助孕3号方及拆方防治肾虚黄体抑制动物流产模型的实验研究

目的:了解助孕3号方及拆方对肾虚黄体抑制动物流产模型的治疗作用及机理。方法:对妊娠大鼠以羟基脲和米非司酮建立肾虚黄体抑制病证动物流产模型,分别用助孕3号方、补肾方、健脾方中药水提液及黄体酮治疗,同时设立未用药物治疗的模型对照组和正常妊娠组。测定各组流产率、子宫卵巢组织形态学变化、血清P及子宫蜕膜PR的含量。结果:补肾健脾的助孕3号方和补肾方均可增强黄体功能,提高血清孕酮含量,增加子宫蜕膜孕激素受体mRNA的表达,从而降低肾虚黄体抑制动物流产模型的流产率,单纯健脾方无此作用。结论:补肾药在防治黄体功能不全引起的流产方面起主导作用。     

定坤丹治疗卵巢储备功能下降致月经后期肾虚证的临床观察

目的观察定坤丹对卵巢储备功能下降(DOR)导致月经后期肾虚证的临床疗效。方法 62例患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组31例,治疗组用中成药定坤丹,对照组用西药克龄蒙,均治疗3个月,比较患者治疗前后的中医临床证候积分、卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成激素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)、平均卵巢体积(MOV)、窦卵泡计数(AFC)等改善情况。结果治疗组总有效率为93.55%,对照组为83.87%,治疗后组间中医临床证候的疗效分布差异有统计学意义(P=0.006 8)。激素水平和MOV改善方面,治疗组与对照组的疗效基本相当,但定坤丹在改善AMH及AFC方面优于克龄蒙。结论定坤丹对肾虚型月经后期卵DOR患者治疗效果好,能有效改善患者性激素水平,增大平均卵巢体积,增加窦卵泡计数,促进月经来潮,进而恢复和改善卵巢储备功能。     

不同促排卵方案中黄体支持的探讨

在辅助生殖技术（assisted reproductive technique，ART）助孕治疗过程中，可依据患者的年龄、卵巢储备功能和卵巢反应性等选择不同的控制性促排卵方案，尽量做到个体化，以期提高促排卵的效率，降低卵巢过度刺激综合征等并发症。鉴于ART中不同促排卵方案均可影响黄体功能，常规予以黄体支持极为必要。黄体支持药物包括人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotophin，hCG）、孕激素类药物、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone-agonist，GnRH-a）等，应根据不同控制性促排卵方案的特点探讨和制定黄体支持方案，从而改善ART助孕结局。     

具有异位黄体的大鼠着床后妊娠的维持:对卵泡和雌激素的需要

作者在具有自体移植的异位黄体的大鼠身上研究着床后妊娠的维持,着重分析妊娠过程对卵泡和雌激素的需要。异位黄体是在大鼠动情前期的下午,将其一侧卵巢摘出,分离出其中最大的卵泡4～6个,移植至自身的肾囊下面。在这里,大部分卵泡将转变为黄体,形成异位黄体。(一) 异位黄体对妊娠的维持:已切除一侧卵巢而具有异位黄体的大鼠,在妊娠的第7天摘除其另一侧卵巢中的在位黄体,卵巢的其它组织仍保持完整,所有的动物均能继续妊娠。但如摘除没有异位黄体的大鼠的     

卵巢黄体囊肿破裂53例临床特征及相关因素分析

目的 :探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征及相关因素。方法 :对 5 3例卵巢黄体囊肿破裂患者进行回顾性分析。结果 :均发生于卵巢功能旺盛时期 ,41例 ( 77.4% )发生于月经黄体 ,12例 ( 2 2 .6% )发生于妊娠黄体 ;3 1例 ( 5 8 5 % )发生于右侧卵巢 ,2 2例 ( 41 5 % )有性交等紧张性活动的发病诱因 ,44例 ( 83 0 % )以突发性下腹痛为主要就医原因 ,48例( 90 6% )不伴阴道流血 ,5 1例 ( 96 2 % )后穹隆穿刺抽出不凝血 ,3 7例 ( 69.8% )初步诊断误诊。结论 :卵巢黄体破裂既发生于月经黄体 ,又发生于妊娠黄体 ,以右侧卵巢多见 ,常误诊为异位妊娠破裂等 ,阴道流血是鉴别诊断的主要指标之一。     

卵巢妊娠21例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的发生规律及诊治特点.方法对我院1996～1999年4年中21例卵巢妊娠进行回顾性研究,并与同期输卵管妊娠、黄体破裂进行比较.结果卵巢妊娠的发生率有逐年上升的趋势,占同期异位妊娠的2.27%.临床表现与输卵管妊娠、黄体破裂相似,确诊困难,危险因素与宫内节育器有很大关系.结论卵巢妊娠的发生是多因素的,但与IUD有密切的关系,诊断时要注意与输卵管妊娠、黄体破裂鉴别,腹腔镜检查对诊断具有重要意义,治疗以手术为主.     

