慢性乙型肝炎肝硬化中医面部五色诊断与临床病理的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)面部五色诊断与临床病理之间的相关性.方法 选择临床诊断为轻、中、重度慢性乙型肝炎以及乙肝肝硬化的患者,在日常光线下,采用Canon Power Shot G5数码相机拍摄患者面部照片,根据色调、色泽对比初步确立面色分级,并行肝穿刺病理组织活检确立病理炎症分级和纤维化分期.结果 经SPSS 11.0统计学相关性分析,慢性乙型肝炎面部五色变化(包括颜色和光泽度)与病理炎症分级、纤维化分期之间存在等级正相关关系.结论 慢性乙型肝炎轻度、中度、重度以及早期肝硬化患者面部五色诊与肝脏病理炎症和纤维化程度之间存在正相关性,即随着炎症程度的加重,或者纤维化程度的进展,相应的会出现面色善恶变化的趋势.这一结论可以用于指导临床中西医结合诊断和治疗.     

不同麻醉方法对乳腺癌根治术病人围术期T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的　探讨两种不同麻醉方案对乳腺癌根治术病人围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞 (NK细胞 )的影响。方法　选择乳腺癌根治术病人 32例 ,随机分为两组。Ⅰ组为单纯全麻 ,Ⅱ组为全麻复合硬膜外麻醉。分别于麻醉前、麻醉后 2h、术后 1d和 7d抽取静脉血 ,用流式细胞仪测定T细胞亚群和NK细胞的数量。结果　两组麻醉后 2hCD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、NK细胞均有所下降 ,与麻醉前相比 ,Ⅰ组P <0 0 5 ;术后 1d下降较为显著 ,与麻醉前相比 ,Ⅰ组P <0 0 1,Ⅱ组P <0 0 5 ,组间比较亦有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;术后 7d各组数据已恢复至术前水平。结论　乳腺癌根治术病人麻醉、手术后细胞免疫功能有一过性的不同程度的抑制 ,其中以单纯全麻组更为明显 ,全麻复合硬膜外麻醉组明显轻于单纯全麻组。     

脑电双频指数指导气管拔管的临床应用

目的观察脑电双频指数(BIS)监测丙泊酚镇静状态下拔除气管导管时患者的血液动力学变化,以选择最佳拔管时机。方法选择全麻患者120例,根据年龄分为青壮年组(A组,20~50岁)和老年组(B组,65~85岁),每组60例,每组再随机分为观察组(A1、B1组)和对照组(A2、B2组)。观察组术毕泵注丙泊酚,维持围拔管期患者BIS在60~80,观察并记录各组吸痰及拔管时MAP、HR,呛咳反应,清醒时间,术后有无记忆;对照组术毕不用丙泊酚。结果与同年龄的对照组相比,上述指标差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01)。观察组血液动力学稳定,呛咳等反应轻微,而对照组则表现较为剧烈。结论丙泊酚镇静时,将BIS维持在70±5范围内拔管较为适宜,可有效抑制吸痰和拔管所致的心血管反应及心理伤害,BIS可以作为在镇静状态下拔除气管导管的参考指标。     

大黄(庶虫)虫丸对大鼠肝星状细胞活化及增殖的影响

目的观察大黄(庶虫)虫丸对大鼠肝星状细胞活化及增殖的影响。方法用链酶蛋白酶和胶原酶原位灌注消化正常大鼠肝脏,Nycodenz 密度梯度离心分离肝星状细胞(HSC),在制备大黄(庶虫)虫丸大鼠药物血清的基础上,温育 HSC。采用 MTT 比色法测定细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡及增殖周期情况。结果药物血清对体外培养的 HSC 有抑制作用,且存在浓度剂量依赖关系,但作用较弱,需在20%以上方见到差异有显著性(P<0.05),对 HSC 凋亡及细胞增殖周期则未见明显影响(p>0.05)。结论大黄座虫丸对 HSC 增殖有一定抑制作用,但可能不是其抗肝纤维化作用的主要途径,其抗肝纤维化作用与诱导细胞凋亡无关。     

岭南新型冠状病毒肺炎临床表现的初步分析

文章分析了中山大学附属第三医院截至2020年2月1日收治的5例新型冠状病毒肺炎患者四诊资料,其中1例高龄患者是危重患者,这一点与其他地区表现一致,而其余4例病情相对较轻,其病机特点是湿热并重,未表现为风寒湿。这5例患者初期均未表现风寒征象,临床仍以湿邪缠绵难愈,病势迁延为主。     

