负压封闭引流结合间断开窗技术在大面积跟腱外露创面修复中的使用体会

目的:总结应用负压封闭引流(VSD)结合间断开窗技术促进大面积跟腱外露创面肉芽组织生长后植皮修复的临床效果。方法:2009年7月至2014年5月收治跟腱大面积外露创面患者11例,其中男5例,女6例;年龄7～65岁,平均43岁。重物擦挫伤致皮肤坏死4例,胫腓骨远端骨折术后皮肤坏死3例,车轮夹伤致皮肤坏死3例,糖尿病致皮肤坏死1例。跟腱外露面积6 cm×3 cm～14 cm×5 cm,均无跟腱断裂及骨质外露。清创后于跟腱表面以尖刀片和跟腱纵轴平行间断开窗,结合负压封闭引流(VSD)治疗。结果:所有创面经1个VSD周期(5～7 d)吸引后,均有丰富新鲜肉芽组织生成,Ⅱ期植皮后均成活。患者均获随访,时间12～24个月,皮片色泽良好,质地柔软,无破溃。术后3～4个月皮片下即有皮下脂肪生成,皮肤滑动满意,踝关节活动良好。无迟发型跟腱断裂发生。结论:负压封闭引流(VSD)结合间断开窗技术修复大面积跟腱外露创面,简便易行,安全有效,可最大程度减少患者行皮瓣修复创面所带来的副损伤。     

基于多普勒成像的彩色血流成像技术

本文详细论述了基于多普勒成像的彩色血流成像技术,对于彩超的研制有着重要指导意义.     

《中医妇科学》教学体会

中医妇科教学必须适应中医现代化的进程,在教学过程中注意突出中医妇科特点,采取多元化的教学方法,能够调动学生的学习积极性,提高学生的临床思维和解决问题的能力,使教学效果显著。     

深刺提拿针刺法治疗根性坐骨神经痛52例

The author has treated 52 cases of sciatica of nerve roots by deep insertion and Tina (gentle lifting) therapy since 2008, and it is reported as follows. CLINICAL DATA All these 52 cases were outpatients; of them, 37 cases were male and 15 cases were female.The average age was 47.3 years ranging from 31 to 75 years.The average duration of disease was 2.9 years ranging from 1 month to 20 years.     

古代中医药标准化探讨

在古代中医发展史上,虽然没出现"标准"一词,但实际发挥的作用却非常重要。从中医名词术语、中医诊疗、中药、针灸几方面试做探讨,对今天中医药标准化的构建,或有启迪。     

二肽酰肽酶Ⅳ抑制剂灌洗、保存供肺对大鼠移植肺功能的影响

目的 探讨二肽酰肽酶Ⅳ(DPPⅣ酶)抑制剂灌洗、保存供肺对大鼠移植肺功能的影响.方法 将纯系SD大鼠随机分为6组,供、受者均为SD大鼠.对照组1和对照组2的供肺用低钾右旋糖苷液(LPD液)灌洗,并保存18 h,然后行左肺移植,于移植后1 d测定对照组1受者的气道峰压(PIP)、静脉血氧分压(POe)、移植肺湿干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)含量,对照组2用于观察术后7 d存活率;共设4个实验组(实验组1～实验组4),供肺用含特异性不可逆DPPⅣ酶抑制剂的LPD液灌洗,并保存18 h,然后行左肺移植,分别于移植后1(实验组1)、3(实验组2)、5(实验组3)和7 d(实验组4)测定受者的各项肺功能指标.结果 对照组2大鼠至术后第7天全部死亡,实验组4的大鼠均存活至术后第7天.与对照组1比较,各实验组的PIP值降低(P<0.05),PO2值升高(P<0.05),W/D值降低(P<0.05),MPO活性及MDA含量降低(P<0.05),差异有统计学意义,并且随着时间的推移,实验组的上述指标不断改善,至术后第7天,各项检测值接近正常.结论 以特异性不可逆DPPⅣ酶活性抑制剂灌洗、保存供肺能显著减轻移植肺的缺血再灌注损伤,有利于移植肺功能的恢复.     