22例卵巢黄体囊肿破裂急腹症分析

２２例卵巢黄体囊肿破裂急腹症分析邓小梅卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一，常有不同程度的腹腔内出血，临床上易误诊异位妊娠．本文就我院１９８７年１月至１９９３年１０月经手术及病理确诊的２２例卵巢黄体囊肿破裂急腹症进行分析，以探讨提高诊断率的方法。一、临床...     

卵巢间质黄体瘤一例报告并文献复习

卵巢类固醇细胞瘤是一种少见的卵巢肿瘤,约占卵巢肿瘤≤0.1%,根据其肿瘤组织的来源分为间质黄体瘤、Leydig细胞瘤、非特异性类固醇细胞瘤3类。卵巢间质黄体瘤是临床少见疾病,其无特异性表现,彩色超声和影像学检查不易查出,容易造成术前误诊、漏诊。本文回顾性分析我院收治的卵巢间质黄体瘤临床资料并进行相关文献复习,卵巢间质黄体瘤的确诊需结合临床表现及术后病理,手术是其主要治疗方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂62例临床分析

目的:分析总结腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂的方法和经验。方法:对腹腔镜治疗62例卵巢黄体破裂的方法及效果进行分析讨论。结果:62例卵巢黄体破裂均采用腹腔镜完成手术治疗,平均手术时间40.46±12.35分钟,平均住院时间为4天,无术时术后并发症,治愈率100%。结论:腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂安全可靠,术后痛苦小,恢复快。     

卵巢黄体血流指标与激素水平相关性研究

目的：探讨不孕症自然周期与克罗米芬刺激周期的卵巢黄体血流指标与激素水平的相关性。方法：研究对象为61例不孕症，共43个自然排卵周期（SC），31个克罗米芬刺激排卵周期（CC）。在黄体中期采用多普勒超声检测黄体血流指标，检测血清雌激素17β-estradiol(E2)、孕激素progesterone（P）水平和计算P／E2比值。结果：两组黄体最大血流速度（PSV）与P呈正相关，所有血流指标均与P／E2呈正相关。结论：卵巢黄体血流指标可能作为判断不孕症卵巢黄体功能的一个补充指标，SC和CC周期中黄体血流与P／E2的关系预示着黄体血流检测预测妊娠的可能性。     

复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征47例

多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）引起的内分泌紊乱是导致不排卵的首位原因。对于无生育要求的ＰＣＯＳ患者,持续高水平的黄体生成素（ＬＨ）及睾酮（Ｔ）所致的排卵异常、月经紊乱及高雄激素征候群使治疗颇为棘手。现将我们应用复方醋酸环丙孕酮（复方ＣＰＡ）治疗的结果报道...     

腹腔镜手术对卵巢储备功能的影响

在辅助生殖领域腹腔镜被广泛应用于诊断和处理卵巢、输卵管或其他腹腔因素引起的不孕,已被证明能改善妊娠结局,且创伤小、恢复快而受到青睐,但该技术对卵巢储备功能的不良影响也逐渐引起大家的重视。众多学者从窦卵泡数、卵巢体积、卵巢血流动力学、卵泡刺激素、黄体生成素、抗苗勒管激素、超促排卵后的优势卵泡数、获卵数等不同角度进行研究,发现某些腹腔镜手术,主要包括卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、输卵管切除术、卵巢打孔术等对卵巢储备功能存在负面影响,这可能与卵巢血流供应受破坏及卵巢组织的丢失有关。     

黄体与黄体功能不全

黄体主要由大小不同的二种黄体细胞构成。它们的超微结构、功能及对不同刺激的反应均不相同。受内分泌及卵巢局部产生的类固醇、肽类和前列腺素等物质自一旁分泌调节。黄体发育不良或过早退化可导致黄体功能不全（ＬＰＤ）。它是习惯性流产、不孕以及影响助孕术成功率的原因之一。因此，对黄体和黄体功能不全病因研究的深入，诊断和治疗方法的改进，不仅可以改善ＬＰＤ的治疗效果，并可加速人类助孕技术的发展。     

卵巢间质黄体瘤一例报告并文献复习

卵巢类固醇细胞瘤是一种少见的卵巢肿瘤,约占卵巢肿瘤≤0.1%,根据其肿瘤组织的来源分为间质黄体瘤、Leydig细胞瘤、非特异性类固醇细胞瘤3类。卵巢间质黄体瘤是临床少见疾病,其无特异性表现,彩色超声和影像学检查不易查出,容易造成术前误诊、漏诊。本文回顾性分析我院收治的卵巢间质黄体瘤临床资料并进行相关文献复习,卵巢间质黄体瘤的确诊需结合临床表现及术后病理,手术是其主要治疗方法。     

