上海市闵行区中老年群体中不同骨密度人群的尿钙水平调查分析

目的探索上海市闵行区中老年人群钙营养状况及其与骨质疏松的相关性。方法对长期居住在上海闵行区的50岁以上的1460例体检人群进行问卷调查和体格检查,DXA测定腰椎、总髋、股骨颈和Ward三角区的骨密度,化学发光法测定空腹血钙、尿钙。根据WHO标准诊断骨量正常、减少和疏松,尿钙低于1.7 mmol/L为缺钙,骨质疏松尿钙高于5.3 mmol/L为高尿钙流失,其余为正常尿钙水平。结果 1460人中,骨质疏松人数为337人,占总人数的23.08%,骨量正常人数为420人,占总人数的28.77%。其中男性骨质疏松率为4.12%,女性骨质疏松率为37.88%。尿钙水平偏低人数为365人,占总人数的25.0%,高尿钙水平人数为176人,占总人数的12.1%。其中男性尿钙水平偏低率为30.32%,女性尿钙偏低率为22.78%。尿钙水平值以60岁以下骨量减少组3.67 mmol/L最高。三年尿钙水平变化值以女性骨质疏松组差异最显著(P0.05)。结论缺钙率女性略低于男性群体,但骨质疏松率女性远远高于男性。老年群体中缺钙为普遍现象,缺钙外加高钙流失是导致老年性骨质疏松的主要因素。骨质疏松干预过程中,除补钙外,采取有效防治钙流失的措施是防治骨质疏松的关键。     

症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗

目的总结症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗的安全性及治疗效果。方法回顾分析徐州医学院附属医院介入科2011年7月—2017年12月收治的17例症状性颈动脉闭塞患者资料,采用介入方法进行开通治疗,通过临床随访观察其治疗效果。结果 17例症状性颈动脉闭塞,14例介入开通成功,术中予以球囊扩张及支架置入。3~6个月后临床随访,症状改善。结论采用介入开通的办法治疗颈动脉闭塞,有较高的成功率,并取得较好的临床效果,远期效果需要进一步观察。     

血清D-二聚体水平与急性脑出血疾病严重程度及早期预后的关系

目的探讨血清中D-二聚体水平与急性脑出血疾病严重程度及早期预后的关系。方法收集2015年1月～2016年8月于中国医科大学附属盛京医院神经外科住院治疗的128例急性脑出血患者临床资料,患者入院24 h内均行脑CT检查明确脑出血诊断,根据1周内随访患者是否死亡将入组患者分为生存对照组与死亡病例组。分析血清D-二聚体水平与血肿量、中线移位距离、入院格拉斯哥评分(GCS评分)相关性及血清D-二聚体水平对急性脑出血患者早期预后的影响。结果 128例急性脑出血患者中,死亡病例组24例,生存对照组104例。死亡病例组患者血清D-二聚体含量、出血量、脑CT中线移位距离、手术率均显著高于对照组(均P0.001);Spearman相关性分析显示血清D-二聚体含量与患者脑出血血肿量(r=0.426)及中线移位距离(r=0.454)呈正相关性;与入院GCS评分(r=-0.486)呈负相关性(均P0.05)。血清D-二聚体水平预测急性脑出血患者1周不良预后的ROC曲线下面积为0.908(P0.05),其临界值为450.50μg/L时,灵敏度为0.960,特异度为0.827。Logistic回归分析显示,血清D-二聚体含量及中线移位距离是急性脑出血患者1周内死亡的独立危险因素(均P0.05)。结论急性脑出血患者血清中D-二聚体含量显著增加,且与血肿量、中线移位距离、入院GCS评分呈显著相关性,D-二聚体可作为急性脑出血疾病严重程度判断指标之一,D-二聚体含量增高是急性脑出血患者1周内死亡的独立危险因素。     

