中国老年髋关节置换术后谵妄危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国老年髋关节置换术后谵妄的危险因素。方法 计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中老年髋关节置换患者发生术后谵妄的危险因素的研究,检索时限为建库至2023年4月。2名研究人员独立筛选文献、提取数据及质量评价。采用Revman 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入24篇文献,包含6 095例研究对象。Meta分析结果显示,年龄≥75岁、疾病类型为股骨颈骨折、脑卒中史、糖尿病史、术前ASA评分、术前焦虑、术前MMSE评分、术前营养不良、术前白蛋白水平、血糖水平、总胆红素水平、全身麻醉、术中失血量≥300 mL、手术时间≥90 min、麻醉时间≥2 h、术后疼痛、术后低氧血症、术后C-反应蛋白水平、夜间睡眠时间<6 h、电解质紊乱是老年髋关节置换术后谵妄的危险因素。结论 老年髋关节置换术后谵妄的危险因素较多,临床医护人员可参照上述结果,通过正确的谵妄评估和筛查,精准识别患者可能存在危险因素,及早干预以降低谵妄发生率,改善患者的预后。     

老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的危险因素

目的:探讨老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的危险因素。方法:选取2019年1月至2019年12月在该院行全麻非心脏手术的老年患者80例。采用问卷调查详细记录患者基本资料及术后谵妄发生情况。通过单因素分析影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的相关危险因素,通过多因素logistic回归分析影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的...     

ICU老年高血压脑出血病人谵妄发生状况及其影响因素分析

目的:调查重症监护室(ICU)老年高血压脑出血病人谵妄的发生情况,同时分析其影响因素.方法:选取2018年6月—2018年12月在医院ICU进行治疗的160例高血压脑出血病人为研究对象.利用病人一般情况调查表对研究对象进行问卷调查,采用单因素及Logistic多因素分析研究ICU老年高血压脑出血病人谵妄发生的影响因素.结果:160例ICU老年高血压脑出血病人谵妄发生率为23.75％.单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、营养状况、机械通气、脑出血量、术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术时间、术后疼痛程度、术后低氧血症、术后电解质紊乱均是导致ICU老年高血压脑出血病人出现谵妄的影响因素(P<0.05).结论:ICU老年高血压脑出血病人出现谵妄受多种因素影响,应根据影响因素制订针对性的干预措施,以降低ICU老年高血压脑出血病人谵妄发生率.     

脑肿瘤患者术后谵妄危险因素的荟萃分析

目的:采用荟萃分析探讨脑肿瘤患者术后谵妄发生的危险因素,旨在为临床护理人员识别高危因素提供依据。方法:以谵妄、脑肿瘤、手术、危险因素等为关键词,检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等国内外数据库于2001年1月1日—2020年12月16日发表的脑肿瘤术后谵妄相关文献,进行文献质量评价并采用St...     

老年髋关节置换病人术后谵妄的相关危险因素的Logistic回归分析

目的：探讨老年髋关节置换病人术后谵妄的相关影响因素。方法：选取2018年9月—2021年10月389例老年髋关节置换术后病人为研究对象,按术后是否发生谵妄分为谵妄组(n=97)和非谵妄组(n=292),单因素分析病人一般资料,Logistic回归分析术后谵妄的影响因素。结果：老年髋关节置换术后谵妄的发生风险为24.94...     

老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的系统评价

目的 系统评价老年髋部骨折术后谵妄风险预测模型。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库关于老年髋部骨折术后谵妄风险预测模型的研究，检索时限为建库至2022年5月。由2名研究者独立筛选文献和提取数据，采用PROBAST评估工具对纳入文献进行质量评价。结果 共纳入11项研究，ROC曲线下面积为0.67～0.94。常见的术后谵妄易感因素为年龄、ASA分级和认知功能储备减少；促发因素为术前等待时间症、低蛋白血症。11个模型的预测性能较好，但均存在一定的偏倚，主要为未报告数据缺失处理方法，大部分模型预测因子筛选未结合临床专业知识，且缺少模型外部验证，部分研究术后谵妄评估工具、时间存在差异。结论 现有模型整体预测性能较好，适用性风险较低，但偏倚风险较高，仍需完善变量筛选、缺失数据处理及模型效能评价等统计分析细节，开展前瞻性研究，对现有模型进行外部验证。     

