可控性肠膀胱术4例报告(摘要)

本文介绍了四种可控性肠膀胱术的制作技术,即Kock氏膀胱术,自行设计的改良式Kock膀胱术,印第安纳式膀胱术,经尿道可控性回肠膀胱术。对技术操作做了如下改进。(1)将两个“肠套迭乳头”改为将肠管“内凹折迭缩窄缝合术”,同样可达控制尿液返流和控制排尿作用,简化了操作,又节省肠段10厘米。(2)将“贮尿袋”缝制成球形,可增加其容量和降低“贮尿袋”内压,使之更接近正常膀胱的生理作用。(3)改进了抗尿液返流措施:输尿管断端伸入肠腔1厘米;将输尿管返折成袖口状。四例术     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱恶性肿瘤临床分析

目的探讨经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析235例膀胱肿瘤临床病例资料。结果 235例采取经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),手术时间10～95 min,22例合并前列腺明显增生者手术时间为40～130 min,全组术中无输血。术后根据肿瘤数量、瘤体大小以及切除深度、范围,留置导尿管20～168 h。3例因闭孔神经反射致膀胱穿孔行开放手术修补,术后给予膀胱腔内化疗。术后随访1～3年,57例在术后6个月～2年复发,复发率24.3%,2例分别于术后9和22个月行全膀胱切除术;55例再次行TURBT,术后观察至今未见复发。结论浅表性膀胱肿瘤的主要治疗手段是经尿道膀胱肿瘤电切术。     

改良经尿道前列腺电切除术对良性前列腺增生患者性功能及下尿路症状的临床影响分析

目的:评价改良经尿道前列腺电切除术对良性前列腺增生患者性功能及下尿路症状的临床影响。方法:采用随机分组法将2012年6月至2015年6月我院收治的良性前列腺增生患者38例分成两组,各19例,试验组患者行经尿道等离子双极前列腺电切术治疗,对照组患者行经尿道前列腺电切除术,比较两组患者术后6个月、9个月IPSS评分,术后9个月勃起功能障碍、精液减少、逆行射精发生率的差异。结果:试验组患者术后6个月、9个月的IPSS评分为(10.21±3.28)分、(3.64±1.03)分,对照组患者术后6个月、9个月IPSS评分为(11.04±3.83)分、(4.12±1.93)分,两组患者术后IPSS评分均显著低于术前(P0.05),两组患者组间差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者术后9个月发生1例勃起功能障碍,2例精液减少,2例逆行射精,发生率分别为5.26%、10.53%和10.53%,均显著低于对照组(P0.05)。结论:改良后的经尿道等离子双极前列腺电切术与传统经尿道前列腺电切除术相比,治疗效果相当,经尿道等离子双极前列腺电切术对患者性功能的影响更小,安全性更好,值得临床推广。     

96例肾损伤诊治分析

目的 提高肾损伤的诊治效果。方法 回顾性分析96例肾损伤患者的临床诊治资料。结果血尿94例;B超检查87例中78例有异常发现;CT平扫或（和）增强检查71例,70例有阳性发现。诊断为肾挫伤和肾部分裂伤64例;肾全层裂伤30例;肾蒂损伤2例;合并伤31例。非手术治疗72例,手术治疗24例,死亡3例。65例术后随访6—24个月,出现合并症4例,其余尿常规及肾功能正常。结论 B超可作为肾损伤的初步检查方法,而CT检查准确率高,能显示肾损伤的范围及程度。可为确定病理分型及选择治疗方案提供依据。大多数闭合性肾损伤可采用非手术治疗。但严重肾损伤合并腹腔脏器破裂时,应手术治疗。     

膀胱移行细胞癌中Fas、FasL蛋白表达的研究

目的　探讨膀胱移行细胞癌 (BTCC)中凋亡相关基因Fas、FasL蛋白表达。方法　应用免疫组化链酶亲生物素 -过氧化物酶法 (SP法 )检测Fas、FasL蛋白在BTCC中的表达。结果　BTCC中Fas蛋白阳性表达率中病理分级、临床分期、复发有显著性差异 (P <0 .0 5 )。BTCC中FasL蛋白表达率中临床分期、复发有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　Fas和FasL蛋白表达可以反映BTCC恶性程度、侵袭深度和复发机率 ;Fas具有促凋亡作用 ;FasL则可抑制细胞凋亡。Fas和FasL可能成为预示BTCC生物学行为和预后的标记物。     

