基于积极心理学视角的乳腺癌术后患者创伤后成长纵向调查

目的从积极心理学角度出发,调查乳腺癌患者术后乳房缺失的应对方式和创伤后成长心理变化的趋势,并探讨其相互关系,为循证护理提供依据。方法采用医学应对问卷和创伤后成长量表,对180例乳腺癌患者于手术后、术后1个月、3个月和6个月4个时间点进行追踪调查。结果第1次的调查资料收集完整共180份,第2次回收178份,第3次回收175份,第4次回收167份。本组患者应对方式总分在术后、术后1个月、3个月、6个月时总分在4个时段得分差异无统计学意义(P0.05)。创伤后成长评分在术后、术后1个月、3个月、6个月4个时段得分无统计学差异。Pearson相关性分析:面对得分与创伤后成长总分、各分量得分正相关(r=0.241～0.410);回避得分与创伤后成长总分及各分量表得分呈正相关(r=0.166～0.259);屈服得分与创伤后成长总分及各分量表得分呈负相关(r=-0.324～-0.486)。结论乳腺癌患者术后回避与屈服的分值较高,应适度地给予干预,引导患者采用积极应对;乳腺癌术后创伤后成长不明显,积极面对患者的创伤后成长有正性促进作用。     

持续性封闭式负压引流术在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用

目的 探讨持续性封闭式负压引流术（VSD）在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2019年2月去骨瓣减压术治疗的35例重型颅脑损伤的临床资料，术后伤口愈合不良，均采用VSD治疗。结果 治疗7~10 d，32例治愈，2例二期清创后两次VSD治愈，1例二期清创后两次VSD仍无效。结论 对于重型颅脑损伤术后伤口愈合不良，VSD持续引流充分，伤口创面水肿消退明显，创面新生肉芽生成良好，全身反应轻，无负氮平衡出现，可有效控制感染，促进创面愈合。     

常用止血药物及其不良反应

机体的正常止血功能依赖于完整的血管壁结构和功能、正常的血小板质量和数量及凝血/抗凝/纤维蛋白溶解系统的平衡。遗传性或获得性的血管、血小板、凝血、抗凝及纤维蛋白溶解等止血、凝血机制异常,均可导致机体发生自发性出血或外伤后出血不止。早期诊断及合理的止血措施对改善出血性疾病患者的预后至关重要。我们现对临床常用止血药物的作用机制、适应证、不良反应及可能导致的并发症予以综述。     

异位停经验方辅助甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效观察

目的:观察异位停经验方辅助甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法:纳入未破裂型输卵管妊娠且同意接受药物保守治疗的女性70例,随机分配成两组,各35例。1周为1个疗程,共1～2个疗程。观察组单次肌注MTX的常规用量,并服用异位停方;对照组单用MTX。用药2周后,对比两组临床疗效、中医证候疗效、副作用发生情况。结果:用药1周后,血β-HCG减少≥15%的病患观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);用药2周后,观察组与对照组临床总有效率分别为97.1%和82.9%,存在统计学差异(P0.05);统计中医证候疗效,观察组与对照组总有效率分别为74.3%和51.4%,存在统计学差异(P0.05);观察组发生药物副作用较对照组少。结论:异位停方辅助甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效显著,存在应用价值。     

上海市长宁区中学生智能终端成瘾现况及其相关因素研究

目的 了解长宁区中学生智能终端的成瘾现况及其相关因素,为指导中学生科学、合理地使用智能终端提供依据。方法 2017年5月采用分层整群抽样的方法在长宁区中学抽取949名学生,通过问卷调查的方式收集学生智能终端的成瘾现况,参考Young网络成瘾评价方法进行成瘾是否的判定,分别通过K10 量表和ULS-8量表收集学生的心理健康状况及孤独感,探讨学生智能终端成瘾的相关因素。结果 中学生智能终端成瘾检出率为14.33%(136/949)。单因素分析显示年级段、学习成绩、使用安排方式、使用目的均与成瘾检出率有关(χ²分别为43.046、8.711、21.652、13.970,P<0.05),成瘾组学生K10量表及USL-8量表总分均高于非成瘾组(Z值分别为-7.998、-7.297)。多因素分析显示年级高中(OR=1.822,95%CI:1.167~2.585)、使用目的为娱乐(OR=1.572,95%CI:1.060~2.330)、K10量表总分>14分(OR=2.788,95%CI:1.786~4.352)、USL-8量表总分>14分(OR=2.013,95%CI:1.320~3.071)是智能终端成瘾的危险因素(P<0.05)。结论 长宁区中学生智能终端成瘾检出率较高,其与年级段及使用目的有关,智能终端成瘾还与心理健康及孤独程度有关,应引起关注。     

城镇化和市民化对本草饮食习俗的影响与重构

本草饮食习俗是以本草作为食材的饮食习俗,食俗本草具有保健养生、防病祛疾的功效作用。本草饮食习俗与时令节气、传统节日关系密切,是我国长期的农业社会与农耕生产劳动的文明成果。随着社会发展与变迁,城镇化和市民化逐步改变了农业社会结构、农耕生产模式和农民生活方式,本草饮食习俗也因存在的社会基础逐步变迁而日渐式微。研究本草饮食习俗中的科学、健康养生内涵,结合城镇化和市民化的社会特征,传承中医药文化特色的本草饮食习俗,实现本草饮食习俗在新时代的重构。     

足月顺产产妇盆底康复治疗的时机及疗效

目的分析足月顺产产妇盆底康复治疗的时机及临床效果。方法选择2017年5月-2019年3月文山壮族苗族自治州人民医院产科收治的足月顺产产妇120例作为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组选择分娩后6~12周进行盆底康复治疗,对照组选择分娩后12~20周进行盆底康复治疗。比较2组治疗前后Ⅰ类纤维持续时间、Ⅰ类纤维持续收缩压、Ⅱ类纤维收缩个数、Ⅱ类纤维持续收缩压及日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果治疗后,2组Ⅰ类纤维持续时间、Ⅰ类纤维持续收缩压、Ⅱ类纤维收缩个数、Ⅱ类纤维持续收缩压均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P=0.000)。治疗后,2组ADL评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P=0.000)。结论足月顺产产妇选择分娩后6~12周进行盆底康复治疗,可延长患者Ⅰ类纤维持续时间、升高Ⅰ类纤维持续收缩压、增加Ⅱ类纤维收缩个数、升高Ⅱ类纤维持续收缩压及ADL评分,提升足月顺产产妇生活质量。