特异性荧光偏振免疫法监测521例肾移植后环孢素A全血浓度3275次

目的通过监测肾移植后病人环孢素A(CsA)全血浓度 ,提出CsA在三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗。方法用特异性荧光偏振免疫法测定CsA全血浓度 ,对521例病人监测3275次 ,按术后时间及临床表现分组比较。结果肾移植后<1 ,、1～3、3～6、6～12个月、1～2和>2年的CsA全血谷浓度的理想治疗窗应分别为250～450、200～400、150～300、100～250、100～200和100～180μg/L。结论CsA全血浓度在上述范围内 ,中毒反应和排异反应明显减少     

医院药学前瞻

随着卫生事业改革的深化,人们对卫生保健要求水准的提高,医院药学正逐步由供应保障、质量检验以及普通常用制剂的配制向多功能、多学科交叉的技术服务型转变,并且已经发展成为一门综合性、应用性药学学科.目前世界上的结构药物已达5万多种,用药复杂程度越来越高,用药引起越来越多的社会问题[1].医院药学向何处去,医院药房药学技术人员面临着改变工作模式,适应发展的问题.     

水菖蒲水提物的抗炎与促愈活性研究

摘 要 目的： 研究新鲜水菖蒲根茎水提物的创伤促愈和抗炎活性。 方法: 应用切创模型考察水菖蒲创伤愈合作用,以图像分析技术和免疫组化进行分析,应用脂多糖（LPS）制备RAW264.7细胞系炎症模型,通过RT PCR技术检测炎症因子水平,从而考察其抗炎活性。结果:于动物创伤模型日3次给药,3 d起给药组较对照组有创面面积减少,13 d后仅为对照组面积的15%,显著提高创伤治愈率,同时由脂多糖诱导的RAW264.7炎症可被水菖蒲水提物有效抑制,给药组与对照组相比炎症因子TNF-α, IL-1β, IL-6的mRNA表达均下调,并呈现一定的剂量依赖性。结论: 自新鲜水菖蒲根部的水提物在小鼠切创模型上表现出明显的促愈作用,同时在LPS诱导的炎症模型上体现了明显的抗炎作用。     

抗血小板药物致消化道损伤患者的药学干预

目的探讨对抗血小板药物致消化道损伤患者进行药学监护的方法。方法为1例抗血小板药物致消化道损伤患者制订并实施个体化的药学监护计划,同时根据药物的临床疗效及时调整药学监护方案。结果临床药师以抗血小板药物和质子泵抑制剂的合理使用作为切入点,开展药学监护。结论对抗血小板药物致消化道损伤患者实施全程的药学监护,可及时发现并解决患者的药物治疗问题,促进合理用药,提高治疗水平。     

心脑脉舒口服液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的考察心脑脉舒口服液临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,对200例明确诊断为冠心病心绞痛患者进行用药后临床疗效观察,考察凝血指标、血小板计数、血压、C反应蛋白等客观指标及西雅图心绞痛量表评估用药前后患者的机体功能和生活质量等主观指标。结果2组患者血压改变差异具有统计学意义,服用该药的患者收缩压和舒张压较对照组降低更明显;用药组患者心绞痛症状稳定情况优于对照组。结论心脑脉舒口服液在改善心绞痛症状、稳定冠心病心绞痛病情中具有良好临床疗效,其作用原因可能是降低血压,进而降低了心脏负荷。     

1例冠状动脉旁路移植术后合并感染患者抗感染治疗的药学监护

目的：浅谈临床药师对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）后合并感染患者使用抗菌药物的监护体会。方法：临床药师参与1例CABG术后患者治疗,根据患者的相关检验指标、感染情况,结合患者生命体征变化制定和调整抗感染药物方案,关注药物疗效与不良反应。结果：通过临床药师的医学服务,如该患者在术后抗感染方面提供安全、优质的个体化药学服务。结论：通过以上临床实践,临床药师对心外科患者术后抗感染药物的合理应用起到了积极的促进作用。     

临床药师在不良反应监测中的实践与体会

目的浅析临床药师在临床实践中开展不良反应监测的工作模式及体会。方法通过对4例典型患者进行药学监护,从正确认识药品不良反应、特殊剂型药物的规范服用、重症患者的用药调整及输液管理等诸方面,阐述临床药师在不良反应监测工作中的切入点。结果临床药师判断出与突发不良反应相关的药物,并采取积极抢救措施,减少了药源性损害。结论临床药师应重点着眼于不良反应报告与监测工作,收集安全性信息,提出相应的药物警戒建议,保障公众用药安全。     

某院临床使用抗血栓药物的回顾性分析

目的：调查、分析某三甲医院抗血栓药物应用现状、趋势，为临床合理用药和降低医药费用提供参考。方法：对2010年-2012年抗血栓药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：2012年抗血栓药物销售金额最高，比2010年、2011年分别增长112．12％、44．21％，其中抗凝血药物销售金额历年位列第一。其中增幅较大的低分子肝素钙[国产]5000AXaIU、利伐沙班销售金额合计占全部抗血栓药物销售金额的68％。销售金额降幅较大的有低分子肝素钙[进口]4100AXaIU、巴曲酶。其余品种略有波动，起伏不大，表明用量或价格趋于稳定。通过DDDs比较可见，低分子肝素钙[国产]5000AXaIU、利伐沙班、华法林、阿司匹林呈逐年上升趋势，低分子肝素钙[进口]4100AXaIU、巴曲酶的DDDs有明显下降趋势，其余品种均呈不同程度的上下起伏。巴曲酶、奥扎格雷钠氯化钠、利伐沙班的DDC值排在前列，肝素、尿激酶的DDDc值略有下降，其余品种则上下波动或保持不变。结论：抗凝血药物和抗血小板药物中副作用少、药效独特、安全性高的品种占据了越来越重要的位置，符合治疗的基本原则，抗血栓药物应用基本合理。     

复方虎杖蜂房喷雾剂治疗烧伤的药效学研究

复方虎杖蜂房喷雾剂是沈阳军区总医院药理基地研制的现代中药复方制剂,由虎杖、蜂房和冰片3味中药组成,主治Ⅱ度及小面积Ⅲ度烧烫伤。本课题通过抗炎、镇痛、抑菌和大鼠深Ⅱ度烧伤试验,对复方虎杖蜂房喷雾剂进行药效学研究,旨在对复方虎杖蜂房喷雾剂抗炎、抑制感染、促进烧伤创