虹膜劈裂症

虹膜劈裂症是一罕见眼病,1922年Schmitt 首次发现,1945年Lovenstein 和Foster 首次报告本病的病理学改变,并命名为Iridoschisis。1953年Carter 提出本病为先天性或老年性虹膜基质改变,称为进行性老年性虹膜基质纤维性萎缩。国内自1936年共有4例报告。现将笔者所见2例报告如下。例1 男60 双眼反复胀痛伴头痛13年。曾行双眼抗青光眼手术,术后眼压未控制,右眼失明2年。有脑血栓及心梗史。视力右眼无光感,左眼0.4,jr3。眼压右眼4.96kpa.左眼3.73kpa。右眼滤过泡较平,角膜清,     

非稳定性踝关节骨折手术治疗体会

1982年以来对非稳定性踝关节骨折施行解剖复位及坚强内固定，67例得到随访，船访1-14年．优良率89．6%。本文对踝关节生物力学进行了分析，强调治疗严重踝关节骨折的关键在于骨折的解剖复位、坚强的内固定和早期的功能锻炼，这对稳定关节和防止创伤性关节炎具有重要意义。     

学医和攻文

从本期起,增辟《医苑文谈》这个专栏,拟陆续发表一些文章,辅导读者更好地学习医古文,以提高阅读中医古籍的能力。     

7岁以下儿童中度弱视的临床概况

目的：描述一组中度弱视儿童参加弱视治疗研究1的人口统计学和临床特征，其为1项比较阿托品与遮盖治疗的随机验证。方法：入选的儿童在7岁以下，有斜视性、屈光参差性、或混合的斜视性和屈光参差性弱视。采用围有干扰视标的单独HOTV视标，以标准化的测试方案测定视力，弱视眼的视力为20／40－20／100，双眼间视力差为3行或3行以上logMAR(logarithm of the minimal angle of resolution，即最小分辨角的对数－译注），入选儿童有419例，其中409例符合标准进入分析。结果：409例儿童的平均年龄为5.3岁。弱视的原因，斜视占38％、屈光参差占37%、斜视和屈光参差两均占24％。在斜视、屈光参差和混合组中，弱视眼的平均视力（约20／60）相似（P＝0.24），但健眼视力斜视组比屈光参差组更差（P＜0.001）。随机分至遮盖组患，开始有43％患每天作6h治疗，而有17％患进行全日遮盖。弱视眼视力较差的患比视力较好的患被嘱咐遮盖的时间更多（P＝0.03）。结论：在弱视治疗研究1中，斜视性和屈光参差性弱视患的比例几乎相等。不考虑弱视的原因，视力受损的水平相同。关于初期遮盖嘱咐多少小时，在治疗实践中有相当大的变化。     

急性胆道穿孔的CT诊断(附15例分析)

目的：分析CT在急性胆道穿孔诊断中的价值及诊断要点。方法：对15例病例均采用CT平扫加增强，层厚10mm、层距10mm连续扫描，局部层厚、层距5mm薄层扫描。结果：15例中14例显示胆囊或胆总管张力明显减低。胆囊、胆总管壁皱缩；胆囊壁增厚12例、明显增厚2例；1例表现为胆囊增大；15例均可见胆囊窝周围蜂窝织炎2例。结论：急性胆道穿孔临床体征与症状不典型，术前诊断较难，CT可根据胆道外型缩小、张力明显减低、壁皱缩，腹腔积液于胆道周围为主等典型征象，作出明确诊断。     

延长CT机球管使用寿命的几点体会

CT球管是较昂贵的消耗品，因此探索延长CT、球管的使用寿命，成为医院节省成本，提高CT整机效益的重要环节。我院自1991年以来先后使用了GE公司Sytec3000型普通CT和Siemens公司Sematom Plus-4螺旋CT，在如何延长CT球管使用寿命方面进行了一些尝试，并不断总结，摸索出了一套延长CT球管寿命的经验和同道们一起探讨。     

子宫肌瘤继发血小板增多症一例报告

肿瘤是继发性血小板增多症的原因之一,但子宫肌瘤引起继发性血小板增多症,实属少见.我院收治一例血小板增多症患者在子宫肌瘤切除术40天后恢复正常,现报告如下。姜××,女性,46岁,住院号,100122.一年来常感头晕、耳鸣,有时四肢麻木发凉,以双下肢尤甚,劳累及情绪变化时症状加重.近半年月经量明显增多,行经天数延长至7—8天,伴腹痛不适.     

净化自体骨髓移植治疗未缓解白血病

３１例白血病患者骨髓经超长波紫外线照射、加热净化后细胞培养结果提示对ＣＦＵ－ＧＭ无明显影响，对ＣＦＵ－Ｌ有明显灭活作用，抑制率达９５．７％（Ｐ＜０．０５）。临床对２例合并较严重并发症、且常规诱导化疗无效的白血病患者进行了自体骨髓移植（ＡＢＭＴ），结果：①急粒Ｍ２型合并骨纤者，达到完全缓解；②慢粒并肺部浸润患者，肺部浸润吸收，骨髓缓解。表明某些白血病常规化疗效果不佳者，可以应用净化的自体骨髓移植方法治疗     

阿托品阶梯疗法防治中间综合征的临床观察

为了观察有机磷中毒中间综合征(IMS)的防治方法,我们应用阿托品阶梯疗法,现总结如下:1临床资料1990年3月～2001年6月收治自服有机磷农药重度中毒自杀患者35例,男7例,女28例,年龄22～58岁,乐果22例,甲胺磷10例,硫磷3例,服药后半小时就诊15例,1小时内12例,2小时内8例,入院全血胆硷酯酶活性在46%～35%之间。血清肌酸激酶280～350U/L,乳酸脱氢酶382～485U/L。患者昏迷,大蒜样味,口吐白沫,皮肤大汗,肌肉颤动,瞳孔针尖大小,对光反应迟钝,双肺满布湿罗音,心音弱速。2治疗方法2.1对照组:洗胃,阿托品开始3～10mg立即静脉注射,以后2～5mg静脉注射,…