呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响的研究

目的：探讨呼吸功能训练对住院慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响。方法：慢性阻塞性肺气肿患者118例,分为干预组58例和对照组60例,2组均给予常规治疗和护理,干预组在此基础上给予呼吸功能训练。干预前后比较 2组患者肺功能及生活质量改善情况。结果：干预1个月后,2组1s用力呼气容积占预计值百分比、1s用力呼气容积/用力肺活量、最大呼气中段流量及最大呼气峰流速均有明显提高（P<0.05）,且干预组更高于对照组（P<0.05）;干预后,2组美国简明健康状况调查问卷各维度及总分均较治疗前有明显提高（P<0.05）,且干预组更高于对照组（P<0.05）。结论：呼吸功能锻炼可改善老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量,效果显著,值得应用推广。     

双氧水与声诺维三维输卵管超声造影对输卵管通畅度的诊断价值

目的比较双氧水与声诺维三维输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)对输卵管通畅度的诊断价值。方法回顾分析我院经阴道超声引导下行输卵管造影检查的24例不孕症患者(共47条输卵管)的影像资料,所有病例均行双氧水造影和3D-Hy Co Sy。3D-Hy Co Sy检查前行子宫输卵管碘油造影(HSG),以HSG检查结果作为评估输卵管通畅度的金标准,对比两种超声造影诊断输卵管通畅度的优缺点。结果 1与HSG诊断结果比较,3D-Hy Co Sy对输卵管通畅度的诊断符合率为80.9%,双氧水造影对输卵管通畅度的诊断符合率为59.6%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。3D-Hy Co Sy的假阳性率为5.3%,低于双氧水造影(47.4%);3D-Hy Co Sy的假阴性率为14.3%,高于双氧水造影(3.6%)。23D-Hy Co Sy判断近端输卵管狭窄及梗阻部位结果与HSG高度一致(Kappa值分别为0.77、0.90),双氧水造影为基本一致(Kappa值分别为0.40、0.45)。3D-Hy Co Sy判断中远端输卵管狭窄及梗阻部位结果与HSG高度一致(Kappa值分别为0.70、0.80),双氧水造影与HSG一致性差(Kappa值分别为0.31、0.31)。结论双氧水造影与3D-Hy Co Sy检查安全无创、操作简便,但双氧水造影较3D-Hy Co Sy假阴性率低,3D-Hy Co Sy可更清晰地显示输卵管立体形态结构,准确评估输卵管的通畅度及确定梗阻部位;两者结合有望提高输卵管超声造影的诊断准确率。     

ERCP对胰胆管合流异常的诊治

我院1998年9月至2005年4月间,ERCP 507例中共诊断5例胰胆管合流异常（anomalousjunction of pancreaticobiliary duct,APBD）,检出率1%.     

原发性肝癌TACE治疗后的影像学评价

原发性肝癌是严重威胁人类健康及寿命的恶性肿瘤之一,经动脉导管化疗栓塞术(TACE)是治疗原发性肝癌应用较为广泛的非外科手术治疗方法,准确地判断肝癌TACE治疗术后的疗效直接关系到临床治疗方案的选择及预后。目前,临床上对肝癌TACE术后的影像学检查方法众多,本文主要针对超声、CT、MR、DSA及PET/CT等影像学检查方法在肝癌TACE治疗后疗效评估中应用的现状进行综述。     

叶下珠指纹图谱及模式识别研究

目的建立叶下珠HPLC指纹图谱评价体系。方法采用Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-0.2%冰醋酸水溶液为流动相梯度洗脱,检测波长270 nm,体积流量1.0 m L/min。测定9个不同产地叶下珠指纹图谱,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)计算相似度,并用对照品和液质联用技术指认色谱峰。结果建立了叶下珠指纹图谱共有模式,标定了11个共有峰,指认了其中8个主要色谱峰,用聚类分析和主成分分析对指纹图谱进行模式识别。结论将指纹图谱和模式识别结合起来对叶下珠进行质量控制是一种有效的评价方法,为叶下珠的全面质量控制提供了基础。     

