急性心肌梗死及不稳定性心绞痛患者血浆粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平的变化及其意义

本研究通过检测急性心肌梗死 (AMI)及不稳定性心绞痛 (UP)患者血浆中粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)水平 ,探讨其在发病中的作用。一、资料与方法1 对象 :AMI组 :发病在 12h内未经溶栓及抗凝治疗AMI患者 2 4例 ,男 18例、女 6例 ,平均年龄 (51± 8 0 )岁。均符合 1979年WHO制定诊断标准。未经溶栓及抗凝治疗UP患者 11例 ,其中男 7例、女 4例 ,平均年龄 (46± 7 0 )岁。正常对照组为性别、年龄与AMI组匹配的 2 0名健康体检者。2 方法 :患者均于急性发病时、溶栓抗凝治疗之前静脉采血、离心 ,-2 0℃保存待检。正常对照组为…     

高血压患者肿瘤坏死因子α与动脉顺应性的关系

目的 探讨高血压患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)与动脉顺应性的关系.方法 按照SBP和(或)DBP≥140/90 mm Hg诊断为高血压的标准,将366例受试者分为正常对照组和高血压组,用CVProfilor DO-2020动脉脉搏分析仪分别测定各组受试者大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2),用放免法分别检测其血清TNF-α和胰岛素浓度,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗(IR).结果 (1)高血压组C1(10.55±3.11)mL/mm Hg×10,C2(3.62±1.51)mL/mm Hg×100均低于正常对照组[(C1=13.24±4.27)mL/mm Hg×10,(C2=6.04±2.66)mL/mm Hg×100,P均＜0.01],而TNF-α(0.31±0.05)ng/mL高于正常对照组(0.24±0.07)ng/mL,P＜0.01;(2)偏相关分析显示,在正常对照组中TNF-α与HOMA-IR、体重指数(BMI)正相关(r=0.171,r=0.229,P均＜0.05);在高血压组中TNF-α与C1、C2负相关(r=-0.132,r=-0.392,P均＜0.05),与BMI、HOMA-IR、舒张压(DBP)、脉压(PP)正相关(BMI:r=0.427,HOMA-IR:r=0.154,DBP:r=0.144,PP:r=0.182,P均＜0.05)(3)在高血压组进行多元回归分析显示,影响C1、C2的因素为年龄与SBP.当自变量排除年龄后,TNF-α和HOMA-IR可进入影响C1、C2的回归模型.结论 高血压患者TNF-α浓度增高,TNF-α及HOMA-IR与动脉顺应性的相关性依赖于年龄.     

谷胱甘肽-S转移酶A4-4基因转染人血管平滑肌细胞及对改善硝酸甘油耐药性的作用

目的谷胱甘肽-S转移酶是一类具有拮抗氧化应激损伤的酶,谷胱甘肽-S转移酶对于人血管平滑肌细胞的硝酸甘油耐药性是否具有改善作用尚无报道。本研究探讨谷胱甘肽-S转移酶A4-4基因转染人胎主动脉平滑肌细胞,观察谷胱甘肽-S转移酶是否能够改善硝酸甘油耐药性。方法建立稳定人谷胱甘肽-S转移酶A4-4转染的人胎主动脉平滑肌细胞株,进行Western blot、免疫组织化学、MTT细胞毒理学以及一氧化氮检测。结果与野生型和空载体转染的人胎主动脉平滑肌细胞组相比,过表达人谷胱甘肽-S转移酶A4-4的人胎主动脉平滑肌细胞在硝酸甘油作用24h后明显抵抗硝酸甘油造成的细胞损伤(P<0.05);经硝酸甘油耐药性方案诱导后,人谷胱甘肽-S转移酶A4-4转染的人胎主动脉平滑肌细胞组产生的一氧化氮含量高于其他两组(P<0.01)。结论本研究发现经谷胱甘肽-S转移酶A4-4基因转染的人血管平滑肌细胞可抵抗硝酸甘油作用所致的损伤,并可能具有改善硝酸甘油耐药性的作用。     

