"助孕3号方"对早孕先兆流产患者Th1/Th2细胞因子和P、β-HCG影响的研究

目的：观察助孕3号方对早孕先兆流产患者Th1/Th2细胞因子、人绒毛膜促性腺激素和孕激素的影响,从免疫-内分泌调控角度探讨其安胎机理。方法：①病例：30例确诊为早孕先兆流产,辨证为脾虚、肾虚、或脾肾亏虚的妇女作为治疗组;20例正常妊娠的孕妇作为对照组。治疗组服助孕3号方治疗4周。②观察指标：外周血中Th1型细胞因子白细胞介素2（IL-2）和Th2型细胞因子IL-10（三色流式细胞标记法）、孕酮（P）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的浓度（ELISA法）。结果：①治疗组治疗前与对照组比较;IL-2显著升高（P〈0.01）,IL-2/IL-10比值显著偏高（P〈0-01）;②治疗组治疗后IL-2显著降低（P〈0.01）,IL-10显著升高（P〈0.01）,IL-2/IL-10比值显著下降（P〈0.01）;P、β-HCG显著升高（P〈0.01）;P的变化与IL-10的变化成显著正相关（P〈0.05）,β-HCG的变化与IL-2的变化成显著负相关（P〈0.05）。结论：助孕3号方安胎机理在于：抑制Th1型细胞因子分泌,促进Th2型细胞因子分泌,纠正Th1/Th2细胞因子平衡的病理偏移;提高人绒毛膜促性腺激素、孕激素水平;且上述两方面作用机制存在一定相关性。     

中医妇科学案例教学模式的研究

结合案例教学法生动、促思的特点,开展中医妇科学案例教学,注意案例库、学生、教学团队三要素的建设,开展课堂案例教学及临床案例教学,在课程考核中予以体现,并以学生为主设计调查问卷对该教学方法进行测评。     

宫内妊娠合并宫外妊娠1例

患者,女,21岁, 因"停经62 d,下腹疼痛1月余,加重半天,阴道少量出血10 d"于2008年7月16日急诊就诊.患者平素月经规律,周期28～30 d,经期4～5 d,量中等,色暗红,无血块,痛经(+),LMP1 5月15-19日.     

中医教育家罗元恺教育思想研究[下]

罗元恺躬身亲问中医奥秘,铁肩担道义办中医教育,博学笃行成教育家。他的教育思想是我国高等中医教育发展史中宝贵的精神财富,为21世纪高等中医教育的改革与发展带来深远启示。     

黄体功能不全的中医治疗

黄体功能不全常导致月经先期、月经过少、不孕症和胎漏、胎动不安。中医病因病机主要是肾虚、脾肾两虚或肝郁肾虚。治法以补肾健脾为主,佐以疏肝、养血。笔者团队的研究提示：补肾健脾中药复方具有升调子宫内膜、蜕膜孕激素受体（PR）表达、改善黄体效应的作用。在调经、助孕和安胎方面有较好的疗效。近年来,多项临床与实验研究亦发现,补肾健脾养血中药复方能够有效增加卵巢中窦卵泡数量,提高卵巢储备,改善卵巢功能。     

自然流产与 HLA—Ⅰ类抗原的相关研究

本文对有自然流产史的妇女及其配偶进行了 HLA—Ⅰ类抗原测定。其中流产仅1～2次者47对,流产3次或以上(习惯性流产)者42对.并以40对正常生育的夫妇作比较.结果显示有流产史的夫妇间存在 HLA 相容性增加的趋向。流产组夫妇间共有2个或以上抗原者显著高于正常对照组。而夫妇间无一抗原相同者,则习流组显著低于对照组。与国外的许多报导一致。提示夫妇间的人类主要组织相容性抗原相容性增加,即双方共有2个或以上的 HLA 抗原,产生 HLA 抗原纯合子胎儿的机会增加,以致妊娠得不到足够的免疫防护,可能是导致自然流产的一个因素。     