2008—2018年我国ICU谵妄发生危险因素研究的文献计量分析

目的分析我国ICU谵妄发生危险因素文献研究的现状和发展趋势，为临床早期干预谵妄危险因素提供参考依据。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI）、万方数据库(WanFang Data）、维普数据库(VIP)，采用文献计量方法，对我国近10年ICU谵妄发生危险因素的文献进行分析。结果共纳入144篇文献，近5年呈增长趋势，发表于98种期刊，受基金资助的有15篇。病例对照研究82篇，占56.9%；研究对象集中在机械通气患者、老年患者、术后患者；高频危险因素包括16项。结论ICU谵妄发生危险因素的研究得到重视，但高质量研究文献缺乏，需要进一步加大研究的深度和广度。     

老年泌尿外科术后患者谵妄发生的相关危险因素Meta分析

目的 探究老年泌尿外科术后患者谵妄发生的相关危险因素,为临床识别谵妄的发生提供依据。方法 计算机检索数据库收集建库至2021年5月。通过文献检索,参考纳入和排除标准最终12篇文献被纳入,术后谵妄的发生率为8.02%。结果 共纳入12篇文献,其中发生谵妄的患者381例,未发生谵妄的患者4371例。Meta分析单因素分析结果显示：谵妄史、术前使用精神药物、术前感染、高龄、年龄（≥75岁）、受教育年限、术中低血压、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、术前焦虑、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧是其相关危险因素（P<0.05）;Meta分析多因素分析结果显示：高龄、年龄（≥75岁）、合并高血压、术前焦虑、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧是其独立危险因素（P<0.05）。结论 老年泌尿外科术后谵妄的危险因素较多,临床应采取针对性预防措施,降低其发生率。     

ICU老年患者术后急性谵妄的临床因素及护理对策研究

目的探讨ICU老年患者术后急性谵妄的临床因素以及护理对策。方法对本院2016年6月~2017年2月ICU收治的200名老年手术患者中48例术后急性谵妄患者进行临床观察以及护理对策研究,根据术后评估,将患者分为谵妄组和非谵妄组,分析老年患者术后急性谵妄的相关因素,研究用于老年患者术后谵妄的有效的护理对策。结果 60~69年龄段,术后谵妄的发生率为13.79%(16/116),70~79年龄段为38.10%(32/84),差异有统计学意义(P0.05);谵妄组和非谵妄组相比,基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病发生率差异无统计学意义(P0.05),基础疾病脑梗死发生率差异有统计学意义(P0.05);谵妄组和非谵妄组相比较,术后用药如头孢曲松钠、替硝唑/甲硝唑的使用情况差异无统计学意义(P0.05),术后用药复合氨基酸、奥美拉唑的使用情况差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU老年患者术后急性谵妄的发生与年龄、基础疾病脑梗死以及术后运用奥美拉唑和复方氨基酸密切相关;应该加强对危险患者的临床观察及预防性护理。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素分析与护理干预对策

目的探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素与护理干预措施。方法对2016年2月至2018年4月于本院接受诊治的老年髋部骨折患者72例进行回顾性研究,依据术后患者是否发生谵妄分为谵妄组18例和无谵妄组54例。采用简易精神状态量表、视觉模拟评分法和精神错乱评估方法调查老年髋部骨折患者谵妄发生危险因素并提出护理对策。结果既往谵妄病史、手术时间长、术中出血量大、麻醉方式为全麻、术后疼痛评分高、认知功能障碍、术后发热以及术后低氧血症是引起谵妄的相关因素(P 0. 05);多因素回归分析结果显示,既往谵妄病史、手术时间长、术中出血量大、术后疼痛评分高、认知功能障碍、麻醉方式为全麻是引起谵妄的高危因素(P 0. 05)。结论了解引起老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素,有利于临床护士制订科学护理干预方案,促进患者康复,确保手术疗效。     

