针刺治疗原发性失眠随机对照试验的系统性评价

目的:系统评价针刺治疗失眠症的临床疗效。方法:系统检索1997年～2008年10月发表的中、英文针刺治疗原发性高血压的随机对照试验;收集与评价内容包括:随机化分配方法、盲法的应用、退出与失访记录、不良反应记录、随访情况、伴随的干预措施等6个大项。用RevMan 4.2进行Meta分析,计数资料采用比值比(OR);连续性变量资料采用加权均数差(WMD);异质性检验采用Q检验,效应值合并选用随机效应模型,用漏斗图分析分析发表性偏倚。结果:21个RCT共1705名病人纳入研究(960:745),单纯针刺与中药组的临床疗效比较,其差异无统计学意义;针刺组与西药组比较,治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义,6项研究具有明显的异质性(P0.05)。结论:多种针刺治疗方案能有效治疗失眠症。国内大多数临床研究质量较低,研究普遍采用综合疗效标准,故存在偏倚影响的机会较大,需要多中心的随机交叉对照试验以进一步检验其来源。     

眼针配合运动针法治疗脑梗死恢复期偏瘫临床观察

目的：观察眼针配合运动针法治疗脑梗死恢复期偏瘫的临床疗效。方法：将70例患者随机分为2组。对照组34例给予常规针刺治疗；治疗组36例在对照组治疗基础上予眼针配合运动针法治疗。以Brunnstrom六阶段评估法和日常活动能力（Barthel指数）作为观察指标，观察偏瘫和日常活动能力改善情况。结果：2组治疗后偏瘫上下肢功能达到Ⅳ期及以上者均明显增多，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组改善效果优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后Barthel指数均明显升高，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），治疗组升高明显高于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：眼针配合运动针法对脑梗死恢复期3级肌力以下患者Brunnstrom分级和Barthel指数有较好的改善作用。     

精液异常男性不育症中医治疗研究近况

将近几年来中医治疗精液异常男性不育症的有关期刊资料 ,按中药治疗方面、针灸治疗方面进行了综述 ,并对免疫性不育症的治疗作了专项概述 ,最后对中药及针灸的现代研究进展情况作了介绍 ,同时提出了目前对本病治疗存在的一些问题 ,有待进一步深入研究。     

针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效和安全性的系统评价

【目的】 系统评价针灸疗法与口服西药对照治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、PubMed、Web of Science、CochraneLibrary等数据库。搜集并筛选相关的针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效比较的随机对照研究,使用RevMan 5.3软件系统评价纳入研究的方法学和Meta分析。【结果】 共纳入34项研究,其中,高质量研究14项,包含治疗组1 459例及对照组1 417例。本研究结果显示：针灸疗法治疗围绝经期失眠症总有效率[OR = 2.79,95%CI（2.22,3.50）,P＜0.000 01]、匹兹堡睡眠质量指数量表评分[MD = -2.09,95%CI（-2.91,-1.27）,P＜0.000 01]、改良Kupperman评分方面[MD = -4.41,95%CI（-6.38,-2.45）,P＜0.000 1]均优于口服西药的对照组,差异有统计学意义;亚组分析结果提示,单纯针刺治疗总有效率高于对照组[OR = 2.57,95%CI（1.86,3.55）,P＜0.000 01],差异有统计学意义。针灸疗法治疗的不良反应事件发生率低于对照组[RR = 0.32,95%CI（0.18,0.54）,P＜0.000 1]。纳入文献存在发表性偏倚的可能。【结论】 针灸疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性均高于口服西药,值得在临床推广。但由于纳入文献中低质量研究占多数,结论可信度一般,此结果有待于更多高质量的随机对照试验研究进行考证。     