羊水间充质干细胞体外培养方案的优化及生物学特性

背景：目前干细胞工程种子来源多样化,羊水中存在胎儿脱落细胞,可分离培养出间充质来源干细胞。目的：探索不同成分培养基对人羊水间充质干细胞（human amniotic fluid-derived mesenchymal stem cells,h-AFMSCs）体外培养的影响,并分析最适培养基体外培养的h-AFMSCs的生物学特性,建立优化的h-AFMSCs培养方案。方法：孕16～24周的孕妇产前检查中获得羊水进行原代及传代培养并采用6种不同的培养基成分对h-AFMSC进行培养。结果与结论：从孕中期羊水中可分离出h-AFMSCs,体外使用低糖DMEM培养基（L-DMEM）＋体积分数10%胎牛血清与合成培养基MESEN PRO体积比1：1配制的培养基对其扩增促进作用最强。h-AFMSCs高表达CD29、CD73、CD90、CD105、CD166,低表达CD14、CD34、CD45及HLA-DR;分离培养的h-AFMSCs高表达的干细胞基因为OCT-4和Nanog;h-AFMSCs体外具有向成骨、成脂细胞分化的潜能且具有抑制淋巴细胞增殖的作用。提示孕中期羊水是低免疫原性的h-AFMSCs的良好细胞来源。     

护患沟通在临床护理工作中的作用

随着护理学的发展和优质护理服务活动的开展,护患沟通成为护理工作的一项重要内容,它是建立相互信任、配合、友好医患关系的有效方法,是医院现代化服务理念的需求,也是提高护理质量的需求。有效的护患沟通有助于了解患者的身心状态,向患者获取准确的信息,进而对患者进行亲情化的健康指导,这是实现为患者服务、减轻患者身心痛苦的捷径,也是促     

细胞外基质蛋白1对HaCaT细胞增殖及细胞周期的影响

目的:确定细胞外基质蛋白1(ECM1)对HaCaT细胞增殖及细胞周期的影响.方法:将转染pEGFP- N2 - ECM1的含有ECM1的MCF-7细胞上清液作用于HaCaT细胞.MIT法检测HaCaT细胞的增殖,FCM法测定细胞周期变化.结果:与对照组相比,经ECM1作用48h后,细胞G1期比例显著降低,S期与G2期比例则显著升高.结论:ECM1对培养的HaCaT细胞具有诱导增殖的作用.     

胃食管反流病的临床60例治疗体会

目的 探讨胃食管反流病的临床诊断方法与治疗体会.方法 选取临床60例胃食管反流患者临床诊断与治疗方法.结果 临床治愈42例,好转16例,无效2 例,总有效率96.6%.结论 经减少胃食管反流、降低反流液的酸度、增强食管清除力、保护食管黏膜.治愈食管炎、缓解症状、维持缓解、提高生活质量、预防并发症.     

益生菌制剂佐治婴儿湿疹疗效观察

目的评价益生菌制剂枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)治疗婴儿湿疹的疗效。方法 91例湿疹患儿随机分成2组,对照组44例,采用常规综合治疗;治疗组47例,在常规综合治疗的基础上加用妈咪爱口服,观察2组疗效。结果与对照组比较,治疗组患儿皮损消退时间[(12.40±2.66)vs(15.96±4.64)d]、腹泻消失时间[(5.31±2.14)vs(7.55±3.63)d]均明显缩短(P均<0.01);治疗组总有效率为95.74%,对照组总有效率为77.27%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗过程中均未发生不良反应。结论妈咪爱在治疗婴儿湿疹上疗效显著,安全性高。     

气管切开术50例手术和护理体会

在临床中,气管切开是一种急救手术,用于抢救喉阻塞和下呼吸道分泌物阻塞引起呼吸困难的患者,能够迅速达到呼吸畅通的目的。但是要注意的是,切管切开术是对操作者的技术要求较高的一种术式,操作者必须熟练了解人体颈部解剖结构,手术细心谨慎,才能达到好的效果。本文就对本院实施的气管切开术50例的相关体会进行分析。