老年人围术期睡眠障碍与术后谵妄发生风险关系的Meta分析

目的 系统评价老年人围术期睡眠障碍与术后谵妄发生风险的关系。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、Wanfang、VIP和Sinomed等数据库中有关老年人围术期睡眠障碍与术后谵妄发生风险关系的相关文献，搜索时间为建库至2022年3月。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17项研究，涉及5396名患者。Meta分析结果显示，老年人围术期睡眠障碍会增加术后谵妄的发生风险[OR=3.29,95%CI(2.36,4.58),P<0.001]。亚组分析显示，不同研究设计类型、睡眠障碍类型、睡眠障碍发生时间、手术类型、谵妄评估工具均与术后谵妄的发生风险均密切相关。结论 医务人员应重视老年人围术期睡眠障碍对术后谵妄的影响，加强管理和预防。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素与干预对策

目的探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素与干预对策。方法选取我院2015年1月至2018年6月收治的88例髋部骨折患者作为研究对象,通过分析患者住院治疗期间各项临床资料,采用美国精神病学协会《精神病的诊断和统计手册》(DSM-IV)评估患者术后谵妄发生情况,同时分析患者术后谵妄发生的影响因素。结果 88例患者中21例发生谵妄;年龄、焦虑量表(SAS)评分以及舒适度是老年髋部骨折患者术后发生谵妄的独立危险因素。结论了解老年患者谵妄发生的影响因素,并制定合理有效的干预对策,可降低谵妄的发生,促使患者早日恢复。     

老年良性前列腺增生患者电切术后谵妄的诊治体会

目的:探讨老年良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)后出现谵妄的危险因素和处理方法.方法:总结我院769例BPH患者行TURP术的临床资料,结合文献分析TURP术后发生谵妄的危险因素和诊治方法.结果:769例患者TURP术后出现谵妄10例,均为60岁以上患者,其中60 ～ 70岁3例,70 ～ 80岁5例,80岁以上2例,发生率分别为0.76%、1.90%和7.14%.1例伴有睡眠障碍的轻症患者给予安定肌注治愈,其余9例给予氟哌啶醇5 mg肌肉注射,谵妄症状分别在用药后8 ～ 24 h明显缓解或消失.结论:高龄是TURP术后发生谵妄的重要危险因素,随着年龄的增长,TURP术后谵妄发生率升高,老年BPH患者TURP术后谵妄药物治疗首选氟哌啶醇.     

老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及影响因素分析

目的:探讨老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。方法:采用便利抽样法,在2018年11月—2019年4月,选择上海市第六人民医院创伤外科收治的141例老年髋部骨折患者为研究对象。使用意识模糊评估法评估患者术后谵妄的发生情况,将患者分为谵妄组（ n=40）和非谵妄组（ n=101）。采用二项Lo...     

老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的构建及验证

目的 构建老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型,并验证模型预测效果。方法 采用便利抽样法从山东省泰山医院老年病科2018年1月—2020年8月收治的老年髋部骨折患者中选取340例作为研究对象,其中2018年1月—2019年4月收治的老年髋部骨折患者240例为构建组,2019年5月—2020年8月收治的老年髋部骨折患者100例为验证组,通过回顾性分析法整理患者基础信息,经多因素Logistic回归分析筛选术后谵妄风险因素,据此构建术后谵妄风险预测模型,并将模型应用于验证组以检验其预测效果。结果 结果显示,构建组术后谵妄患者共72例,发生率为30.00%;经单因素分析、多因素Logistic回归分析,老年髋部骨折患者术后谵妄风险因素包括年龄>70岁、术前白蛋白≤35 g/L、微型营养评分法(Mini Nutritional Assessment, MNA)评分<17分、全麻术、手术时间≥120 min、术中出血量>150 mL、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)≥7分;经验证分析得到,所构建的老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的...     

