甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2012年11月—2014年11月收治的异位妊娠患者82例,随机分为对照组和观察组各41例。对照组肌内注射甲氨蝶呤50 mg/m2,2次/d,连用3 d。观察组在对照组的基础上,口服米非司酮50 mg/次,2次/d,连用3 d。观察比较两组疗效、妊娠病灶包块大小、孕酮和β-HCG水平。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率为70.7%,观察组为92.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.609,P0.05)。治疗后,对照组妊娠病灶包块大小、孕酮和β-HCG水平分别为(2.13±0.28)cm、(25.29±3.76)ng/ml、(894.13±46.10)U/L,观察组分别为(0.95±0.17)cm、(3.34±1.12)ng/ml、(316.95±21.09)U/L,两组比较差异均有统计学意义(t=23.066、35.824、72.902,均P0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果好,可明显缩小妊娠病灶包块大小,降低孕酮和β-HCG水平,值得临床上推广应用。     

VEGF和孕酮联合检测在早期妊娠诊断中的临床价值

目的研究讨论VEGF和孕酮联合检测对于早期妊娠患者诊断的临床价值。方法选取2014年6月~2016年5月在我院妇产科就诊的256例宫外孕患者(研究组)及同期在260例正常妊娠妇女(对照组)检测值进行对比分析。结果对照组孕酮值显著高于研究组,差异有统计学意义(P0.05);对照组的VEGF值则低于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。孕酮的参考值为15.8 nmol/L,ROC曲线下面积为0.82;VEGF的参考值为238.6 pg/m L,ROC曲线下面积为0.87;孕酮+VEGF的曲线下面积为0.96。研究组与对照组患者联合使用VEGF和孕酮检测的特异度、敏感度及准确度都比单独使用VEGF或孕酮高,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合使用VEGF和孕酮检测早期异位妊娠的特异度、敏感度及准确度都比单独使用VEGF或孕酮高,因此,在临床上,可以推广此二种检测联合的方式,以期增加早期异位妊娠患者的检出率,使患者能够及时住院治疗及终止妊娠,降低异位妊娠患者的死亡率,提高治愈率。     

雌二醇、孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素水平变化对早期先兆性流产的预测价值分析

目的:研究雌二醇(E_2)、孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化对早期先兆性流产的预测价值。方法:选择2014年12月至2015年10月在我院就诊的早期妊娠女性130例,按照临床检查情况分为A组及B组,A组均为早期先兆性流产妊娠女性,B组均为早期输卵管妊娠女性;再选择正常早孕孕妇65例纳入C组,三组一般资料比较无统计学意义(P0.05)。三组均于入院后次日及第8d行E_2、P、β-HCG检测,比较三组检测结果及诊断符合率。结果:C组E_2、P、β-HCG检测值均显著高于A组、B组(P均0.05);A组E_2、P、β-HCG检测值均显著高于B组(P均0.05);入院8d后A组E_2检测值较入院次日显著降低(P0.05),P检测值降低幅度较小(P0.05),β-HCG检测值较入院次日显著升高(P0.05);8d后B组E_2、P、β-HCG检测值均较入院次日无显著变化(P均0.05);8d后C组E_2、P、β-HCG检测值均较入院次日显著升高(P均0.05)。联合诊断符合率(95.00%)远高于E_2(83.33%)、P(81.67%)、β-HCG(78.33%),P均0.05;结论:E_2、P、β-HCG联合检测对先兆流产较E_2、P、β-HCG单独检测具有更高的应用价值。     