岭南新型冠状病毒肺炎临床表现的初步分析

文章分析了中山大学附属第三医院截至2020年2月1日收治的5例新型冠状病毒肺炎患者四诊资料,其中1例高龄患者是危重患者,这一点与其他地区表现一致,而其余4例病情相对较轻,其病机特点是湿热并重,未表现为风寒湿。这5例患者初期均未表现风寒征象,临床仍以湿邪缠绵难愈,病势迁延为主。     

中医治疗乙肝合并脂肪性肝病的临床观察

目的:探讨自拟中药汤方对于慢性乙型肝炎合并脂肪性肝炎的临床效果和应用价值。方法:选取2010年12月-2012年12月期间,我科60例慢性乙肝合并脂肪性肝病患者,随机分为研究组和对照组,研究组实施中医治疗,采用自拟汤剂,对照组采用西医治疗,甘草酸二胺联合拉米夫定治疗,对比两组治疗效果。结果:对照组治疗后只有2例显效,而研究组有23例显效,对比差异有显著统计学意义;对照组治疗后有20例有效,而研究组有3例有效;对照组的治疗总有效率是73.33%,研究组达到了86.67%,对比差异有统计学意义。结论:自拟中药汤剂治疗慢性乙肝合并脂肪性肝炎的临床效果好,且不良反应小,值得推广应用。     

克山病历史重病区伊通县病情现状调查

四平地区是吉林省克山病的历史病区，而伊通县是病区中的较重病区，1995年我县患病率达0．66％，病情较重。距今10年过去，其中不少慢克患者死亡，还有部分患者已迁出，至今新发生患者有无与多少更是无从掌握。我们于2005年5月对我县克山病历史病区重新进行了克山病抽样调查，现将结果报告如下。     

羟乙基淀粉、血定安轻度扩容对冠脉搭桥患者心泵血功能、机体氧代谢的影响

目的:研究冠脉搭桥(CABG)手术患者输注羟乙基淀粉、血定安行高容血液稀释对血流动力学指标、氧代谢指标的影响。方法:120例冠心病拟行CABG手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,心功能Ⅱ～Ⅲ级。随机分成3组,即羟乙基淀粉组(Ⅰ:n=40);血定安组(Ⅱ:n=40);复方乳酸林格液组(Ⅲ:n=40)。麻醉诱导气管插管后,每组分别输注6%羟乙基淀粉、血定安、乳酸林格液8～10mL/kg,在30min内输注完毕。分别观察麻醉诱导前、插管后10min、血液稀释后30min和1h时心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、左心室泵功(LVSWI)、右心室泵功(PVSWI)、外周循环阻力、肺血管阻力、肺动脉嵌压(PAWP)等血流动力学参数,氧供(DO2)、氧耗等氧代谢指标及血气的变化。结果:麻醉诱导后血流动力学指标较诱导前显著降低(P<0.05或P<0.01)。输注羟乙基淀粉、血定安后PAWP、CI、LVSWI、RVSWI、SI及DO2明显上升且显著高于组Ⅲ(P<0.05或P<0.01)。结论:经用羟乙基淀粉、血定安的轻度高容性血液稀释用于CABG手术患者可改善其麻醉后的心排出量和氧供需状态,羟乙基淀粉的近期效果可能优于血定安。     

地氟烷预处理对幼鼠心肌细胞血管紧张素受体Ⅰ型表达的影响

目的 观察地氟烷预处理对缺氧,复氧心肌细胞血管紧张素受体Ⅰ型(AT1受体)表达的影响。方法无菌取新生2—3 d的SD幼鼠心室,采用胰蛋白酶消化成散在的单个细胞。加入DMEM培养液培养至第7天。随机分为四组,组1:细胞不经任何处理;组2:缺氧2 h,复氧1 h;组3:1.5 MAC地氟烷预处理20 min,清洗10 min,其余处理同组2;组4:地氟烷预处理前5 min,培养液中加入AT1受体阻断剂洛沙坦(Losartan),终浓度为10-6mol/L。比色法测培养液中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性;Rt-PCR测各组细胞AT1受体的基因表达(mRNA)。结果 组2CK、LDH活性及AT1受体mRNA的相对含量均高于组1(P<0.01);组3 CK、LDH活性及AT1受体mRNA均降低(与组2和组1比较,P<0.01);组4与组3比较CK、LDH活性及AT1受体mRNA的相对含量上升(P<0.05或0.01),但仍低于组2(P<0.01)。结论 地氟烷预处理可部分逆转缺氧/复氧所致的心肌细胞损伤,其保护效应的发生机制部分由AT1受体介导。