负压封闭引流技术对糖尿病足患者疗效观察

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,1999年WHO将其定义为:糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏[1]。糖尿病足往往是周围神经病变、缺血、足部畸形和感染共同作用的结果。糖尿病足是晚期糖尿病严重并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。临床主要表现为足部     

CD26/二肽酰肽酶Ⅳ底物缓激肽在大鼠肺移植缺血再灌注损伤中的表达

目的 研究CD26/二肽酰肽酶(DDP)Ⅳ底物缓激肽在大鼠肺移植缺血再灌注损伤中的表达.方法 采用改进的三套管左侧大鼠原位肺移植方法构建模型,供、受者均为雄性SD大鼠.受鼠分为两组,每组18只.对照组受鼠接受用低钾右旋糖苷液灌洗并保存18 h的供肺;实验组受鼠接受用含特异性不可逆DPPⅣ酶抑制剂(AB192,终浓度25 μmol/L)的低钾右旋糖苷液灌洗并保存18 h的供肺.肺移植术后1 d,获取移植肺,部分样本行蛋白质组学分析(二维凝胶电泳),并行质谱分析,鉴定与移植后缺血再灌注损伤相关的蛋白质;另外分别用免疫组化法和蛋白质印迹法检测缓激肽β2受体的表达.结果 样本鉴定分析出差异蛋白质14个,其中对照组缓激肽前体(激肽原1)的表达高于实验组(P<0.05).蛋白质印迹证实,实验组缓激肽β2受体的表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组化结果也证实,缓激肽β2受体在组织上呈分泌型表达,通常以呼吸道上皮细胞以及肺泡巨噬细胞周边染色较明显.对照组显色明显较深,缓激肽β2受体表达高于实验组.结论 CD26/DDPⅣ酶活性抑制剂减轻大鼠肺移植术后早期缺血再灌注损伤的机制可能与其抑制激肽类物质的表达有关.

Abstract：

Objective To investigate the expression of bradykinin as a substrate of CD26/DPP Ⅳ in rats with ischemia/reperfusion injury following lung transplantation (LTx). Methods Thirty-six syngeneic male SD rats were randomly allocated into control group and experimental group (n= 18each), and 36 rats served as donors. In control group and experimental group, the lungs were flushperfused and preserved with LPD and LPD+ CD26/DPP TV catalytic inhibitor (AB192) respectively,and LTx was performed 18 h after cold ischemia Histopathological studies were also done on the same locus of lung specimens and staining for bradykinin. The different proteins were separated by means of immobilized PH gradient-based two-dimensional gel electrophoresis. The differential expression of bradykinin was compared by Western blotting. Results The expression of bradykinin in control group was significantly higher than in experimental group. As compared with experimental group,bradykinin expression was significantly up-regulated in control group (P <0 . 05 ). Conclusion Inhibitor of CD26/DDP Ⅳ enzymatic activity significantly ameliorated ischemia/reperfusion injury in the early stage after LTx, which is probably associated with inhibition of the protein expression of bradykinin.     

尘肺病噬菌体单链抗体库的构建及鉴定

目的:构建具有良好多样性的人尘肺病噬菌体单链抗体( ScFv)库.方法:收集25例尘肺病患者外周血标本共50 mL,密度梯度离心法分离淋巴细胞,Trizol法提取总RNA,逆转录后参考文献设计并合成半巢式PCR引物,扩增抗体重链(VH)和轻链(VL)可变区基因,Linker连接VH和VL,继而连接到噬菌体载体pCANT...     

改良三套管法建立大鼠左肺原位移植模型

背景:肺移植是治疗终末期肺部疾病的惟一方法.建立肺移植动物模型是肺移植基础研究的首要条件.目的:建立一种简便、稳定和有效的同种人鼠异体左肺原位移植模型.方法:50只雄性SD大鼠随机分为供体以及受体,采用改良三套管法进行大鼠左肺原位移植.首先完成供肺制备,并将供肺置于受体原左肺上方并保持供肺于4 ℃ LPD液环境中.按照左肺动脉-左肺静脉-左肺支气管的顺序依次完成供肺与受体相应结构的吻合.然后依次开放左肺静脉-肺动脉,调整潮气量,离断受体原左肺.观察手术成功率、手术时间,5周后对受体行血气分析.结果与结论:手术成功率92%,手术时间为(55±3)min,术后存活均达5周.5周后阻断右肺门15 min前、后左肺静脉取血,血气分析差异无显著性意义(P0.05).提示新改良的三套管法是一种简便稳定有效的大鼠原位左肺移植模型.