法洛四联症患儿手术前超声心动图Z值研究

目的：探讨法洛四联症（TOF）患儿术前超声心动图的Z值变化及其临床应用的意义。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月在深圳市儿童医院手术治疗的31例TOF患儿术前超声心动图结果,患儿年龄中位数10个月（3 d~14岁）;取同期31例健康儿童为正常对照组,年龄中位数10个月（6 d~13岁）。超声心动图测量内容包括右心室流出道（RVOT）、肺动脉瓣环（PVD）、左肺动脉（LPAD）、右肺动脉（RPAD）、肺动脉瓣口峰值流速（PV-Vmax）、三尖瓣环内径（TVD）、二尖瓣环内径（MVD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）和左心室心肌质量（LVmass）。应用深圳市儿童医院小儿超声心动图正常参考值及其回归方程式获得各参数的预测平均值,用Z值公式转为标准值（Z=[M-y]/ MSE ）。结果 TOF组与对照组的体表面积,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,TOF组RVOT直径显著减小、Z值呈负值增大（-4.87±1.86 vs 0.33±0.93,t=-13.90, P<0.05）;TOF患儿的PVD、LPAD、RPAD显著减小,相应的Z值均呈负值增大（-4.15±2.93 vs 0.11±0.85,t=-7.76;-1.35±2.38 vs 0.66±1.17,t=-4.24;-1.47±2.03 vs 0.59±1.04,t=-4.94,P 值均<0.05）;而PV-Vmax显著增大,相应的Z值增大,差异有统计学意义（8.38±0.19 vs 0.24±0.98, t=29.50,P<0.05）。TOF组TVD略大于对照组（P=0.10）,但其Z值比对照组增大,差异有统计学意义（1.00±1.17 vs 0.29±0.52,t=3.06,P<0.05）。TOF患儿的MVD、LVEDV、LVmass均有减小趋势,差异无统计学意义（P>0.05）,但其Z值均明显减小,差异均有统计学意义（0.25±0.78 vs 0.76±0.65,t=-2.75;-0.92±1.94 vs 0.03±1.01,t=-2.41;-0.83±1.59 vs 0.67±0.69,t=-4.71,P 值均<0.05）。与行肺动脉瓣环扩张术相比,行跨肺动脉瓣补片术患儿的RVOT、PVD、LPAD、RPAD稍减小,Z值呈负值增大,差异均无统计学意义（-4.89±2.03 vs-4.84±1.67,t=-0.08;-4.73±3.49 vs -3.34±1.75,t=-1.31;-1.88±2.54 vs -0.62±2.00,t=-1.49;-1.89±1.90 vs -0.84±2.15, t=-1.41,P值均>0.05）;行跨瓣补片术患儿的PV-Vmax稍增快,PV-Vmax Z值呈正值增大,但差异无统计学意义（8.58±1.20 vs 8.12±1.16,t=1.07,P>0.05）。结论超声心动图Z值可定量分析TOF患儿RVOT狭窄和左心的发育落后。行跨瓣补片患儿的RVOT及肺动脉内径Z值更低。经体表面积校正的Z值对术前诊断和手术方案具有重要意义。     

社区中老年人糖尿病普查糖代谢异常的结果分析

目的研究东莞市镇区社区中老年人糖代谢异常(AGM),包括糖尿病(DM)、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖异常(IFG)的流行病学情况,并对调查结果进行分析,为全面开展DM防治、随访提供依据。方法采用普查和临床检查相结合的方法对东莞市沙田镇13个社区45岁以上16 862人进行调查,对中老年人AGM的流行病学进行研究。结果 AGM、DM、IGT、IFG患病率分别为34.2%、8.9%、13.8%、11.5%。DM、IGT患者平均年龄大于糖代谢正常者。DM、IGT患病率随年龄增加逐年上升。超体质量者、肥胖者DM和IGT患病率高于体质量正常者。DM、IGT患者的高血压患病率较糖代谢正常者明显增高。有DM家族史者DM、IGT患病率与无家族史者的差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、性别、体质量指数、DM家族史是AGM的影响因素,有AGM的中老年人高血压患病率明显增高。     