拉贝洛尔与硫酸镁联合地屈孕酮治疗早发型重症子痫前期33例临床观察

目的:观察拉贝洛尔、硫酸镁联合地屈孕酮治疗早发型重症子痫前期的临床疗效。方法:选取63例早发型重症子痫前期患者为研究对象,依据治疗措施不同分为对照组30例和实验组33例。对照组给予硫酸镁治疗,实验组采用拉贝洛尔、硫酸镁、地屈孕酮联合治疗,比较两组治疗前后血压变化及妊娠结局情况。结果:实验组患者治疗后收缩压和舒张压均低于对照组,实验组患者的围生儿胎儿窘迫、胎儿生长受限、围产儿死亡、胎死宫中、新生儿死亡率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拉贝洛尔、硫酸镁联合地屈孕酮治疗早发型重症子痫前期的临床效果良好,值得临床推广应用。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果及对相关激素分泌水平的影响

目的对二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果及对相关激素分泌水平的影响进行研究。方法选取该院2016年11月‐2017年10月的多囊卵巢综合征患者100例,按照不同治疗方法将其分为观察组与参照组各50例。观察组采取二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,参照组进行炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果将两组患者治疗效果、两组患者治疗后相关激素水平变化情况以及两组患者治疗后不良反应发生率展开比较,观察组均较参照组优且差异存在统计学意义(P 0.05)。结论将二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片用于多囊卵巢综合征治疗中,能有效改善患者临床症状,达到良好治疗效果,临床应用价值较高。     

血清β-HCG、孕酮水平在异位妊娠早期诊断中的临床价值

目的探讨观察血清β-HCG、孕酮水平在异位妊娠早期诊断中的临床价值。方法选取2012年6月~2014年6月于本院治疗的112例患者作为研究对象,随机分为对照组(正常妊娠组,58例),观察组(异位妊娠组,54例),检测两组孕妇的血清β-HCG和孕酮,并进行比较分析。结果 检测两组孕妇的血清β-HCG、孕酮,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 联合检测血清β-HCG、孕酮可以提高异位妊娠早期诊断率。     

炔雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血分析

目的：对比不同用药方案对无排卵性功能失调性子宫出血（ DUB）的治疗效果。方法将收治的156例无排卵性DUB患者依据用药方案差异予以分组，其中80例行炔雌醇环丙孕酮医治设为观察组，其余76例给予天然雌激素补佳乐医治设为对照组，对比两组疗效。结果两组副反应发生率对比具显著性（ P＜0.05）。结论临床采用炔雌醇环丙孕酮医治无排卵性DUB，既可有效维持患者雌激素水平的稳定，又对子宫内膜具修复作用，该法安全可靠。     

以孕酮水平确定冻融胚胎移植时间的临床研究

目的比较基于排卵监测的方案(MOR)与基于孕酮水平监测的方案(MPR)确定自然周期冻融胚胎移植(FET)时机的临床结局。方法回顾性分析190个自然周期FET的临床资料。结果 61.1%(116/190)的周期应用MPR方案,38.9%(74/190)为MOR方案;MOR组生化妊娠率为9.5%,同MPR组(1.7%)相比显著升高(P=0.014);然而,MPR、MOR组的临床妊娠率相似,分别为53.4%及51.4%,种植率、持续妊娠率及活产率的差异亦无统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示移植方案是生化妊娠的独立影响因素,MPR与生化妊娠呈负相关[(OR0.050,95%CI(0.004,0.593)](P=0.018)。结论在基本情况及周期治疗情况相似的患者中,与MOR方案相比,MPR方案进行自然周期FET可能获得更低的生化妊娠率(即更低的妊娠丢失率),但仍需进一步研究证实。     

醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果观察

目的观察醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉(EP)的临床效果。方法选取光山县人民医院2016年4月至2017年3月治疗的96例EP患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组、对照组,各48例。对照组接受宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP),观察组在对照组基础上联合醋酸环丙孕酮治疗。观察两组复发率、不良反应发生情况与治疗前后子宫内膜厚度、月经量改变情况。结果两组复发率、月经周期正常比例比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组月经失血图评分法(PBAC)评分、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组PBAC评分、子宫内膜厚度比较,观察组相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗EP安全高效,可改善患者月经量与月经周期,降低子宫内膜厚度,减少术后EP复发风险。