介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕症的前瞻性研究

目的 研究介入再通配合活血化瘀中药对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果.方法 前瞻性研究经子宫输卵管造影(HSG)检查证实为输卵管近段完全阻塞511例,随机分为试验组和对照组,两组均经输卵管介入再通术疏通阻塞输卵管,试验组术中术后加活血化瘀中药治疗,对照组为经典介入再通术,不予中药治疗.失访病例72例,实际纳入研究病例439例.经12个月和24个月随访,评价输卵管通畅度、宫内妊娠率和输卵管妊娠率.结果 介入后12个月和24个月,试验组的输卵管完全通畅率明显高于对照组,再闭塞率及通而不畅率显著低于对照组;输卵管妊娠率显著低于对照组.结论 介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效.     

正交设计法研究羟基脲和米非司酮的优选配比制作大鼠流产模型

目的:筛选制作肾虚-黄体抑制流产大鼠流产模型药物羟基脲和米非司酮的优选配比。方法:将100只雌性SD大鼠与50只雄性SD大鼠合笼,按照正交表L9(34)设计,共有9个受试样品,再平行增设阴性组(生理盐水),共10个组。妊娠第1天开始除阴性组灌服蒸馏水外各组动物灌服羟基脲按照正交设计表的剂量进行造模,配种后第1,4,9天测量动物的体重,第10天除外各组动物早上分别按照正交设计表的剂量加灌米非司酮。分别观察大鼠一般情况,测定体重变化、胚胎直径、计算胚胎流产率。结果:模型1~4,6~8组在怀孕第11天的胚胎直径与阴性组比较显著降低(P0.05)。模型1~9组在怀孕第11天的流产率与阴性组比较显著增高(P0.05)。在流产率和胚胎直径方面,米非司酮贡献度大于羟基脲。结论:以直观指标流产率和胚胎直径为衡量评价指标,初步筛选了模型2,3,6组的米非司酮与羟基脲的优选配比。     

抗苗勒氏管激素在免疫性卵巢早衰中的发病意义及左归丸的作用机制

目的:研究抗苗勒氏管激素(AMH)在免疫性卵巢早衰(POF)中的发病意义及左归丸对POF小鼠AMH及其信号转导通路[AMH/活化素蛋白激酶2(ALK2)/Smad1]的影响,探讨左归丸的作用机制。方法:8周龄Balb/c雌性小鼠随机分为正常组、模型组、戊酸雌二醇组、左归丸组。以小鼠透明带3多肽建立POF动物模型,予左归丸及戊酸雌二醇进行治疗。电化学发光法检测小鼠血清AMH,卵泡刺激素(FSH)的水平,光学显微镜检测小鼠生长卵泡比率,免疫组化法及蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测小鼠卵巢AMH及其信号转导蛋白ALK2,Smad1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清AMH水平明显降低,FSH水平明显升高(P0.05);与模型组比较,左归丸组明显升高小鼠血清AMH水平,明显降低FSH水平(P0.05)。与正常组比较,模型组小鼠卵巢生长卵泡比率明显减少(P0.01),与模型组比较,左归丸组生长卵泡比率明显增高(P0.05)。AMH,ALK2,Smad1蛋白均在卵泡颗粒细胞胞浆表达。与正常组比较,模型组小鼠卵巢AMH,ALK2,Smad1蛋白表达明显下降(P0.05);与模型组比较,左归丸组小鼠卵巢AMH蛋白表达明显升高(P0.05),免疫组化检测显示ALK2,Smad1表达均有上升,但无统计学差异,Western blot检测显示ALK2,Smad1表达也均明显升高(P0.05)。结论:POF的发生与AMH分泌不足、卵巢AMH蛋白表达低下有关,其通过影响AMH/ALK2/Smad1信号转导,影响始基卵泡的募集,从而使卵泡消耗过快,卵巢功能过早衰竭,卵巢处于衰老状态。左归丸可促进POF小鼠AMH分泌,上调卵巢AMH蛋白的表达,并通过影响AMH/ALK2/Smad1信号转导,抑制始基卵泡的过快募集和消耗,改善卵巢功能。