5、10、20nmol适配子组的侵袭细胞数分别为159.00±3.27、142.00±5.50、115.00±5.07,与对照组(178.00±4.64)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 特异结合唾液酸化LewisX抗原DNA适配子可以抑制HepG2细胞与E-选择素黏附,阻断Lewis-selectin途径,抑制HepG2细胞体外侵袭转移.     

冠脉介入治疗中造影剂对血清胱抑素C水平的影响

目的观察经皮冠状动脉腔内介入治疗术（PCI）患者手术前后血中胱抑素C（CysC）水平变化。方法选择接受PCI术的患者80例,检测手术前后不同时间点血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）和血CysC水平。结果 80例患者术前和术后24h及48 h SCr、GFR水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,未发生对比剂肾病（CAN）。CysC水平在术后24 h及48 h显著升高,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在PCI术后SCr变化不明显的患者血CysC水平已升高,提示CysC对造影剂肾病（CAN）有早期预测作用。