老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定术后发生谵妄的危险因素探讨

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后发生谵妄的危险因素。方法 选取2019年1月至2021年6月张家口市第一医院行PFNA治疗术后发生谵妄的老年IFF患者50例作为谵妄组,另选取同期术后未发生谵妄老年IFF患者50例作为无谵妄组,比较2组患者的基本资料、围术期情况和病死率情况,使用多因素logistic回归分析PFNA术后谵妄发生危险因素并在此基础上构建危险因素预测模型。结果 老年IFF患者经PFNA内固定术治疗术后固定较好,术后6周、3个月IFF部位恢复良好。谵妄组老年IFF患者中冠心病、高血压、受伤至手术时间≥3 d患者构成比高于无谵妄组(P<0.05);2组患者30 d病死率比较,差异无统计意义(P>0.05)。谵妄组老年IFF患者中手术时间≥1.5 h、术中出血量≥150 mL、术后低氧血症患者构成比高于无谵妄组(P<0.05),而术前白蛋白≥35 g/L患者构成比低于无谵妄组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示受伤至手术时间≥3 d、手术时间≥1.5 h、术中出血量≥150 mL、术后低氧血...     

老年病人白内障摘除术后谵妄危险因素分析

[目的]探讨老年病人白内障摘除术后发生谵妄的危险因素及护理对策。[方法]选取2012年1月—2013年12月进行白内障摘除术的951例老年病人为研究对象,依据白内障手术护理谵妄筛查量表评估谵妄发生率,对其发生的危险因素进行分析并实施相应的护理措施。[结果]951例病人中共有176例发生谵妄,谵妄发生率为18.51%。谵妄组住院时间比对照组延长(P0.05)。老年白内障摘除病人术后发生谵妄的独立危险因素有年龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛、体温升高。[结论]高龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛及体温升高为老年白内障手术后谵妄发生的独立危险因素,术后实施适当的护理措施可降低谵妄的发生率。     

骨科老年患者术后谵妄相关因素分析及护理

目的:探讨骨科老年患者术后谵妄的相关影响因素及护理对策。方法:分析我科42例发生术后谵妄的老年患者临床资料,给予术前评估和术后控制并发症、低氧血症、疼痛刺激、环境因素、心理因素等针对性护理。结果:42例患者中,39例康复出院,3例出院1个月后均顺利康复。结论:护理人员加强对老年骨科术后患者的整体评估,早期发现谵妄表现,分析原因并给予针对性护理,是使患者早日康复的有效保证。     

老年病人白内障摘除术后谵妄危险因素分析

[目的]探讨老年病人白内障摘除术后发生谵妄的危险因素及护理对策.[方法]选取2012年1月-2013年12月进行白内障摘除术的951例老年病人为研究对象,依据白内障手术护理谵妄筛查量表评估谵妄发生率,对其发生的危险因素进行分析并实施相应的护理措施.[结果]951例病人中共有176例发生谵妄,谵妄发生率为18.51%.谵妄组住院时间比对照组延长（P〈0.05）.老年白内障摘除病人术后发生谵妄的独立危险因素有年龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛、体温升高.[结论]高龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛及体温升高为老年白内障手术后谵妄发生的独立危险因素,术后实施适当的护理措施可降低谵妄的发生率.     

右美托咪定对老年结肠癌根治术患者术后谵妄的影响

术后谵妄（postoperative delirium,POD）是一种急性暂时性神经功能紊乱状态,伴有明显的认知功能障碍、意识水平下降、睡眠-觉醒周期紊乱.老年患者接受大型腹部手术的术后谵妄发生率在10%-40%,谵妄的发病率是预测更长住院时间和更多住院费用的重要指标.右美托咪定是高选择性的α2 肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗交感,减少应激反应,稳定血流动力学的作用,还有神经保护作用[1].但右美托咪定对术后谵妄的影响尚存在争议[2].本研究拟探讨在老年患者结肠癌根治术中和术后辅助应用右美托咪定对术后谵妄的影响,评价其防治老年患者术后谵妄的有效性和安全性.……