二例糖尿病合并大面积脑梗塞卧床患者压疮的护理

压疮是临床常见的并发症之一,而糖尿病（DM）是一种慢性终身性疾病,在我国其发病率逐年上升,如果病人血糖控制不良或病程过长,终会想产生心脑血管、神经、皮肤等慢性并发症,而糖尿病病人合并大面积脑梗塞卧床伴多处压疮护理成功者极少,我科在2009年1月4日～11月3日,收治两例糖尿病合并大面积脑梗塞卧床伴多处压疮病人,压疮的位置在尾骶部和肩胛部。现将护理体会介绍如下。     

双联抗血小板药物减少急性冠脉综合征再发心脏事件明显优于阿司匹林

目的 评价双联服用抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷)在未行介入治疗的急性冠脉综合征患者治疗中的作用.方法 观察我院2008年1 0月-2009年10月,经冠脉造影证实为冠心病,而未行支架治疗的急性冠脉综合征患者80例,随机分为两组(各40例),一组给以口服双联抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷),一组单用阿司匹林,口服,比较一年后两组心梗及心原性猝死的发生率.结果 口服双联抗血小板组患者心梗发生率:2.3%,心原性猝死发生率:2%;单用阿司匹林组患者,心梗发生率:1 0.4%,心原性猝死发生率:8%,两组相比有显著统计学差异,P<0.05.结论 双联服用抗血小板比单用阿司匹林可以明显降低急性冠脉综合征再发心脏事件的发生率.     

2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影特点

<正>糖尿病(DM)患者合并急性心肌梗死(AMI)的发病率明显高于非糖尿病者,其并发症及冠状动脉病变特点与非DM者明显不同,本文就此进行比较,以提高临床医生对DM+AMI的认识。1资料与方法1.1临床资料:我院心内科2004年3月至2009年3月住院     

上海口岸出入境航空器卫生监督技术报告

1　基本情况　　上海口岸现有 2 5家航空公司 ,直接与全球 6 2个城市、2个地区通航 ,日出入境航班为 15 5架次。由于各类传染病可能通过出入境航空器上的食品、饮用水、病媒昆虫、废弃物及货物等载体 ,把疾病从一个地区传播到另一个地区 ,甚至蔓延全球 ,所以出入境航空器在卫生安全方面存在着高风险性。为了有效监管出入境航空器的卫生状况 ,降低风险 ,防止各类传染病的传入传出 ,上海国际机场出入境检验检疫局从 2 0 0 0年开始 ,对上海口岸出入境航空器开展卫生质量评价工作 ,从而进一步规范和加强了上海口岸出入境航空器的卫生监督。2　卫…     

动脉内血压监测在重症心力衰竭患者中的应用

动脉内血压监测在重症心力衰竭患者中的应用王慧峰，王子玉，汤嘉宁，宿克昌太原钢铁公司总医院心内科（０３０００３）关键词心力衰竭，动脉内血压，监测我们应用动脉内血压监测指导治疗３例重症心力衰竭患者，取得满意效果，报道如下。１临床资料例１：男性．３８岁。诊...     

中医经典课程PBL教学引入医案的实践

通过在《金匮要略》中实施医案案例式结合PBL模式的教学方式,探讨在中医经典课程中实施这种教学模式的效果。此模式可促进师生互动交流,培养学生合作意识及文献资料的检索分析能力,培养学生的中医特色临床思维,是中医师承的体现。     

