局部麻醉下复合平塞式无张力疝修补术218例观察

目的 探讨局部麻醉(局麻)下复合平塞式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 在局麻下对218例腹股沟疝患者行赫美复合平塞式无张力疝修补术.结果 全部患者均在局麻下完成手术,并发症发生率低,患者术后2～4 d出院,平均花费3 145元.结论 局麻下复合平塞式无张力疝修补术是一种对生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,简单经济易掌握的理想方法;可在门诊开展.     

初孕妇自我护理的健康教育与体会

目的：对初孕妇做好孕期健康教育,使其充分了解怀孕的相关知识,做好迎接新生命的心理和身体各方面准备。方法：2012年我院改进了过去单一说教的健康教育方式,采取发放健康教育处方、示范、宣传栏、播放影碟等多种方式用在怀孕各期,收集孕妇对健康知识的需求,针对性地开展健康教育,使初孕妇和家属都能正确对待怀孕,帮助她们顺利度过妊娠期。结果：使初孕妇们系统地掌握了孕期的自我护理知识,减轻了紧张恐惧心理,使初孕妇们坦然、安全、顺利地度过怀孕期。结论：改进后的孕期健康教育,有利于初孕妇们安全度过早孕和晚孕高危时期,提高生育质量,是实行人性化服务的有效方式之一。     

静脉输液前皮肤消毒时间探讨

[目的]探讨静脉输液前皮肤消毒的有效时间。[方法]将150例需行静脉输液的病人分为A、B、C、D、E5组，每组30例，均选择手背为穿刺部位，清洁后用安尔碘进行皮肤消毒。5组病人分别于消毒后即刻、30s、1min、1．5min、2min用无菌棉签蘸无菌生理盐水取样行细菌培养。[结果]细菌培养阳性率A组为83．3％，B组为56．7％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．01），而C组、D组与E组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。[结论]采用安尔碘消毒皮肤后即刻行穿刺达不到消毒目的，皮肤有效消毒时间最短应为1min。     

112例内镜黏膜下剥离术治疗早期胃粘膜下肿瘤的回顾性研究

目的回顾性分析内镜黏膜下剥离术治疗早期胃粘膜下肿瘤的临床诊疗情况。方法收集接受内镜黏膜下剥离术治疗的112例早期胃粘膜下肿瘤患者的临床资料,分析内镜黏膜下剥离术治疗效果、术后病理及并发症等情况。结果 112例患者平均手术时间为(68. 9±19. 4) min,治愈性切除率为91. 07%,病灶平均直径为(1. 4±0. 9) cm。术后发生迟发性出血9例。术中穿孔6例,内镜下治疗成功。治愈性切除标本102例,术后病理确诊为分化型腺癌。非治愈性切除标本10例。术后病理提示浸润黏膜下中层者3例,其中2例为中分化腺癌、1例为低分化腺癌,均追加外科手术治疗,术后外科治愈,腹腔未见淋巴结转移。Logistic回归分析结果表明胃窦发病、合并溃疡是术中穿孔发生的独立危险因素,病灶大小是迟发性出血发生的独立危险因素。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期胃粘膜下肿瘤安全可行,创伤小、恢复快。     

妇产科术前预防性应用抗生素的合理性分析

目的：分析医院妇产科术前预防性应用抗生素的合理性。方法选择妇产科2010年8月_2013年8月手术出院病历386份,将术前预防性应用抗生素241例患者作为观察组,将术前未预防性应用抗生素的145例患者作为对照组。统计分析2组退热时间、术后感染率、住院时间和抗生素用量情况。结果观察组术后感染率低于对照组,住院时间短于对照组,抗生素用量少于对照组,差异均有统计学意义（p ＜0,05）;2组退热时间差异无统计学意义（p ＞0,05）。结论医院妇产科术前预防性应用抗生素较合理,在尽快退热的前提下可减少术后感染的发生,缩短住院时间,减少抗生素用量,妇产科应继续保持完善抗生素的合理应用规范。     

2008-2010年我院门诊抗生素不合理应用情况分析

目的：分析2008-2010年医院门诊不合理用药情况。方法分别从2008-2010年医院门诊病例中随机选取包含应用2008年、2009年、2010年不合理用药处方分别为536例、463例和387例,分别占抗生素用药处方数的26.80%、23.15%和19.35%。不合理用药类型以用法用量不合理、药物选择不当、溶媒选择不合理及连用情况不合理为主。从2008-2010年,抗生素单用比例逐渐升高,二联、三联及其他用药形式比例呈递减趋势。结论2008-2010年门诊抗菌药物不合理用药情况呈递减趋势,医院应进一步规范抗生素的合理应用,尽量减少或避免抗生素的不合理应用,确保患者用药安全。     

医学院校附属医院临床科主任绩效考核的实施与体会

深化十部人事制度改革,建全医院干部管理制度,提高和促进科主任有效的管理科室是医学院校附属医院改革中的一项重要举措。喻尔滨医科大学附属第一医院近几年通过深化临床学科（科室）主任绩效考核改革,按级别不同,要求不同,制定不同的考核标准,根据考核对象确定考核的内容与方法,确保考核的民主公正．对临床学科（科室）主任进行绩效号核,取得了一定成效：同时,认为需进一步完善考核制度,以期达到更好的效果。     

弹力加压包扎技术在急性外伤出血中的价值

目的:探讨弹力加压包扎技术在急性外伤出血中的作用和价值。方法:回顾我院自2008-12～2010-10收治的急性外伤出血患者,采用弹力加压包扎技术治疗,分析其止血效果。结果:所有患者均止血成功,康复出院。无1例伤口感染、末梢循环血供良好,没有出现末梢发白、发凉或手指末梢发紫等造成的动静脉回流障碍等情况。48 h后肿胀程度减轻。所有患者均未出现不良反应和严重并发症,治愈率为100%。结论:弹力加压包扎技术可有效止血,减轻组织损伤,增加抗感染的能力,是用于急性外伤出血的重要止血技术,在临床上可作为出血的急救方法,值得在临床上推广使用。     

基于电子签名的电子病历无纸化实践探讨

<正>随着医疗技术的不断进步,互联网的飞速发展、电子商务快速兴起,世界各国对医院信息化要求的程度越来越高,基于公钥基础设施的电子签名技术不断成熟并在多个行业中得到应用[1]。目前,北京、上海等多家医院具有运用电子签名的电子病历技术,但是并未发展成为真正的无纸化电子病历,仍然是电子病历与纸质病历两套储存形式并存,尚未建立统一的电子信息平台[2],该现状导致诸多问题的发生。如何实现无纸化电子病历,其关键是电子签名的合法化[3]。     

腹腔镜阑尾切除术与开放阑尾切除术疗效的对照研究

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术的疗效。方法:对我院2008年12月～2011年11月应用腹腔镜和传统方法行阑尾切除术的病例中各随机抽取60例,对疗效作回顾性分析并对两组作疗效对照。结果:腹腔镜阑尾切除术后(除外手术时间)在切口长度、镇痛剂使用、下床时间、肠鸣音恢复、术后进食、住院时间、切口感染等方面均存在显著差异(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,恢复快等优点,值得临床应用推广。