胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与超敏C反应蛋白在冠心病治疗中的应用价值

目的：探讨超敏 C 反应蛋白与胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病的应用价值。方法对93例冠心病患者和70例同期健康体检者检测超敏 CRP、血清胆固醇（TC）、血清脂蛋白胆固醇（HDL-C）并精确计算 TC/HDL-C。结果冠心病组血清超敏 CRP 、TC、TC/ HDL-C 均比健康对照组,高差异具有统计学意义（ P ＜0.05）;而HDL-C 比健康对照组低,差异也具有统计学意义（P ＜0.05）。结论血脂和炎性反应与冠心病有密切关系,联合应用TC/ HDL-C 和 hs-CRP 更能预测冠心病的发生,TC/ HDL-C 与 hs-CRP 可以作为冠心病的危险因素。     

男护生的临床带教体会

[目的]探讨男护生的，临床带教要点。[方法]对男护生的心理和行为特点及独特优势进行分析，并针对性地制定其临床带教方法。[结果]男护生在出科时的理论和操作考核结果为“优”，大部分病人对男护生的工作很满意。圆满完成了实习任务并达到了培养目标。[结论]男护生具有不同的特点和临床带教方法，在临床护理教育中应予以注意。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌、指骨骨折的疗效分析

目的:探讨在治疗掌、指骨骨折时,应用微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效。方法:将78例(92处)掌、指骨骨折患者随机分成2组:微型钢板内固定组(39例45处)与克氏针内固定组(39例47处),两组分别从手术时间、骨折愈合时间、术后关节功能恢复情况、并发症发生率等方面进行分析比较。结果:78例患者随访3～12个月,平均(8.8±3.3)个月,92处骨折均达到骨性愈合。微型钢板内固定组手术时间明显长于克氏针内固定组(P<0.05),骨折愈合时间明显缩短(P<0.05)。微型钢板内固定组关节功能评价优良率为91.11%,感染率为4.44%;克氏针内固定组关节功能评价优良率为63.83%,感染率为23.40%,两组优良率及感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型钢板内固定在治疗掌、指骨骨折时有利于骨折愈合及患者早期进行功能锻炼,其骨折愈合时间明显短于克氏针内固定组,术后关节功能评价明显优于克氏针内固定组,术后感染发生率低,值得广泛应用。     

神经干移位和束组移位术治疗臂丛神经上千损伤的疗效对比

目的:探讨臂丛神经上干损伤后应用神经干移位及神经束组移位术的疗效对比.方法:将20例单纯臂丛神经上千损伤患者分成A、B两组,每组10例.患侧肩均不能外展、外旋、上举;屈肘不能;耸肩及伸肘肌力≥4级.肌电图检查:副神经、膈神经及尺神经功能正常;正中神经轻度受损.患者于伤后3-11个月入院治疗.A组于全麻下行副神经到肩胛上神经、膈神经到肌皮神经、肋间神经到腋神经移位术;13组于全麻下行副神经到肩胛上神经、尺神经束支或正中神经束支到肌皮神经、正中神经束支或尺神经束支到腋神经移位术.结果:术后伤口均Ⅰ期愈合,其中B组2例患者出现手部尺神经轻度损伤症状,2例患者出现正中神经轻度损伤症状,经对症治疗后消失.其余患者未出现与供区神经受损的症状.两组患者均获得随访,分别于术后3、6、9、12个月行肌电图检查,经统计学分析,B组神经传导速度优于A组(P＜0.05).A组患者术后5～6个月出现肩外展及屈肘动作,肌电图可记录到受区肌肉新生电位;术后8～9个月,患者肩外展30～65°,屈肘90～120°,肌力3～4级.B组患者术后3～4个月出现肩外展及屈肘动作,肌电图可记录到受区肌肉新生电位;术后7～8个月,患者肩外展30～65°,屈肘90～120°,肌力3～4级.结论:应用功能相近的供体神经行神经束组移位修复受损的神经具有供区损失小、恢复时间快、功能恢复佳等优点,其效果优于神经干直接修复.     

