循证护理在继发型肺结核治疗中的应用效果

目的:探讨循证护理在继发型肺结核治疗中的应用效果。方法:将90例继发型肺结核随机分为两组,即对照组和实验组各45例,对照组给予常规护理,实验组采用循证护理,比较两组治疗效果。结果:实验组住院时间、不良反应、并发症和疗效满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理对继发型肺结核治疗效果显著,可明显降低不良反应和并发症发生,从而提高患者满意度。     

腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术的临床应用

目的:探讨研究腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术可行性和临床应用价值.方法:回顾分析2008年1月～2012年1月采用腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石28例患者的临床资料.结果:平均手术时间40min,平均失血量10ml,平均住院时间5.5天,均治愈出院.结论:腹腔镜联合硬性输尿管镜在微创保胆取石术具有创伤小、恢复快、疗效佳的优点,值得推广应用.     

1例老年妇女健康评估的报告

为发现当代老年人存在的健康问题和他们的健康需要 ,对一位澳洲老年妇女实施了全方位的评估 ,包括系统的护理问诊和一次彻底的体格检查。结果表明通过全方位的评估 ,可以做出正确的护理诊断和护理计划。通过此次评估发现老年人存在许多不正常的生理和心理上的改变 ,对此需要特殊的心理和身体护理 ,包括特殊的皮肤护理、日常生活护理和疾病护理。     

沐舒坦、爱喘乐持续气道湿化在颅脑损伤气管切开患者中的应用

目的探讨湿化气道的有效方法，以保证呼吸道通畅，降低脑损伤气管切开后呼吸道并发症。方法将82例颅脑损伤气管切开后患者随机分为2组，实验组采用沐舒坦、爱喘乐加入生理盐水持续气道内滴注，对照组采用传统方法（庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松加入生理盐水）持续气道内滴注，比较2种方法湿化气道的效果。结果沐舒坦、爱喘乐持续气道湿化在湿化程度、预防刺激性咳嗽、气道黏膜出血和肺部感染方面显著优于传统方法（P〈0．05）。结论沫舒坦、爱喘乐持续气道涅化法优于传统方法，能达到满意湿化，减少气道并发症的发生。     

运用倾向性评分匹配法探讨辅助生殖技术对子代1岁内PDMS评估结果的影响

目的 运用倾向性评分匹配(PSM)法探讨辅助生殖技术(ART)对子代1岁内第二版 Peabody运动发育量表(PDMS-2)评估结果的影响,为判断ART对子代运动发育的影响提供依据。方法 2014年12月-2018年4月收集在上海市闵行区于1岁内接受过PDMS-2评估,经家长知情同意采集完整信息,且评估前两周内未患肺炎、腹泻、发热等疾病,无先天性疾病等影响运动发育者为研究对象。对入组的自然受孕组216例和ART受孕组158例,运用PSM设置匹配容差为0.002 7进行1∶1匹配,匹配变量为“出生体重、孕周、胎数、性别、出生抢救史、黄疸、神经疾病和其它疾病史,父母亲的年龄、文化、职业,母亲孕期保胎、服药、糖尿病、高血压和其它疾病史,PDMS评估月龄”,比较匹配后组间差异。结果 匹配后,两组在“各匹配变量、粗大动作发育商、粗大动作各能区原始分、抓握能区原始分”间差异均无统计学意义(P＞0.05),ART受孕组 “精细运动发育商”及“视觉-运动整合能区原始分”均低于自然受孕组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 ART可能通过影响子代1岁内的“视觉-运动整合” 能力降低其精细运动发育水平,其远期意义有待进一步研究。     

