坦度螺酮联合利培酮治疗精神分裂症焦虑症状的临床分析

目的：探讨利培酮与坦度螺酮联合使用治疗精神分裂症焦虑症状的临床疗效及安全性。方法：将60例精神分裂症患者随机分为两组,联用组30例,单用组30例。两组都用利培酮进行治疗,联用组在使用利培酮的基础上,联用坦度螺酮。疗程6周。于治疗前及治疗6周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应症状量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果：联用组的疗效显著优于单用组;两组组内比较,治疗前和治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗6周后组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,联用组评分显著低于对照组;两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：坦度螺酮对于患者来说可改善焦虑症状,提高患者QOL。     

加用微卡协助治疗肺结核96例临床疗效观察

肺结核是严重危害人类健康的主要传染病.结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫,为了提高肺结核患者免疫功能, 2004～2007年我院对96例住院肺结核病人应用微卡协助治疗肺结核取得了一定疗效,现报告如下:     

部门预算的编制与体会

从２０００年开始 ,我们试用“零基预算方法”成功编制了部门预算 ,探索出了部门预算编制改革的新路子。一、推行部门预算的重要意义(一 )预算内外收支“并轨” ,强化财政宏观调控传统的事业单位预算单纯反映预算内拨款及其支出 ,造成预算内拨款和预算外收入资金存在“两张皮”问题。在市场经济条件下 ,事业单位的收入渠道越来越多 ,收入规模越来越大 ,不实行预算内外资金并轨 ,财政宏观调控职能就不能到位 ,导致预算分配不公平、不合理。而实行部门预算 ,能确保预算的完整性 ,更好地行使财政调控职能。(二 )预算项目细化 ,加强依法理财在过…     

脊椎转移瘤增强减影MR成像

目的评估增强减影在脊椎转移瘤MR I中的应用价值。方法50例脊椎转移瘤病人进行MR I增强扫描,对比剂采用Gd-DTPA(0.1 mmol/kg),然后用T1W I增强后的图像与增强前的图像进行减影。通过对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)以及肿瘤边界清晰程度的比较,对MR I减影与否进行评估。结果MR I对比增强减影图像比传统的T1W I增强图像显示更清晰、更直观。所有脊椎转移瘤图像MR I减影的CNR和SNR比常规T1W I增强图像的CNR和SNR高。MR I减影CNR为155.05±24.73(x±SD),常规T1W I增强图像的CNR为11.11±14.26(t=35.65,Ρ<0.001)。MR I减影SNR为192.82±32.89(x±SD),常规T1W I增强图像的SNR为46.03±28.22(t=23.95,Ρ<0.001))。MR I对比增强减影图像比传统的T1W I增强图像能更好地显示脊椎转移瘤的边界和侵犯情况(2χ=29.34,Ρ<0.005)。结论MR I增强减影为探查和评估脊椎转移瘤提供了一个新的诊断方法。     

颈椎终板Modic改变在颈肩痛病例中的分布和相关因素分析

目的 探讨颈椎终板Modic改变在颈肩痛病例中的临床分布特点,并探讨其发生的相关因素.方法 选择2006年一年内因颈肩痛而在本院行颈椎MR和常规X线检查的患者共1023例,回顾性分析颈椎MR中所表现的Modic改变在人群、椎间盘节段、年龄、颈椎曲度和椎间盘退变分级中的分布特点以及其发生的相关因素.结果 1023例共计6138个颈椎椎间盘中90例(8.8％),108(1.8％)个椎间盘邻近终板发生Modic改变.I型32例(3.1％),34个椎间盘(0.6％);Ⅱ型55例(5.4％),71个椎问盘(1.2％)Ⅲ型3例(0.3％),3个椎间盘(0.06％).按照各个椎间盘节段发病数统计,C2-3 O个、C3-4 10个、C415 18个、C5-6 52个、C6-7 23个、C7 T1 5个,发病率分别为O％、0.2％、0.4％、1.0％、0.4％、0.1％.Modic改变和椎间盘退变明显相关(P=0.000).40岁以上是Modic改变发生较多的年龄段(P=0.000).通过Binary Logistic检验逐步回归法得出回归方程为y=一15.514+3.047D+0.684C+0.210L+0.152,4(y为Modic改变、A为年龄、L为椎问盘节段、D为椎间盘退变程度、C为Cobb角分组),P=0.000,EXP值,D=21.048,C=I.982,L=1.233,A=1.164.结论 颈椎终板Modic改变发生率较腰椎低,其发生和椎间盘退变、椎间盘节段、年龄和颈椎曲度之间存在相关性,椎问盘退变是最重要的影响因素.Ⅱ型最为多见,I型次之,Ⅲ型最为少见,多发生于C3-6椎间盘.40岁以上是Modie改变易发年龄.     

胆囊切除术致胆管损伤30例原因及防治

目的探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊治及预防。方法回顾近二十年来我院胆囊切除术致胆管损伤30例。分析损伤的部位、类型、发现时间、手术方法和治疗效果。结果本组30例,经胆管缝合、对端吻合或胆管空肠Roux-en-Y吻合术后恢复良好,治愈率93.3%(28/30),病死率6.6%(2/30)。结论预防损伤是关键。胆囊切除术时应认清胆囊三角解剖关系。胆囊手术处理原则,切除胆囊的方法以及规范手术操作是值得重视的。胆管损伤应尽早发现,及时处理。胆管损伤的处理,应根据发现的时间、部位、类型等选择不同的方法。     

原发性胆汁性肝硬化研究进展

原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosos,PBC)是一种慢性进行性肝内胆汁淤积性疾病，其肝组织痛变特征为以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润，肝内小叶间胆管的慢性非化脓性破坏性胆管炎，最终发展为肝硬化甚至肝功能不全。国外报道PBC的发病率为2-24／10万，年发病率为0．4～3．0／10万，且呈逐年增长趋势。以30—60岁女性多见。近年来认为，PBC为典型的自身免疫性疾病(AID)。现将PBC的研究进展综述如下。     

胃癌切除术中、术后亚甲蓝染色检测前哨淋巴结

目的探讨胃癌前哨淋巴结(SLN)定位技术的可行性,并比较术中、术后不同方法定位SLN技术的利弊。方法使用亚甲蓝染料,对68例胃癌D2根治术标本分组进行术中、术后SLN定位。结果术中SLN的阳性判断值、阴性判断值、敏感性和特异性分别为100%(8/8)、91.7%(22/24)、80.0(8/10)和100%(22/22);术后SLN的阳性判断值、阴性判断值、敏感性和特异性分别为100%(10/10)、98.9%(22/23)、90.9(10/11)和100%(22/22)。结论胃癌SLN定位技术是可行的,对提高胃癌临床病理分期的精确性有一定价值。     

螺旋CT低剂量扫描在青少年脊柱侧弯病变中的应用

脊柱侧弯多发生于6～14岁学龄儿童和青少年.以往通过传统X线平片来达到诊断目的,但由于这些平面图像存在着变形、放大、影像重叠、无立体感的缺点,使骨科医生对脊柱侧弯畸形的定位、测量、术前计划的制定和术后的疗效评估造成一定困难,而螺旋CT则弥补了这方面的缺陷.本研究用16层螺旋CT在保证图像质量的前提下,分别用传统扫描和Care Dose模式在其手术前后行全脊柱扫描,并对不同扫描检查辐射剂量进行对照研究.