肾血管性高血压大鼠外周血管生成素2的变化及替米沙坦的干预作用

目的：研究血管生成素-2（angiopoietin-2,Ang-2）在肾血管性高血压及心肌肥厚进展中的作用,并探讨替米沙坦对肾血管性高血压、心肌肥厚、心脏功能及外周Ang-2水平的影响。方法：清洁级雄性SD大鼠24只,随机分为对照组、假手术组、两肾一夹（two-kidney one clip,2K1C）组和2K1C＋替米沙坦组。2K1C组及2K1C＋替米沙坦组采用2K1C方法制备高血压模型,其中2K1C＋替米沙坦组每天以替米沙坦10mg／kg灌胃干预,2K1C组采用等量蒸馏水灌胃。分别于术前及术后经动脉插管测血压,8周时以超声心动图检测心脏结构及功能变化,随后处死大鼠,取外周动脉血清以ELISA方法检测Ang-2水平。结果：（1）与对照组、假手术组相比,2K1C组血压显著升高、心肌肥厚明显（P〈0．01）;2K1C＋替米沙坦组血压较2K1C组明显降低,心肌肥厚亦明显减轻（P〈0．01）;（2）与对照组、假手术组相比,2K1C组动脉血清Ang-2水平明显升高（P〈0．01）,且与血压水平、心肌肥厚程度呈正相关;2K1C＋替米沙坦组Ang-2水平与2K1C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Ang-2在肾血管性高血压外周动脉血清中表达增加,且与心肌肥厚相关;替米沙坦可显著降低肾血管性高血压大鼠的血压、抑制心肌肥厚,对外周血清Ang2水平无明显影响,提示替米沙坦降压机制可能与Ang-2无关。     

JAK1/STAT3参与的eNOS基因转染对心肌梗死后血管形成的影响

目的 探讨JAK1/STAT3参与的eNOS基因转染对心肌梗死(MI)后血管形成的影响.方法 采用Wistar大鼠,建立基因转染和心肌梗死模型,观察eNOS基因转染对信号通道蛋白表达、心脏功能和血管形成的影响.结果 与对照组比较,eNOS基因转染后,eNOS表达明显增加、JAK1/STAT3表达明显增加、NO生成明显提高[(0.42±0.04)nmol/mg vs,(0.18±0.02)nmol/mg](P<0.01)、NI面积减少、血管形成明显增加,MI后7d心脏功能明显改善.结论 eNOS基因转染后MI面积明显减少、心脏功能明显改善,血管形成明显增加;eNOS基因对MI后血管形成的作用可能与增加JAK1/STAT3的表达有关.     

高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性的关系

目的 探讨高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性改变的关系.方法 将入选的271例受试者分为正常对照组和高血压组,均检测血压、身高、体重、腰围、臀围、体质指数(BMI).用酶联免疫吸附法检测空腹血清抵抗素水平,放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胰岛素水平,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 (1)高血压组血清抵抗素水平、baPWV和TNF-α均高于正常对照组[(0.65±0.12)μg/L比(0.59±0.13)μg/L;(1513.24±182.30)cm/s比(1301.69±151.15)cm/s;(5.69±1.98)μg/L比(3.83±2.38)μg/L;均P<0.01].(2)Pearson相关分析显示:高血压组血清抵抗素水平与baPWV、TNF-α、HOMA-IR呈正相关(r=0.219,r=0.212,r=0.183,P均<0.05);偏相关分析显示:血清抵抗素水平仍与baPWV、TNF-α呈正相关(r=0.238,P<0.01;r=0.207,P<0.05),而与HOMA-IR无关.(3)多元逐步回归分析显示:高血压组收缩压、年龄、TNF-α、血清抵抗素水平是影响baPWV的独立因素(R2=0.368,P<0.01).结论 高血压患者的大动脉弹性随着血清抵抗素水平的升高而降低.     

要重视舒张性心力衰竭的诊断和防治研究

对于舒张性心力衰竭(心衰)的名称,近几年的国内外文献尚未统一,有采用"左室收缩功能保存(或正常)的心衰"、"左室射血分数正常(或保存)的心衰"等.但鉴于国内外的部分教科书和文献[1] 采用了舒张性心衰这一表述,故目前以维持沿用该名称为妥.以下就此类心衰的诊断与防治研究进行介绍,以期引起临床工作者的重视.     