高血压急诊病人出现假性低脉搏血氧饱和度危险因素分析及护理干预

[目的]探讨高血压急诊病人假性低脉搏血氧饱和度(SpO 2)的危险因素及护理干预措施。[方法]选择2012年9月—2013年8月高血压急诊病人,以常规治疗2 h 后 SpO 2为应变量,对部分相关因素进行单因素及多因素 Logistic 回归分析。[结果]多因素Logistic 回归分析显示,硝普钠输注速度(OR=18.060,P =0.006)、入院后平均动脉压(OR =3.205,P =0.013)、高血压急诊类型(OR=1.983,P =0.030)为独立危险因素,治疗2 h 后平均动脉压(MAP)下降值为独立保护因素(OR =0.099,P =0.012)。[结论]硝普钠输注速度、入院后平均动脉压、高血压急诊类型是引起低 SpO 2的危险因素,治疗2 h 后 MAP 下降值为保护因素,并据此结论提出了护理干预措施。     

分组认知行为干预减轻急诊科护士压力探讨

目的探讨分组认知行为干预法减轻急诊科护士压力的有效性。方法将68名急诊科护士分层随机分为常规组与干预组各34名。干预组根据护士感知的压力不同划分为不同亚组，选定针对性主题，在2名辅导员带领下接受认知行为干预；常规组不划分亚组，无固定主题。干预前与干预4个月后分别采用护士职业倦怠量表、护士工作压力源量表、焦虑自评量表进行评价。结果干预后干预组职业倦怠量表、工作压力源量表及焦虑量表评分显著低于常规组（均P〈0．05）。结论分组认知行为疗法可改善急诊科护士职业倦怠及工作压力，降低焦虑水平。     

学校预防性护理对群体疫苗接种过程中不良反应的影响

[目的]探究预防性护理对学校在群体疫苗接种过程中对减低疫苗接种不良反应的影响。[方法]选取2 724例在学校进行疫苗接种者且参考随机数字表法按照1∶1比例将其随机分为观察组和对照组(每组1 362例),其中对照组给予常规护理方法、观察组给予预防性护理方法且对两组疫苗接种不良反应发生情况和护理满意度进行观察与数据的统计学处理分析。[结果]观察组不良反应发生率在0.59%,低于对照组,不良反应发生强度低于对照组,且观察组护理满意度达99.85%,高于对照组(P0.05)。[结论]预防性护理方法能显著降低疫苗接种过程中的不良反应、减轻不良反应强度,保证了疫苗接种质量。     

黑龙江省综合医院病案室人员现状分析与研究

通过对黑龙江省6个市36家综合医院病案室人员现状调查,了解、明确病案室人员现状及存在的问题,提出相应的改进策略,为病案室人员结构的合理发展提供参考。     

基于案例的PBL教学法对急诊护生专业核心能力培养的评价

目的评价基于案例的PBL教学法在急诊护生专业核心能力的培养效果。方法选取2012年9月-2013年10月在急诊科实习的131名护生,随机分为对照组(65人)和试验组(66人)。对照组采用常规带教方法,试验组采用基于案例的以问题为导向的教学方法,比较2种教学法对护生理论与操作考试、研究能力、自我成长能力、协调管理能力与突发事件应变能力的影响。结果试验组护生的理论成绩、研究能力及自我成长能力均好于对照组,2组操作技能、协调管理能力与突发事件应变能力差异无统计学意义。结论基于案例的PBL教学法对护生的理论成绩、研究能力及自我成长能力方面有促进作用,但对专业核心能力的其他方面没有帮助。     

分组认知行为干预减轻急诊科护士压力探讨

目的探讨分组认知行为干预法减轻急诊科护士压力的有效性。方法将68名急诊科护士分层随机分为常规组与干预组各34名。干预组根据护士感知的压力不同划分为不同亚组,选定针对性主题,在2名辅导员带领下接受认知行为干预;常规组不划分亚组,无固定主题。干预前与干预4个月后分别采用护士职业倦怠量表、护士工作压力源量表、焦虑自评量表进行评价。结果干预后干预组职业倦怠量表、工作压力源量表及焦虑量表评分显著低于常规组(均P0.05)。结论分组认知行为疗法可改善急诊科护士职业倦怠及工作压力,降低焦虑水平。