以抗利尿激素不适当分泌综合征为首发表现的肺低分化神经内分泌癌一例

患者,男性,62岁。因"乏力伴头昏15d"入院。患者入院前15d受凉后出现乏力、头昏,伴畏寒、发热,于当地诊所抗感染治疗后热退,但乏力、头昏症状无改善,呕吐1次,于当地医院补液支持治疗病情未缓解,血钠波动于115-120mmol/L,尿钠165.7mmol/L。以"低钠待查"入我院急诊。血钠111.3mmol/L,钾3.98 mmol/L,氯80.7 mmol/L,钙2.14mmol/L。予静脉及口服补钠15g/d,每日补     

肥胖与甲状腺疾病关系的研究进展

大量的临床研究发现,肥胖程度与甲状腺功能的变化有关,而肥胖与甲状腺功能状态的改变熟因熟果目前尚存争论。肥胖症患者甲状腺功能的变化可能会引起心血管疾病风险的增加和胰岛素抵抗的加重。此外,肥胖症患者罹患结节性甲状腺肿和亚临床甲状腺功能减退的概率也明显上升,肥胖所致的低度炎症状态和内源性激素的分泌增加可能参与了甲状腺局部免疫状态的变化。虽然目前并不推荐甲状腺激素用作肥胖症的治疗,但是甲状腺激素的类似物GC-1为这一设想带来了新的希望。     

广西示范县大规模HIV筛查项目工作卫生经济学分析

目的 对广西3个示范县2013-2015年开展的大规模HIV筛查项目进行卫生经济学评价。方法 通过卫生经济学评价和Markov模型相结合的方法,分析比较3个示范县项目实施的短期及长期卫生经济学价值。结果 该项目整体HIV阳性发现成本为1.597万元/例,每挽回1个DALY的成本为256.912元,项目直接成本效益比为1∶39.662。Markov模型结果显示,项目累计可挽回12 736.11个QALY,其成本效用比为0.206万元/QALY。A县各项卫生经济学指标均优于B、C县。结论 该项目具有一定卫生经济学价值,即使在艾滋病流行相对较低的地区大规模筛查仍符合成本效果原则的。     

规范化癌痛护理管理的应用效果

目的:探讨使用规范化癌痛护理管理的应用效果。方法:选择2017年1~9月医院住院的82例恶性肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规癌痛护理,观察组在此基础上使用规范化癌痛护理,比较两组的疼痛程度和服药依从性。结果:观察组的疼痛评分明显低于对照组(P0.05),服药依从性评分明显高于对照组(P0.05)。结论:对癌症患者使用规范化癌痛护理管理,有助于控制疼痛,提高患者的服药依从性,提高患者的生活质量。     

亚急性甲状腺炎合并Graves病二例并文献复习

亚急性甲状腺炎与Graves病是临床上常见的甲状腺疾病,但两者共存较为罕见.我院收治并经甲状腺细针穿刺学检查证实亚急性甲状腺炎合并Graves病2例,现报道如下.     

广西边境地区越南籍媳妇艾滋病相关知识及感染状况调查

目的了解广西边境地区越南籍媳妇艾滋病相关知识和艾滋病病毒感染状况,为制定有针对性的科学防治措施提供依据.方法通过乡村医师和村干对广西边境地区8个县(市、区)进行摸底调查,并由当地疾控工作人员对越南籍媳妇进行问卷调查,采集静脉血进行艾滋病病毒血清学检测,分析其艾滋病知识知晓情况及艾滋病感染状况.结果8个边境县(市、区)中共有8135名越南籍媳妇,参与本次调查的2575名越南籍媳妇艾滋病知晓率为31.65%,HIV抗体阳性8例,其中既往报告阳性1例,HIV抗体阳性率为0.31%.结论越南籍媳妇HIV相关知识知晓率低,防治知识认识不全面,应加强对其进行宣传教育,加强监测,实现早发现早治疗.     

三甲医院临床护士工作场所心理暴力与应对方式的相关性研究

目的 探讨三甲医院临床护士工作场所心理暴力现状,并分析其与应对方式之间的关系,为护理管理者制定防护措施提供参考依据。 方法 本研究为调查研究,采取便利抽样法,于2019年3—6月采用一般情况调查表、中文版工作场所心理暴力行为量表及简易应对方式量表对浙江省3所三甲医院的344名临床护士进行问卷调查。数据收集后使用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。 结果 在过去6个月内,临床护士遭受心理暴力的得分为15(5,32)分,其中,24.42%的护士曾经遭受过心理暴力行为;不同聘用形式、护理工作年限、技术职称的临床护士工作场所心理暴力发生率之间差异有统计学意义(均P<0.01);临床护士工作场所心理暴力行为与消极应对方式呈正相关(P<0.05),与积极应对方式呈负相关(P<0.05)。 结论 三甲医院临床护士工作场所心理暴力发生率存在一定的改善空间,且其与消极应对方式呈正相关。提示护理管理者应给予工作时间短、技术职称低以及合同制的护士更多的心理疏导,通过组织团建活动、鼓励及时上报暴力事件、建立心理疏导小组等形式,降低该人群的心理暴力水平,从而改善其应对方式,使其积极投入到临床护理工作中。      

超声引导下甲状腺细针穿刺在甲状腺疾病诊治中的临床应用评价

目的:提高超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNAB)对于甲状腺疾病的诊断水平?方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院内分泌科2011年5月~2012年1月1 016份US-FNAB细胞病理报告,同时对比分析其中44例接受外科手术患者的组织病理报告?结果:1 016例报告中怀疑或确定为恶性肿瘤72例(7.09%),132例诊断为甲状腺囊性变,占12.99%?明确诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎165例(16.24%)?亚急性甲状腺炎56例(5.51%)?对44例接受手术患者的资料进一步分析得出,US-FNAB对于恶性或怀疑为恶性疾病诊断的敏感性为65.22%,特异性为76.19%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为66.67%,假阳性率为25.00%,假阴性率为33.33%?总体阳性细胞率85.24%?结论:US-FNAB对于甲状腺良恶性结节的鉴别,对于甲状腺囊性变?慢性淋巴细胞性甲状腺炎?亚急性甲状腺炎的细胞病理诊断有非常重要的价值?