卵巢谷胱甘肽S-转移酶

为搞清谷胱甘肽 S-转移酶(GST)的功能,实验如下:(1) 用猪卵巢黄体,通过凝胺色谱法及免疾亲合力色谱法纯化该酶,确定卵巢黄体 GST的分子种类;(2) 制备纯化 GST 的抗体,行应用该抗体的免疫组织学染色,搞清卵巢 GST 在组织内的存在;(3) 为搞清卵巢内该酶的生理作用,以猪卵巢颗粒细胞内的孕酮(P_4) 产生为指标,研究促性腺激素对 GST 的影响。     

黄体退化中细胞凋亡的调控研究

黄体是排卵后卵巢中形成的一个暂时性内分泌组织,对于哺乳动物维持正常的生殖功能具有重要作用。卵受精后,黄体分泌的孕酮参与受精卵着床和早孕维持的调节;在未受精时,黄体的正常退化又是下一轮生殖周期启动所必需的。因此,黄体作为成年动物体内具有周期性生长和退化特性的组织之一,其功能的调控机理一直是许多研究的热点,其中,关于黄体退化的机理更是生殖生物学及药理学界关注的焦点。哺乳动物黄体退化包括两个阶段,即以孕酮水平下降为标志的功能性黄体退化和以黄体细胞的破坏和清除为标志的结构性黄体退化。近年来的研究表明［１…     

PGF_(2α)刺激羊在体卵巢催产素的释放

有作者报告前列腺素F_(2α)(PGF_2α)为羊的溶黄体激素。在接近黄体末期,子宫以系列脉冲方式释放PGF_(2α),并经卵巢血管袢逆流转运到卵巢,这种运输途径可使小量的PGF_(2α)(约有1%)直接进入卵巢。由外源性以系列脉冲方式应用PGF_2比持续灌流引起黄体溶解更为有效,子宫以这种特殊脉冲方式释放PGF_(2α)对羊黄体溶解有利,在黄体末期,子宫内膜释放大量的PGF_(2α)对催产素(OT)的分泌,有一定反应。本文作者曾发现在黄体自然溶解期子宫内压力也升高,同时还观察到子宫静脉     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢黄素化颗粒细胞甾体激素合成急性调节蛋白表达的影响

自上世纪90年代开始，促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasinghormoneagonist，GnRH—a）被广泛用于辅助生育技术领域控制性超排卵治疗中。近年来，人们逐渐认识到GnRH-a在提高获卵数量和妊娠率的同时，存在着对垂体和卵巢黄体的过度抑制作用。前期研究显示，在不同剂量GnRH-a降调节方案中，启动日血清黄体生成素（LH）、雌二醇水平以及人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日的LH、雌二醇、孕酮水平存在差异。本研究针对这一现象，通过对GnRH-a降调节的体外受精-胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer，IVF-ET）周期中卵巢黄素化颗粒细胞甾体激素合成的关键性调节蛋白——甾体激素合成急性调节蛋白（steroidogenicacuteregulatoryprotein，StAR）表达的实验研究，探讨GnRH-a剂量对黄体功能影响的程度和机制，为选择GnRH-a降调节方案和改善黄体支持方案提供实验依据。[第一段]     

Expression of CHOP/GADD153 in Luteinizing Granulosa Cells of Ovary with Polycystic Ovary Syndrome

目的:探讨内质网应激相关因子CHOP/GADD153在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢黄体颗粒细胞上的表达.方法:收集因PCOS不孕、行IVF-ET取卵时的黄体颗粒细胞(PCOS组,n=45)及因男方因素不孕、行IVF/ICSI-ET取卵时的黄体颗粒细胞(对照组,n=45),应用RT-PCR和Western blotting方法检测患者卵巢黄体颗粒细胞CHOP/GADD 153的表达.结果:PCOS组CHOP/GADD153mRNA水平(0.45±0.20)及蛋白水平(0.62±0.26)均较对照组(分别为0.40±0.18、0.56±0.17)有增高趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:内质网应激标志蛋白CHOP/GADD 153在PCOS患者卵巢黄体颗粒细胞上的表达无明显改变,推测PCOS患者卵巢黄体颗粒细胞内质网应激尚处于保护性阶段.     

家兔输卵管结扎术后黄体的形态变化

将27只雌性家兔随机分为五组,即Pomeroy法扎管组;Uchida法扎管组;结扎子宫动脉组;结扎卵巢动脉组和假手术组。术后4～10周合笼交配。交配后第八天取黄体做光镜和透射电镜观察。结果:Uchida法扎管后黄体的形态正常;Pomeroy法扎管和结扎子宫动脉后黄体的形态有轻微改变;结扎卵巢动脉后黄体的形态有明显改变。研究结果对探讨“扎管后综合征”的发生机制具有一定的意义。