骶棘肌复位缝合法与传统骶棘肌游离法在单纯椎板间隙开窗髓核摘除术中的应用

目的对比分析后路单纯椎板间隙开窗髓核摘除术中骶棘肌复位缝合法与传统骶棘肌游离法治疗腰椎间盘突出症的临床效果,探讨骶棘肌复位缝合法的应用价值。方法回顾性分析2009年6月至2013年7月单节段腰椎间盘突出症患者80例,按照治疗方式的不同分为观察组(行骶棘肌复位缝合法治疗)和对照组(行传统骶棘肌游离法治疗),比较两组术后引流量、并发症发生情况、术后住院天数,手术前后视觉模拟评分(VAS)和功能障碍评分(ODI),以及患者术后48 h血红蛋白丢失率。结果观察组、对照组术后引流量分别为(121.4±12.8)ml、(159.7±14.3)ml,血红蛋白丢失率分别为(1.4±0.6)%、(2.3±0.8)%,术后ODI评分分别为(11.6±7.3)分、(15.4±8.8)分,以上项目两组差异明显,均有统计学意义(P0.05)。两组术后住院时间分别为(9.3±1.1)d、(9.4±1.3)d,两组术后VAS评分分别为(2.1±1.8)分、(2.7±1.9)分,以上项目两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生例数少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论骶棘肌复位缝合法具有术后引流量少、并发症发生率低、术后ODI评分值及术后48 h血红蛋白丢失率低等优点,是一种良好的手术方式,值得临床推广应用。     

体质性黄疸

体质性黄疸夏玉亭体质性黄疸是少见病，随着现代诊断技术的不断提高，此病近年有增加趋势。因其与遗传有关，临床医师在研究上受到较多限制，且常常出现误诊。目前，国内外对此病的研究尚未见大的突破性进展，主要原因是发病机制的复杂，且缺乏有效的诊治手段。自１９０２...     

中药胃疡平颗粒抗消化性溃疡复发临床研究

随着质子泵抑制剂的广泛应用 ,消化性溃疡的近期治愈率和远期疗效明显提高 ,复发率明显下降。尽管如此 ,近年来人们研究发现 ,溃疡病的复发问题并未根本解决[1] ,亦不是单纯幽门螺杆菌 ( Hp)的问题 ,而是由多因素决定的 [2 ] 。因此 ,对抗消化性溃疡复发的研究又进入了一个更深层次的领域。笔者采用中药胃疡平颗粒 ,针对溃疡病复发的病理基础 ,着重解决复发问题 ,取得了较好的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :病例纳入标准 :1必须具有反复发作性的慢性病史 ,病程在 1年以上 ;2经胃镜证实为活动性消化性溃疡患者 ;3符…     

上海市长宁区糖尿病流行现况及危险因素调查

四师校长教员的特殊供献(1959年3月27日)一、高竺轩、高宪斌的意外后果。中国,国弱民贫。陕北,落后偏僻,贫弱可为全国之最。除榆、神、府、米、绥、横、佳县的大地主大资产阶级供给子弟读书升学外,其它十七县,连地主、富农也多不供子弟上学。贫苦工农子弟,根本对小学和私塾也只能望而兴叹,望而生畏。饭都吃不上,还敢奢望念书?!榆林中学,完全自费,个别县的豪绅地主子弟或其亲友,偶可得其县中津贴;因为中学     

输卵管性不孕症的临床治疗

对于输卵管性不孕症,西医手术治疗的认可度在广大患者中不断提升,常见有输卵管通液、宫腔镜及腹腔镜等手术方法,新兴的介入治疗及辅助生殖技术亦逐渐走向成熟.中医则有内治、外治及其他等多途径疗法,可达到通络止痛,化瘀消炎的效果,可解决输卵管阻塞及因输卵管黏连而影响拾夺卵子及孕卵运行的功能,改善盆腔受孕的内环境.中西医结合治疗,可取长补短,发挥更大疗效,消除不良反应.     

鼻咽癌组织中Gli-1表达与淋巴管新生及淋巴结转移的关系

目的:探讨鼻咽癌组织中Gli-1蛋白表达与淋巴管新生及淋巴结转移的关系。方法:应用免疫组织化学技术检测69例鼻咽癌及15例正常鼻咽上皮组织Gli-1蛋白表达和淋巴管密度(LVD),分析Gli-1蛋白表达水平与鼻咽癌患者临床病理特征及LVD之间的关系。结果:Gli-1蛋白在鼻咽癌组织中的表达高于正常鼻咽上皮(P<0.01),并且Gli-1蛋白表达与肿瘤淋巴管密度(r=0.464,P<0.01)和淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:Gli-1在鼻咽癌过度表达可能调控淋巴管新生和促进淋巴结转移。     

厚朴乳膏处方筛选及制备工艺的研究与开发

目的厚朴酚性成分具有杀菌、消炎、燥湿、止痒等作用,通过制备乳膏对其提取物进行开发利用。方法根据厚朴酚、和厚朴酚的特点及乳膏基质的特点,筛选处方组成,并对制备工艺进行研究,通过对乳膏的外观性状、透皮、稠度和稳定性等指标进行考察,筛选最佳的处方组成,并制备厚朴乳膏。结果由该比例的组成制备的厚朴乳膏,重现性好,乳膏色泽较纯正,均匀细腻,稠度适宜,易涂布,稳定性好、透皮吸收等均较好,可以作为最佳配比来制备厚朴乳膏。结论厚朴乳膏可以作为一种新制剂进行开发利用。