心肌磁共振显像、核素心肌灌注显像、超声心动图与X线左心室造影测定左心室功能的对比研究

目的:评价心肌磁共振显像(MRI)、核素心肌灌注显像和超声心动图对比X线左心室造影(LVG)检测左心室功能的应用价值。方法:46例患者同期分别行左心室造影、心肌磁共振显像、核素心肌灌注显像(30例)及超声心动图(38例)检查,测定左心室功能。将左心室造影作为标准,与其它3种影像学方法比较,行相关性及一致性分析。结果:心肌磁共振显像与左心室造影所测左心室舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数的相关系数分别为0.94、0.98、0.96(P均＜0.001),核素心肌灌注显像与左心室造影的相关系数分别为0.82、0.90、0.93(P均＜0.001),超声心动图与左心室造影的相关系数分别为0.66、0.74、0.69(P均＜0.001)。心肌磁共振显像与左心室造影所测舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数一致性范围分别为(-21.4±31.8)ml,(-7.7±25.0)ml,(-2.2±8.8)%。核素心肌灌注显像与左心室造影的一致性范围分别为(-36.8±53.1)ml,(-15.2±32.2)ml,(-2.6±11.0)%。超声心动图与左心室造影的一致性范围分别为(-80.9±95.8)ml,(-47.5±96.0)ml,(3.6±21.1)%。结论:心肌磁共振显像检测心功能准确、可靠,与左心室造影相关性明显,一致性好。核素心肌灌注显像与左心室造影亦具有良好的相关性,但一致性偏差。超声心动图左心功能测值较左心室造影有明显偏倚,一致性差。     

老年病人在导尿及留置尿管中常见问题的探讨

导尿和留置导尿管是临床中常遇到的一项护理工作。在临床上，引起排尿异常的原因很多，因此，本文从以下几个方面探讨了老年病人在导尿及留置尿管中的常见问题。三话告的诺贝问目及对策1．l老年前列腺肥大患者，增生的前列腺使前列腺段尿道弯曲、伸长呈裂隙状。由于围绕尿道的腹体结一a增生又使弯曲的尿道呈不同程度的角度造成插管失败。这时使用利多卡因注射液自外尿道口注人：即术者轻轻上提阴茎，另一人取2％利多卡因6～8毫升用注射器（取下针头）经外尿道口注入，注射完毕后，术者用手轻轻捏紧外尿道口，阻止药液流出，约3～5分钟后将尿…     

硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉基质金属蛋白酶-9和CD40表达的影响

目的探讨硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E（ApoE）基因敲除小鼠血脂和氧化低密度脂蛋白（oxLDL）水平,及主动脉中基质金属蛋白酶9（MMP-9）和细胞分化抗原40（CD40）mRNA表达的影响。方法 AopE基因敲除小鼠连续14周喂饲高脂饲料,同时分别给予小鼠浓度为2.5、25 mmol/L硫酸锌水溶液作为低剂量组和高剂量组。测定小鼠血脂和oxLDL水平,并测定主动脉中MMP-9和CD40 mRNA表达水平。结果低剂量组和高剂量组小鼠血清中甘油三酯和oxLDL水平明显低于动脉粥样硬化（AS）模型组（P〈0.01）。低剂量组和高剂量组小鼠主动脉MMP-9 mRNA和CD40 mRNA水平与AS模型组没有差异。结论补充硫酸锌降低了AS模型动物的甘油三酯和oxLDL水平,具有潜在的抗AS作用,但对主动脉MMP-9和CD40 mRNA表达无影响。     

主动球囊边支保护技术在治疗冠状动脉分叉病变中的边支保护效果评价

目的分析主动球囊边支保护技术(ABP)与单导丝保护技术在治疗冠状动脉分叉病变过程中的边支保护作用。方法选取2008年1月—2013年9月在我院行择期冠状动脉造影术并接受冠脉介入治疗(PCI)的冠脉分叉病变病人316例,对其光盘和临床资料进行回顾性分析,按照PCI术式的不同分为主动球囊边支保护组(ABP组)和单导丝保护组,对比分析两组病人接受PCI治疗冠脉分叉病变的成功率、手术即刻边支血流情况、心绞痛的发生率以及术后6 h心肌酶谱水平,并观察两组病人术后6个月发生严重心脏不良事件(MACE)及术后12个月通过冠脉造影随访,比较两组病人分支情况。结果主支支架置入后边支血管闭塞,单导丝保护组12例(7.8%),ABP组0例,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组近、中期疗效比较,ABP组的心绞痛及MACE的发生率明显低于单导丝保护组(P0.05)。结论 ABP治疗冠状动脉分叉病变的近、中期疗效优于单导丝保护技术,且手术安全性高,预后较好。