根治性膀胱切除术前后实施扩大盆腔淋巴结清扫术对患者临床疗效的影响

目的 探究根治性膀胱切除术前后实施扩大盆腔淋巴结清扫术对患者临床疗效的影响.方法 将拟行根治性膀胱切除术和扩大盆腔淋巴结清扫术的膀胱癌患者按随机数字表法分成两组,术前清扫组（52例）采用在根治性膀胱切除术前实施扩大盆腔淋巴结清扫术;术后清扫组（54例）采用在根治性膀胱切除术后实施扩大盆腔淋巴结清扫术.结果 术前清扫组根治性膀胱切除术所用时间明显少于术后清扫组[（78.6±24.5） min比（115.1 ±29.7） min],髂内和髂前清除淋巴结个数明显少于术后清扫组[（5.4±2.3）枚比（7.3±3.1）枚和（1.4±1.0）枚比（2.4±1.5）枚],盆腔总淋巴结清除数明显少于术后清扫组[（25.6±8.3）枚比（29.1±8.5）枚],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者出现静脉损伤、淋巴瘘延迟拔引流管等并发症情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 根治性膀胱切除术时,先实施扩大盆腔淋巴结清扫术的方式对患者疗效较好.     

TCT在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)对宫颈癌早期诊断的临床意义。方法:对9327例患者的TCT结果进行回顾性分析,并对比521例阴道镜下行多点活检的病理切片诊断结果。结果:NILM8111例(87.56%);ASCUS609例(6.57%);LSIL331例(3.56%);HSIL60例(0.65%);鳞癌13例(0.14%);AGC127例(1.40%);腺癌3例(0%)。521例病理切片诊断结果为CINⅠ级以上的,ASC-US/ASC-H74.6%(97/130);LSIL86.4%(286/331);HSIL91.7%(CINⅡ24/60,CINⅢ31/60);总的符合率为84.1%(438/521)。结论:随宫颈癌前病变的进展,TCT阳性结果与病理切片诊断结果相符合率也越高。     

伤寒的特殊临床表现及并发症

伤寒的特殊临床表现及并发症浙江省海盐县第二人民医院（３１４３１１）陆建军，王建虹由于伤寒杆菌的变异和耐药菌株的出现，临床不典型伤寒增多，并出现一些少见的并发症，现综合有关文献资料概述如下。１循环系统的特殊表现及并发症１．１心包炎伤寒并发心包炎少见，陆...     

三金排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究

目的：观察三金排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的排石效果。方法：将115例输尿管结石患者,按随机数字表法分为治疗组58例与对照组57例。对照组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,治疗组在输尿管镜钬激光碎石术后加用三金排石汤治疗。观察2组治疗后排石效果、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）]水平、应激反应指标[超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）]水平及并发症。结果：治疗组结石残余率为5.17%,低于对照组19.30%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组结石排尽率为94.83%,高于对照组80.70%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组结石排尽时间明显短于对照组、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组TNF-α、CRP水平较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组SOD、CAT水平比较,差异无统计学意义（P>...     

氯胺酮复合羟丁酸钠在小儿麻醉中的应用

氯胺酮属苯环己哌啶类静脉麻醉药 ,具有镇痛效果好 ,对呼吸和循环功能抑制轻等特点。羟丁酸钠系γ -氨基丁酸的中间代谢产物 ,可产生明显的催眠作用 ,但注射速度过快或剂量偏大时容易产生呼吸抑制。二药复合使用可产生良好的镇静、镇痛效果。笔者观察氯胺酮与羟丁酸钠复合麻醉 80例 ,麻醉效果满意 ,苏醒平稳安全 ,无明显不良反应。现报告如下 :1　资料和方法选择ASAⅠ～Ⅱ患儿 80例 ,其中男 45例 ,女 3 5例 ,年龄 8个月～ 10岁 ,体重 7.5～ 2 6kg。术前 3 0min肌肉注射苯巴妥钠2mg/kg ,阿托品 0 .0 2mg/kg。入手术室后肌肉注射氯胺酮 5～6…     

经尿道双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的　探讨经尿道双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法　采用英国CYRUS经尿道双极等离子汽化电切镜系统治疗前列腺增生症 36例。结果　手术时间 35 - 15 2分钟 ,平均 70分钟 ,术后 1- 4天拔除导尿管。随访 1个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前的 (2 8.2± 2 .2 )ml/s下降至术后的(6 .6± 0 .5 )ml/s(P <0 .0 0 1) ,最大尿流率 (Qmax)由术前 (6 .5± 0 .6 )ml/s升至术后 (18.2± 1.6 )ml/s ,术后 2例尿道外口狭窄 ,经尿道扩张 2周后尿线变粗。 2例继发出血 ,1例再次进镜电凝止血 ;另 1例调整导尿管位置 ,增大气囊容量后重新牵拉 ,出血减少渐停止。 2例暂时性尿失禁者进行提肛锻炼 ,随访 1个月后恢复。结论　双极等离子汽化电切镜系统治疗BPH ,具有疗效显著 ,术野清晰 ,出血量少 ,并发症少 ,安全性高等优点 ,是治疗前列腺增生症较好的手术方法     

急性阑尾炎高、低频彩色多普勒超声检查与术后病理对照分析

目的探讨高、低频彩色多普勒超声联合应用对急性阑尾炎诊断及分型的价值。方法对236例疑似急性阑尾炎患者,使用2.0~5.0MHz、8.0~14MHz探头进行腹部超声扫查,重点检查右下腹或压痛区域,并联合应用组织谐波、彩色多普勒血流图及能量图。观察阑尾形态、大小、壁层次结构及血流情况,与手术后病理结果进行对照分析。结果236例阑尾炎患者,经手术后病理确诊急性单纯性阑尾炎16例,化脓性阑尾炎159例,坏疽性阑尾炎36例,慢性阑尾炎24例,阑尾脓肿1例。超声确诊急性阑尾炎199例,其中单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎143例,坏疽性阑尾炎27例,慢性阑尾炎20例,阳性率84.3%。假阴性37例,占15.7%。结论高、低频彩色多普勒超声联合应用,观察阑尾形态、大小及壁层次结构改变在急性阑尾炎诊断及分型中有其重要价值。     

胺碘酮少见的不良反应

胺碘酮少见的不良反应浙江海盐县第二人民医院（３１４３１１）陆建军随着胺碘酮在临床上的广泛应用，其副作用也渐增多，除了胃肠反应、角膜微粒沉着、光敏性皮炎、肺纤维化、甲状腺功能异常以及累及生命的心律失常外，现将近年其他少见不良反应综述如下。１高血压［１］...     

经尿道前列腺等离子体电切术围手术期出血的防治

[目的]探讨良性前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺等离子体电切术围手术期出血的有效防治方法.[方法]采用经尿道前列腺等离子体电切治疗良性前列腺增生症80例,其中40例患者术前服用非那雄胺5m g,l次 /d,7～10天,对照组40例,对围手术期出血的有效防治进行分析.[结果]服药组与对照组两组比较差别有显著性意义(P<0.05).[结论]使用非那雄胺7～10天,平均8天,能使前列腺内血管生成受到抑制,本研究证实其能有效的减少经尿道等离子体电切术中出血量.