血清唾液酸水平与X综合征患者卒中的关系

为了观察Ｘ综合征患者的血清唾液酸水平及其与卒中的关系，对按年龄、性别、糖尿病病程和血ＨｂＡｌｃ水平配对的２１例有卒中史及２１例无卒中史的有Ｘ综合征的ＮＩＤＤＭ病人、２１例单纯ＮＩＤＤＭ病人和２１例正常人进行研究分析。结果发现，所有ＮＩＤＤＭ病人的血清唾液酸水平均显著增高（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．００５）；其中，有Ｘ综合征的病人的血清唾液酸水平显著高于单纯ＮＩＤＤＭ病人（Ｐ〈０．０１）；而在有Ｘ综合征     

临床药学工作浅谈

临床药学工作浅谈山东医科大学（２５００１２）赵玉兰邵瑞琪临床药学是近３０年来发展起来的一个新型学科。它以人体为对象，主要研究临床合理用药、药物与人体间相互作用的规律。１临床药学工作的任务１．１参与临床治疗，为合理用药当好参谋药师通过深入临床，参与查房...     

化学发光法检测输血前梅毒特异性抗体复查策略的研究

目的探讨化学发光法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)完全替代酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)进行患者输血前梅毒特异性抗体检测的可行性,并制定化学发光法检测弱反应性标本的复查策略。方法首先采用CLIA试剂筛选出梅毒特异性抗体结果 S:CO(absorbance signal of sample∶cutoff value,即样本吸光度值∶临界值)>0.30的血清样本,再采用2种ELISA试剂复查,最后以梅毒螺旋体血凝实验(treponema pallidum haemagglutination assay,TPHA),对3种试剂均在临界值以上(S/CO≥0.80)或至少1种试剂临界值以上的标本进行确认。评估检测效果,制定复查策略。结果应用CLIA试剂从5 000份标本中筛查出梅毒特异性抗体S/CO>0.30的血清样本141份,经2种ELISA试剂复查后,CLIA检测结果S/CO≥0.5、ELISA检测结果≥0.8的阳性率为92.5%;3种试剂或至少1种试剂检测结果S/CO≥0.8的72份标本,经TPHA确认阳性58份,其中2份标本CLIA检测结果0.8>S/CO>0.60。结论 CLIA与ELISA方法检测梅毒特异性抗体存在一定不符合性;建议对CLIA检测结果 S/CO>0.50标本采用ELISA联合检测,对S/CO>0.60的标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(Treponema pallidum particle assay,TPPA)或TPHA法确证。     

病理在肺癌治疗中的关键角色

在过去的十年中,我们对于肺癌生物学和治疗的认识取得了显著进步。识别肺癌发生的关键驱动事件对其靶向治疗的发展作出了贡献,预示着肺癌的个性化医疗时代的到来。因此,病理分型和分子检测变得至关重要,而日益增加的检测需求往往是基于小的诊断标本。这使得国际肺癌研究学会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会[The International association for the study of cancer (IASLC)/American thoracic society (ATS)/European respiratory society (ERS)]对小活检/细胞学肺癌标本的第一次结构分类进行了审视和推动,并且提出了肺腺癌的新分类。这些都提高了病理诊断的临床相关性,强调了现代外科病理学家作为多学科团队中成员的作用,在肺癌患者的临床试验和确定适当和及时的治疗中发挥了决定性作用。     

基于聚类分析和主成分分析的叶下珠多酚部位HPLC指纹图谱研究

目的：建立基于聚类分析和主成分分析的不同产地叶下珠多酚部位高效液相色谱（HPLC）指纹图谱分析方法。方法：采用HPLC法测定9个不同产地叶下珠多酚部位指纹图谱,对其进行相似度分析、聚类分析和主成分分析,高效液相色谱-质谱（HPLC-MS）指认主要成分。结果：叶下珠多酚部位指纹图谱检出7个共有峰,指认了其中5个共有峰,9个不同产地叶下珠多酚部位相似度达到0.972-0.998,聚类分析和主成分分析从化学成分上说明了9批样品的相似性及差异性。结论：以指纹图谱数据为基础,将聚类分析与主成分分析结合起来进行识别,为叶下珠药材的资源利用提供依据。