六大原因导致医院真菌感染上升

医院内真菌感染病例有逐年上升的趋势。北京协和医院王爱霞教授等日前在分析了该院20年内发生的149例真菌感染病例后认为，由于真菌感染早期诊断比较困难，晚期又缺乏强有力的抗真菌药物，常造成很高的死亡率。     

实验性肺栓塞血栓演变及其意义

目的:研究实验性肺血栓栓塞症(PTE)后血栓演变过程.材料与方法:利用猪自体血栓制备选择性急性PTE模型,观察PTE后不同时间血栓性状、肺动脉内膜和周围肺组织的病理变化.结果:PTE后2 h血栓已部分溶解,3 d继发混合血栓形成,7d血栓部分机化,14d血栓进一步机化并局部钙化;栓塞后即出现肺出血和肺水肿,以2h最为明显;栓塞后1d开始出现内膜增厚,持续到14d.结论:血栓自溶、机化及肺动脉内血栓形成共同决定栓子的结局,影响PTE的病理和临床转归.     

药品说明书不合格不能出厂：不规范厂家将受罚

国家食品药品监督管理局有关负责人昨天表示，加强对药品包装、标签及其说明书的检查，是当前正在开展的全国药品市场秩序专项整治的重点内容之一，一旦生产厂家违反规定必将遭受处罚。     

误诊为急性左心衰的左房粘液瘤1例

1 病历简介 患者,女,42岁。门诊于2000年1月14日晚以“急性左心衰”收入心内科。该患2年前常自觉乏力、活动后气短。20天前突然出现心悸、呼吸困难、夜间不能平卧、头晕、黑蒙等症状。曾在外院住院,以“冠心病、急性左心衰”治疗10天效果不明显,故急诊转入我院。入院查体:Bp:90/70mmHg、神经志清、呼吸促、端坐位、口唇发绀、轻度贫血外观、颈静脉无怒张。HR107次/分;节律正,心尖部S_1尚有力,各瓣口杂音(-),左下肺可闻及少量湿性罗音。腹软,双下肢无浮肿。ECG:窦速,ST-T正常。急检血常规:WBC:10800/mm~3、Hb:110g/L、PLT25万/mm。床头心动超声示:LA轻度增大(34mm),左房内可见3.0×2.0cm大小一椭圆形回声团块,表面光滑,边界清楚,以蒂附着于房间隔下方。该团块可随血流运动,当心室舒张时,部分瘤体随血流通过二尖瓣口而凸入左室,使二尖瓣口阻塞;而当心室收缩时,二尖瓣口关闭,瘤体嵌顿在二尖瓣环口处。结合病人典型左心衰临床表现及特异性超声心动图所见,诊断为“左房粘液瘤”。内科纠正心衰治疗效果不佳,于次日晨精心外科手术摘除,病理诊断     

带蒂肌瓣修补治疗支气管胸膜瘘45例

我们自2000～2006年用带蒂肌瓣修补治疗支气管胸膜瘘45例.取得良好的效果,现报道如下: 1 临床资料     

耐药成为10万乙肝患者治疗最大挑战

在不久前召开的“乙肝病毒发现40周年研讨会”上，专家指出，乙肝病毒耐药已成为当今乙肝治疗领域最大的挑战。在中国保守估计已有超过10万乙肝患者产生了耐药性。重视初治，预防耐药，巳成为慢性乙肝抗病毒治疗的新方向。     

外科术后发生肺血栓栓塞症十例分析

术后发生肺血栓栓塞症 (肺栓塞 )易被漏诊和误诊 ,其原因是导致肺栓塞发生的深静脉血栓形成隐匿。血栓的大小、形状、性状、数量及流入速度决定了堵塞肺血管床的范围 ,而堵塞肺血管床范围的大小决定了临床症状和体征。因此肺栓塞有较宽的临床表现谱 ,而较宽的临床表现缺乏特异性 ,易与其他疾病混淆。临床以及动物实验证实[1,2 ] ,猝死型、急性心源性休克型和急性肺心病型多为大块或大量血栓堵塞肺动脉主干或肺叶水平以上的动脉 ,因此临床症状危重 ,死亡率高。外科手术后发现突发呼吸困难时 ,医生应有肺栓塞的诊断意识。现将我院近 2年术后发…     

术后深静脉血栓形成和肺栓塞的防治

术后发生的肺栓塞(pulm onary em bolism,PE)在外科手术后已屡见不鲜,重者发生猝死,引发并不少见的医疗纠纷。肺栓塞的发生与深静脉血栓形成(deep venous throm bosis,DVT)直接关联,深静脉血栓形成隐匿,常常在血栓脱落后随血流堵塞肺动脉。一、术后并发DVT和PE的流行病学PE是指     

心肌梗死过程MRI征象变化的动物实验研究

目的 探讨心肌梗死演变过程中MRI征象变化规律。方法 同时低位结扎兔心左冠状动脉前降支及左旋支的方法制备心肌梗死动物模型，术前及结扎后30min、1h、2h、4h、8h、1天、3天、1周、2周、4周分别行常规T1、PD、T2、增强、电影及标记MRI扫描，测量各区信号强度及室壁厚度。结果 缺血30min缺血区即有心室壁变薄，以收缩期明显，心室壁增厚率降低，并逐渐加重；缺血1h，梗死区开始出现PD及T2高信号，逐渐升高，1周后开始降低，4周呈低信号，T1在4周时出现低信号；急性梗死期增强可见，注射Gd-DTPA后5min内正常心肌有强化，15～20min梗死边缘区环形强化，30min梗死中央区均匀强化。结论 MRI可以发现大面积早期心肌缺血，也可对各期心肌梗死进行鉴别。