甲亢性心肌病中肾素-血管紧张素系统和肌浆网钙泵的变化

目的:探讨甲亢性心肌病的发病机制.方法:建立甲亢性心肌病模型,观察心肌肥厚指数、心肌细胞直径、心肌胶原容积分数、心肌羟脯氨酸含量、超微结构改变、肌浆网钙泵(myocardial sarco/endoplasmic Ca2+-ATPase,SERCA)活力及心肌血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensin Ⅱreceptor type 1,AT1)mRNA表达的变化,以氯沙坦和福辛普利阻断肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的不同部位,观察RAS在甲亢性心肌病模型中的作用.结果:L-甲状腺激素腹腔给药二周可致左右心室肌明显肥厚,胶原组织增生,肌浆网钙泵活力下降,AT1受体上调,氯沙坦和福辛普利可防止甲状腺素诱导的心肌肥厚形成.结论:RAS和SERCA在甲亢性心肌病的发生中起重要作用.     

肝静脉闭塞征一例

患者女 ,2 2岁。因发热、面色苍白、月经量增多 10余天 ,于 1999年 6月 2 9日入院。查体 :体温 38 8℃。重度贫血貌 ,胸骨压痛 ,心肺未见异常。肝未及 ,脾肋下刚触及。血象 :Ｈｂ 6 2ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 30 9× 10 9/Ｌ ,血小板 (ＢＰＣ) 79× 10 9/Ｌ。肝、肾功能正常 ,乙肝两对半 ( - ) ,丙肝抗体 ( - )。骨髓象 :增生极度活跃 ,原、幼淋 0 92 ,胞核、胞浆均可见透明空泡。流式细胞仪免疫学分型 :ＣＤ190 95、ＣＤ2 2 0 5 4、ＣＤ4 10 31、ＣＤ130 6 0、ＣＤ30 0 2、ＣＤ33 0 0 1、ＣＤ34 0 0 5。诊断 :急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ Ｌ…     

射频导管消融术后心脏自主神经调节功能的动态变化

目的动态观察133例室上性心动过速(SVT)患者射频导管消融(RFCA)前后的心率变异(HRV),探讨 RFCA术对心脏自主神经调节功能的影响.方法于术前、术后3天内、1个月、3～6个月、1～2年分别采样5minECG,经计算机处理得到HRV时域和频域分析结果.结果术后3天内5min平均心率( HRmean) 、最快心率(HRmax)、最慢心率(HRmin)升高;窦性R-R间期标准差(SD NN)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及总功率(TP)下降;1个月后HRV逐渐恢复;术后3天～2年LF/HF较术前无显著变化.结论 (1)R FCA术可能同时损伤支配心脏的交感、迷走神经,且以迷走神经为主,此神经损伤在1个月后逐渐修复.(2)术后3天～2年自主神经对心脏调节的平衡性无显著变化.     

洛沙坦对甲状腺素诱导的大鼠心肌肥厚的影响

目的:研究血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂洛沙坦对甲状腺素诱导的心肌肥厚的影响.方法:SD大鼠ip左甲状腺素0.5 mg@kg-1@d-1×10 d,造成心肌肥厚模型.同时洛沙坦ig 40 mg@kg-1@d-1×10 d.观察心重指数,心肌胶原浓度,心肌细胞直径,心肌胶原容积分数;心肌肌球蛋白ATP酶,细胞膜和线粒体Na+,K+-ATP酶,Ca2+-ATP酶.结果:洛沙坦能阻止心肌肥厚的发生,降低心重指数,减少胶原合成,提高肌球蛋白ATP酶活力及细胞膜和线粒体Na+,K+-ATP酶,Ca2+-ATP酶活力.结论:洛沙坦可防止甲状腺素诱导的心肌重塑.