宫颈癌筛查方案的成本效果评价：基于江浙沪地区

目的结合指南推荐和我国目前宫颈癌筛查的实践工作,从社会角度对6种宫颈癌筛查方案的成本效果进行评估。方法运用TreeAge Pro 2018软件构建Markov队列模型,模拟10万名初始年龄为15岁的健康妇女人群50年内的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、癌前病变到宫颈癌的病程,并对模拟的各筛查方案进行成本效果评价。结果 6种筛查方案每2年、3年和5年1次的成本效果排序(从好到差)均依次为:HPV高危分型筛查、液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)联合HPV高危分型、HPV高危亚型筛查、巴氏细胞学检测(Pap cytologic test,PAP)联合HPV高危分型筛查、TCT、PAP。HPV高危分型每5年1次筛查成本效果最优。以江浙沪地区2018年人均国内生产总值(11.7万元)作参考,TCT联合HPV高危分型筛查每5年1次筛查相较于最优成本效果方案的增量成本效果比最小且可以被接受。结论从社会角度考虑,可优先考虑选择HPV高危分型每5年1次筛查。建议在经济条件允许的情况下,可以选择TCT联合HPV高危分型筛查每5年1次筛查。     

杨文信治疗带状疱疹后遗神经痛临床经验

杨文信教授从带状疱疹的病因病机分析,结合多年临床经验,指出在治疗带状疱疹时要及早治以活血通络止痛,尽量减少后遗神经痛的发生,对于已经发生的后遗神经痛治疗上要辨痛论治,重视"辨"与"变",要辨清痛的部位、病因、性质,辨清寒热、气血、虚实等。辨痛的部位,即可知道病之所在,痛之由来,以痛诊病,以病辨痛;辨疼痛的病因是不通则痛、不荣则痛还是卒然而痛,辨清是刺痛、胀痛、热痛、寒痛等。     

甘油止痒洗剂中苯酚和薄荷脑的含量测定

目的建立GC法测定甘油止痒洗剂中苯酚和薄荷脑的含量方法,为甘油止痒洗剂质量控制提供有效的分析手段。方法色谱柱:以Zebron ZB-Wax(0.32 mm×30.0 m,0.50μm)毛细管柱为色谱柱,柱温为60℃,以8℃/min速率升温至160℃,保温10 min,进样口温度180℃,FID检测器,检测器温度300℃。空气流速为300 m L/min,分流比为20∶1。进样量1μL。结果苯酚和薄荷脑的线性范围分别是0.5~10、0.25~5 mg/m L,回归方程分别是A=1 260.1×103C-121.9×103(r=0.999 9)和A=1 288.8×103C-72.3×103(r=0.999 9)。苯酚和薄荷脑的平均回收率分别为99.7%(RSD=0.68%)和99.51%(RSD=0.63%)。结论该方法简单,结果准确可靠,可用于止痒洗剂中苯酚和薄荷脑的含量测定。     

抗血小板药物致消化道损伤患者的药学干预

目的探讨对抗血小板药物致消化道损伤患者进行药学监护的方法。方法为1例抗血小板药物致消化道损伤患者制订并实施个体化的药学监护计划,同时根据药物的临床疗效及时调整药学监护方案。结果临床药师以抗血小板药物和质子泵抑制剂的合理使用作为切入点,开展药学监护。结论对抗血小板药物致消化道损伤患者实施全程的药学监护,可及时发现并解决患者的药物治疗问题,促进合理用药,提高治疗水平。     

广藿香叶挥发油抗炎作用机制实验研究

目的对广藿香叶挥发油抗炎机制进行实验研究。方法通过研究广藿香叶挥发油对角叉菜胶致大鼠足肿炎症模型组织和血清中前列腺素E2(PGE2)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量的影响,探讨广藿香叶抗炎作用机理。结果广藿香叶挥发油能明显降低大鼠角叉菜胶性炎症模型组织和血清中的PGE2和MDA的含量,能降低角叉菜胶致大鼠足肿炎症模型血清中NO的含量。结论广藿香叶挥发油抗炎作用机制与抑制炎症组织PGE2合成、减少炎症组织中MDA堆积,降低NO含量有关。