外周血中血红蛋白含量与血压水平的关系

目的 探讨外周血中血红蛋白含量与血压水平的关系.方法 采用横断面研究方法 ,以1153人为研究对象,年龄在29～83岁.收集样本人群的相关信息,测量腰围、血压水平,测定血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等.结果 ①随着血压水平升高、外周血中血红蛋白有明显上升趋势,正常血压(n=420),高血压前期(n=350),高血压(n=383)3组间差异显著[血红蛋白,正常血压(137.54±14.7)比高血压前期(143.4±14.4)比高血压(144.3±13.8)g/L,P(0.01];②高血压组、高血压前期组分别同正常血压组比较,差异皆有非常显著意义(P均<0.01),但高血压组与高血压前期组比较,差异无统计学意义(P0.05).③采用多元逐步回归分析发现,外周血红蛋白同收缩压、舒张压、LDL-C正相关(P<0.05),同年龄、HDL-C负相关(P<0.01).结论 随着血压升高外周血中血红蛋白水平有逐渐上升趋势,血红蛋白水平升高可能增加高血压及高血压前期发生率,且该作用独立于其他危险因素.血红蛋白在高血压发病机制中的作用值得进一步研究.     

用门控心肌显像评价重组腺病毒-肝细胞生长因子治疗缺血性心脏病

目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)静息门控心肌灌注显像(G-MPI)评价重组腺病毒-肝细胞生长因子(Ad-HGF)心肌内直接注射对缺血性心脏病早期治疗的价值.方法 18例冠心病患者根据随机分组表分为小、中、大剂量Ad-HGF治疗组,分别接受5×108,1.5×109,5×109空斑形成单位(PFU)/点(均分10点注射)的Ad-HGF心肌内直接注射.所有患者于治疗前后分别行静息G-MPI,以评价心功能和注射部位心肌血流灌注的变化.采用Stata 7.0软件进行统计学处理.结果 (1)与治疗前相比,小剂量组中有3例、中剂量组中有5例、大剂量组中有6例患者于Ad-HGF注射区域出现心肌血流灌注的改善,改善情况与注射剂量有量-效关系(X2=4.34, P＜0.05).(2)18例患者治疗前静息左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)分别为(50.1±6.4)%,(137.7±33.2)和(70.2±22.4)ml;治疗后分别为(58.7±5.6)%,(123.7±32.7)和(51.9±14.9)ml.LVEF治疗后较治疗前有增加(t=6.1, P＜0.01),EDV和ESV则明显降低(t值分别为5.9,6.4,P均＜0.01).(3)低、中、高剂量Ad-HGF治疗组治疗前LVEF为(50.3±4.9)%,(52.0±5.4)%和(47.8±8.8)%,治疗后LVEF为(54.7±4.1)%,(58.8±3.9)%和(62.5±6.3)%.治疗前后LVEF的差值分别为(4.3±1.2)%,(6.8±5.7)%和(8.6±5.9)%,各组治疗后LVEF均增加:其中高剂量组的增加幅度明显高于中、低剂量组(t=3.3, P＜0.05; t=4.3, P＜0.01),中、低剂量组之间差异无统计学意义(t=1.1, P＞0.05).治疗前后LVEF的变化幅度与注射Ad-HGF剂量有量-效关系(Spearman相关系数为0.67, P＜0.01).结论 G-MPI可用于评价Ad-HGF心肌内直接注射治疗缺血性心脏病早期疗效.     

跨文化因素对外语教学中语用能力培养的启示

随着经济的发展,社会的进步,对外交流的不断扩大,外语尤其是英语越来越为人们所重视。英语教学在学校教育中占有十分重要的地位,不但高等院校、中等学校开设了英语课,就是小学甚至幼儿教育中也开始了英语教学。而且,中国的学生现今也正热衷于英语的各类等级考试。那么,中国学生的英语应用水平到底如何?他们的英语应用能力是否满足社会的需要呢?由此我最近又作了一次调查,调查的对象是我校2005级本科的三个班的学生,共111人。在此之前,我于1998年与2004年也给本科学生做过2次调查,1998年所作的那次调查的对象则是一年级和二年级各20名学生,2004年调查的对象是2003级两个班86名学生。参加这三次调查的学生的英语成绩在本班中处于不同的水平,其中1/3的学生已通过国家大学英语非英语专业四级考试,部分学生已通过国家大学英语非英语专业六级考试。总体来说,这些学生具有一定的代表性。1调查方法及内容调查采取问卷的形式,采用单选题与多选题混合的题型,其中五题涉及社交语用问题(Sociopragmatic questions),主要测试学生根据以不同文化为背景的语言交际者的语言习惯和特点,在各种不同的社交场合使用得体的、合适的语言形...