CT扫描对腹膜弥漫性病变的鉴别诊断价值

目的 分析3种比较常见腹膜弥漫性病变的CT扫描特征,探讨CT扫描对3种腹膜弥漫性病变的诊断与鉴别诊断价值。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院影像资料库中72例腹膜弥漫性病变患者资料,其中结核性腹膜炎16例(结核组),腹膜转移癌34例(转移癌组),腹膜间皮瘤22例(间皮瘤组)。比较3组患者的CT表现特征,以评价CT扫描对腹膜弥漫性病变的诊断与鉴别诊断价值。结果 (1)结核组、转移癌组与间皮瘤组壁腹膜均匀增厚的发生率分别为62.5%(10/16)、23.5%(8/34)和 27.3%(6/22),结核组与转移癌组、结核组与间皮瘤组比较,差异均有统计学意义(χ ²=5.221,P=0.022; χ ²=10.795,P=0.010);以上3组病变出现大网膜污垢样增厚的发生率分别为43.8%(7/16)、2.9%(1/34)和13.6%(3/22),结核组与转移癌组、结核组与间皮瘤组比较,差异均有统计学意义(χ ²=14.567,P=0.000; χ ²=4.332,P=0.037)。以上3组 “网膜饼征”的发生率分别为6.2%(1/16)、50.0%(17/34)和27.3%(6/22),结核组和转移癌组比较差异有统计学意义(χ ²=9.039,P=0.003);结核组与间皮瘤组比较差异无统计学意义(χ ²=1.216,P=0.270)。以上3组大网膜结节或肿块状增厚的发生率分别为12.5%(2/16)、14.7%(5/34)和50.0%(11/22),结核组与间皮瘤组、转移癌组与间皮瘤组比较,差异均有统计学意义(χ ²=5.788,P=0.016;χ ²=8.153,P=0.004)。(2)以上3组中少量腹腔积液的发生率分别为75.0%(12/16)、32.4%(11/34)和40.9%(9/22),出现大量腹腔积液的发生率分别为25.0%(4/16)、67.6%(23/34)和59.1%(13/22)。结核组与转移癌组、结核组与间皮瘤组出现中少量腹腔积液的发生率两组比较,差异均有统计学意义(χ ²=7.966,P=0.005;χ ²=4.354,P=0.037);结核组与转移癌组、结核组与间皮瘤组出现大量腹腔积液的发生率两组比较,差异均有统计学意义(χ ²=7.966,P=0.005;χ ²=4.354,P=0.037)。(3)以上3组出现心膈角淋巴结肿大的发生率分别为6.2%(1/16)、5.9%(2/34)和40.9%(9/22),间皮瘤组与结核组、间皮瘤组与转移癌组比较,差异均有统计学意义(χ ²=5.739,P=0.017;χ ²=10.382,P=0.001)。结论 3组患者在腹膜病变发生部位、形态、腹腔积液、淋巴结肿大等方面各体现了不同的CT特征, CT扫描对腹膜弥漫性病变进行鉴别诊断时具有重要价值。     

戴全口义齿继发三叉神经痛的临床分析

目的探讨全口义齿压迫导致三叉神经痛的病因及机制。方法对5例佩戴全口义齿继发三叉神经痛的患者拍摄锥形束CT,发现颏孔区牙槽脊完全吸收,颏孔暴露,将颏孔区黏膜对应的基托组织面进行调磨,并且磨除该区域由于牙槽嵴吸收造成的义齿过长的边缘,若疼痛无缓解,重新制作义齿,颏孔区充分缓冲。结果1例经过第2次义齿调磨后,三叉神经痛消失。2例通过5次调磨后症状消失。2例经过重新制作义齿,颏孔区充分缓冲后,症状消失。结论下颌牙槽嵴加速吸收后,颏孔暴露,颏部三叉神经及其分支颏神经受到义齿压迫,引起疼痛。该区域压力及刺激解除后,疼痛消失。     