中医药辅助治疗围绝经期失眠研究的Meta分析

目的:系统评价中医药辅助治疗围绝经期失眠的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med,The Cochrane Library,OVID,EMbase,CBM,CNKI,Wan Fang Data及VIP数据库,检索时限均从2010年至2014年12月,纳入有关中医药结合西药(中西医结合)对照单纯西药治疗围绝经期失眠的RCT研究。设计文献资料提取表,由2名研究者按纳排标准独立对文献进行筛检、提取资料、评价文献偏倚风险,并结合Rev Man5.2.6软件进行Meta分析。结果:共纳入21个RCTs,包括1 608例患者。Meta分析结果显示:中医药辅助治疗其临床有效率高于对照组[OR=3.26,95%CI(2.50,4.26),P0.000 01];治疗后其复发率较对照组低[OR=4.21,95%CI(2.46,7.22),P0.000 01];在PSQI总评分测评方面比较,中医药辅助治疗组优于对照组[MD=-2.28,95%CI(-2.78,-1.78)];在患者睡眠状况改善方面,中医药辅助治疗组在睡眠质量[MD=-0.40,95%CI(-0.73,-0.06)],入睡时间[MD=-0.54,95%CI(-0.91,-0.16)],睡眠时间[MD=-0.41,95%CI(-0.60,-0.22)],睡眠效率[MD=-0.38,95%CI(-0.56,-0.20)],睡眠障碍[MD=-0.37,95%CI(-0.55,-0.19)],催眠药物[MD=-0.32,95%CI(-0.47,-0.18)],日间功能障碍[MD=-0.29,95%CI(-0.47,-0.10)],Kupperman评分[MD=-5.48,95%CI(-9.87,-1.09),P=0.01]方面测评均优于对照组;在证候评价方面,中医药辅助治疗组在改善患者潮热汗多[MD=-1.65,95%CI(-1.84,-1.45)],烦躁易怒[MD=-0.99,95%CI(-1.13,-0.85)],头晕心悸[MD=-2.18,95%CI(-2.92,-1.43)],精神倦怠[MD=-1.89,95%CI(-2.07,-1.72)]等症状其效果均优于常规治疗组;在内分泌激素水平测评层面,中医药辅助组较常规治疗组可促进患者血清中雌二醇(E2)水平[MD=17.70,95%CI(1.89,33.52)],降低卵泡刺激素(FSH)水平[MD=-11.51,95%CI(-20.49,-2.53)],但在黄体生成素(LH)水平比较其差异无统计学意义[MD=-5.85,95%CI(-13.01,1.30)];纳入研究均未报告由中医药辅助治疗所引起的频繁或严重不良反应。结论:本研究Meta分析表明,中医药辅助干预可改善患者睡眠障碍,提高睡眠质量,且不良反应少;但现有研究方法学及报道质量偏低,以上结果仍需进行设计严谨的大样本研究予以证实。     

穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病76例

笔者从１９９６年１２月－１９９９年１２月,采用穴位埋线方法治疗椎动脉型颈椎病患者７６例,并随机设对照组进行对照观察,现报道如下。１ 临床资料 本组病例均为门诊患者,共１５２例,按就诊时间顺序随机分为２组。治疗组７６例,男４０例,女３６例;年龄３０岁以下３例,３０－４０岁１３例,４１－５０岁３０例,５１－６０岁 ２５例,６０岁以上 ５例;病程最短 ２个月,最长１０年,其中病程在１－２年占５２％。对照组７６例,性别、年龄、病程、病情与治疗组比较差异均无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。 以上病例诊断标准均参照国…     

针刺结合中药治疗突发性耳聋疗效观察

目的:观察针刺听宫、百会、大椎结合中药治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:采用临床随机对照的方法,将186例患者随机分为2组,其中观察组94例,患耳118只,对照组92例,患耳119只.结果:观察组总有效率89.83%,对照组总有效率71.43%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);病程在2个月以内者与2个月以上者比较,差异有显著性意义(P<0.05);肝火上扰型总有效率与其他各型比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:针刺听宫、百会、大椎结合中药治疗突发性耳聋有确切疗效;对病程在2个月以内者、肝火上扰型突发性耳聋者疗效较为显著,具有临床意义.     

舌针治疗小儿脑瘫102例疗效观察

目的:观察舌针治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:将200例患儿随机分为2组,治疗组102例,采用舌针(选穴:心穴、脾穴、肾穴)治疗;对照组98例,采用传统针刺治疗,观察临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.20%,对照组为68.37%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组2岁以下者总体疗效要优于2岁以上者,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:舌针治疗小儿脑瘫的疗效优于传统针刺治疗,而早期诊治对该病治疗成功有积极意义。     

头颅CT定位围针治疗多发梗塞性痴呆的近期疗效分析

目的：寻找治疗多发性梗塞性痴呆的有效方法。方法：选择患者89例，随机分为电围针组57例。西药组32例。对患者治疗前后临床症状，智能情况及综合疗效进行评定。结果：相同疗程后。电围针组与西药组各指标的差异均有非常显著性意义。结论：头颅CT定位围针治疗多发性梗塞性痴呆有一定疗效。