先锋必前列腺内注射治疗慢性淋菌性前列腺炎

先锋必前列腺内注射治疗慢性淋菌性前列腺炎宁夏自治区医院泌尿外科高平生，陈世昌，邱晓峰，王勋国自１９９２～１９９４年，我们用先锋必直接穿刺注入前列腺内治疗２４例，报告如下。１资料和方法１．１临床资料：本组２４例均为我院泌尿外科门诊患者。年龄１８～５５岁...     

腔内电切和气化术治疗后尿道狭窄8例

目的：探讨提高后尿道狭窄的腔内治疗疗效。方法：采用腔内冷刀切开，电切和气化术联合治疗后尿道狭窄8例。结果：疗效显著，总有效率为87.5%。结论：腔内冷刀切开，电切和气化术联合治疗后尿道狭窄是一种安全性高，并发症少，疗效确切的手术方法。     

微波热疗中细胞杀死量与前列腺体积变化的关系

目的研究经Prostalund尿道反馈微波热疗（PLFT）中,计算的细胞杀死量与前列腺体积变化之间的相关性。方法选取行PLFT治疗的良性前列腺增生患者40例,比较增生细胞杀死量和前列腺体积的变化。细胞杀死量通过PLFT系统软件自动计算。前列腺体积按照经直肠超声（TRUS）求积法来计算,分为治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月的随访值。用配对t检验来分析细胞杀死量和前列腺体积变化差异的统计学意义。线性回归来推断细胞杀死量和经直肠超声测量前列腺体积变化之间的关系。结果治疗前（n=40）平均前列腺体积是57.4 cm3,治疗后3个月（n=40）、6个月（n=36）、12个月（n=32）前列腺平均体积分别是45.1、45.1、46.9 cm3,相应的细胞杀死量分别是14.6、15.11、5.2 cm3。计算的细胞杀死量大于术后3、6、12个月随访的前列腺体积缩小量,且具统计学意义（P〈0.005）,并且在3、6和12个月显示出强的相关性（r=0.936,P〈0.005）。结论 PLFT方法中细胞杀死量与TRUS测量的前列腺体积缩小成比例,系数是1.1;细胞杀死量可以预测治疗后前列腺体积的变化。     

经尿道等离子前列腺剜除术的研究进展

【摘要】随着良性前列腺增生手术理念的变化,手术技术的进步,人们尝试对传统的经尿道前列腺电切术进行改进,提出了经尿道前列腺剜除术的手术方式,其中经尿道等离子前列腺剜除术研究较多,越来越被认可和推荐,本文对其临床应用情况进行综述。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体及抗心磷脂抗体在不孕不育患者中的检测意义

目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL）在不孕不育患者中的检测意义。方法采用ELISA法检测1209例不孕不育患者进行血清AsAb、EMAb、AcL检测,同时与健康组做对比研究。结果不孕不育组AsAb T（抗精子总抗体）的总阳性率为59.3%,IgM阳性率为24.3%;健康组AsAb总阳性率为5.3%,IgM为0,P〈0.01。不孕不育组EMAb检测总阳性率为31.4%,其中IgG阳性率为18.2%,IgM为13.2%,两者同时阳性占5.9%;健康组阳性率为5.3%,其中IgG为4.0%,IgM为1.3%,两组比较P〈0.01。不孕不育组AcL检测总阳性率为22.2%,其中IgG阳性率为14.1%,IgM为8.1%,两者同时阳性占6.0%;健康组阳性率为4.0%,其中IgG阳性率为2.7%,IgM为1.3%,P〈0.05。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项、三项同时阳性的,不孕不育组分别为18.4%和9.1%,健康组无1例两项、三项同时阳性的。结论AsAb、EMAb、AcL与不孕不育有密切关系。