2009～2011年建水县艾滋病自愿咨询检测资料分析

[目的]了解建水县艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群变化及其艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制定有效健康教育模式和高危行为干预方式提供科学依据。[方法]采用描述性流行病学方法,对2009～2011年到建水县疾控中心自愿咨询检测门诊就诊者资料进行统计分析。[结果]2009～2011年,共有2 321人接受了VCT服务,其中20～29岁年占37.35%,30～39岁占26.37%,40～49岁占10.81%;男性占41.49%,女性占58.51%;20～29岁占37.35%,30～39岁占26.36%;初中以下学历占80.83%,不同年份求询者为20～29、50～59、60岁以上,均大专及以上、小学文化所占的比例差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);有非婚异性性行为史者占59.46%,有注射毒品行为者占12.11%,有男男性行为史者占1.21%;2009～2011年求询者有非婚异性性行为史者、有注射吸毒史者、配偶/固定性伴阳性者、有职业暴露史者、HIV感染者/AIDS病人密切接触者差异有统计学意义(P<0.01)。2008～2010年HIV抗体阳性检出率分别为14.32%,24.82%,21.61%。[结论]建水县艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群AIDS传播途径以性接触传播为主,HIV阳性者以初中以下、青壮年为主。     

张沛霖主任治疗痛风的经验

张沛霖是第一、三、四批全国继承老中医专家学术经验指导老师,从医60余年,临证经验丰富,倡导中西医结合诊治疾病.笔者作为第四批全国老中医药专家学术继承人,有幸跟师学习,现将导师治疗痛风的经验介绍如下.     

硬化性乳腺病的X线诊断及病理改变

目的 提高对硬化性乳腺病的钼靶X线征象的认识.方法 收集15例共17处经手术病理证实的硬化性乳腺病的临床钼靶X线表现及病理改变资料并与乳腺癌进行对照分析,重点研究2种病变在临床及X线表现上的差异.结果 17个病灶中,X线表现为不对称性弥漫性密度增高5个(5/17,29.4%),密度增高结节影10个(10/17,58.8%),合并钙化3个,局部结构紊乱呈星状收缩2个(2/17,11.8%).结论 硬化性乳腺病在X线上易与乳癌混淆,其诊断需结合临床病史及查体,以期减少误诊.     

中药高位肠腔内滴入治疗慢性溃疡结肠炎42例疗效观察及护理

2006年4月～2008年10月,我们用中药高位肠腔内滴入治疗慢性溃疡性结肠炎42例,效果满意。现报告如下。     

54例老年糖尿病白内障病人手术治疗的护理

认真做好老年糖尿病白内障病人手术前后的护理,加强血糖、血压监测,积极开展健康教育,加强老年糖尿病白内障病人手术前后的护理,做好健康教育,对提高治愈率和提高病人生存质量具有重要意义.     

蛋白尿与肾脏慢性病变的研究进展

蛋白尿是小儿及成人各种肾脏疾病最常见的临床表现之一 ,无论是原发性或继发性的肾小球疾病 ,蛋白尿的多少都与肾功能的损害程度有密切的关系。许多肾脏慢性病变的动物模型及人类肾脏疾患的研究均已证实了慢性肾脏疾病一旦形成之后 ,常以不同的速度发展、进行 ,直至终末期肾功能衰竭。蛋白尿作为肾脏病变程度的标志 ,不仅是肾脏疾病的结果 ,也是一个独立持久的致病因素参与肾脏的病变过程 ,兹就有关文献综述如下。一、蛋白尿与慢性肾脏病变的关系1.蛋白尿、肾小球高滤过和肾小球硬化　蛋白尿导致肾小球疾病的进展 ,主要是造成肾小球系膜细胞…     

注射用药后昏厥的鉴别与护理

注射是临床用药常用的治疗手段,在注射室工作的护士常遇到因注射昏厥的病人,本文对60例发生在注射后昏厥的病人做了总结分析,认为处理和护理昏厥病人的关键是病因分类与鉴别诊断。     

替硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效比较

细菌性阴道病（BV）是一种混合性细菌感染，为育龄妇女最常见的阴道感染性疾病。我们对lgn名细菌性阴道病患者分别用替硝叹和甲硝峻治疗，现将结果分析如下。l临床资料1．l资料来西lop年l－7月因细菌性阴道病到安阳地区医院就诊患者随机分为两组，每组92人，均不计年龄及以往阴道炎病史，排除盆腔炎和其它阴道炎。1．2诊断标准【'］下列4条具有3条阳性者即可诊断为细菌性阴道病。①阴道分泌物为匀质稀薄白带；②阴道pHZ4．5；③氨臭味试验阳性；④线索细胞阳性。其中线索细胞阳性为必备。1．3给药方法替硝哩组口服替硝隆片（湖北广济药业…