中药栀子本草考证

栀子临床应用广泛,且历史悠久,为更好地利用栀子资源,通过梳理历代文献与现代研究,对栀子名称、品种、产地、炮制、功效等方面进行考证,发现栀子命名主要以形态、色泽为依据,一定程度上反映了栀子的特征,并且存在与水栀子混用"黄栀"之名的情况。古代文献中记载的栀子产地最早为南阳,但产量不高,受人口迁移以及生产力发展的影响,栀子的产地主要转移到南方,且以南方产者为佳。在历代本草文献中记载入药用的栀子为山栀子,水栀子不堪入药,但在《伤寒论》等古代方书中有"肥栀子""大栀子"入药用的记载,通过后世对相应方剂的记载,确定二者应为水栀子,为水栀子的临床应用提供了有力依据。之所以与本草文献记载有所差异,应与《雷公炮炙论》和《伤寒论》的年代不同,栀子的产量及采收能力有所差距,且本草书重规范,择优入药,方书注重实用等特点有关,并且根据现代实验研究表明山栀子与水栀子化学成分组成、含量相似,具有相同的利胆作用。此外,系统整理了历代本草与方书中栀子的炮制方法和功效,并进行了分析,为栀子属资源的进一步研究与利用提供了参考和借鉴。     

包头地区９１３例儿童急性呼吸道感染 病原体检测结果分析

摘要：了解包头地区儿童急性呼吸道感染疾病的病原体分布情况及流行趋势。选取２０１６年１～６月，包头 市第四医院初步诊断为呼吸道感染的患者９１３例。空腹采集患者外周静脉血２ｍｌ，采用间接免疫荧光方法 检测１１种病原体抗体。结果显示，９１３例呼吸道感染患儿血清样本，３７８ 例呼吸道病原体ＩｇＭ 抗体阳性， 总阳性率为４１．４０％。一重感染样本２３５例，阳性率２５．７４％；二重感染样本８８例，阳性率９．６４％；三重 感染样本４２例，阳性率４．６０％；四重感染样本９例，阳性率０．９８％；五重感染样本４例，阳性率０．４４％。 １１种病原体按阳性率从高到低分别是肺炎衣原体２１．０３％、流感Ｂ 病毒１６．１０％、呼吸道合包病毒５．８１％、 嗜肺军团菌５．４８％、柯萨奇病毒Ａ５．３７％、肺炎支原体３．５０％、柯萨奇病毒Ｂ２．９６％、埃可病毒２．３０％、 副流感病毒１．２０％、腺病毒０．８７％、流感Ａ 病毒０．１１％。包头地区感染最多的是肺炎衣原体，其次是流 感Ｂ病毒。年龄组中３～ 岁组与＞６ 岁组病原体检出率均为６３．６４％， ＜１ 岁组病原体检出率最低为 １７．５１％。 关键词：儿童；呼吸道病原体；流行趋势 中图分类号：Ｒ７２５．６　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１１ ０８６６ ０３     

湖北省宜城市布鲁菌病流行病学调查与分析

目的了解宜城市布鲁菌病疫情流行病学特征。方法对2012-2014年布鲁菌病疫情和个案调查资料进行描述性流行病学分析,探索疫情发生、蔓延的影响因素。结果 2012年10月报告襄阳市布鲁菌首发病例,2012-2014年共报告24例,年龄8~64岁,平均36岁;男性壮年占62.50%,男女比为3∶1;农民占91.67%。4-6月发病占54.17%。波及全市80.00%的镇(办事处)。临床表现多样,发热达100%;平均确诊时间为55d,误诊误治5例(占20.83%)。结论宜城市布鲁菌病防控形势十分严峻,加强监测、检疫、宣传、培训和规范化处置,是做好布病防控的关键。     

急性单发腔隙性脑梗死患者BG/CSO-VRS扩大严重程度的危险因素分析

目的 探讨急性单发腔隙性脑梗死患者基底节(basal ganglia,BG)/半卵圆中心(central semioval,CSO)-血管周围间隙(Virchow-Robin Spaces,VRS)扩大严重程度的危险因素。方法 回顾性分析本院2018年1月-2019年3月收治急性单发腔隙性脑梗死患者共476例的临床资料,其中基底节(BG)梗死262例,半卵圆中心(CSO)梗死214例,根据影像学手段评估BG/CSO-VRS扩大严重程度; 采用χ²检验和Logistic回归模型分析确定BG/CSO-VRS扩大严重程度的相关危险因素。结果 基底节和半卵圆中心梗死VRS评分比较无显著差异(P>0.05); BG-VRS轻度扩大和重度扩大患者性别、高血压病比例、收缩压及BMI水平比较有明显差异(P<0.05); CSO-VRS轻度和重度扩大患者高血压病、糖尿病比例及BMI水平比较有明显差异(P<0.05); 采用多因素Logistic回归模型分析显示,高血压病和BMI均是BG-VRS扩大严重程度的独立影响因素(P<0.05),而BMI也是CSO-VRS扩大严重程度的独立影响因素(P<0.05)。结论 高血压病和BMI与急性单发腔隙性脑梗死患者VRS扩大密切相关,其中合并高血压病和BMI降低是导致BG-VRS扩大的独立危险因素,而BMI降低也是CSO-VRS扩大的独立危险因素     

分析比较单纯放疗、热放疗和放化疗治疗食管癌的临床疗效

目的分析比较单纯放疗、热放疗和放化疗治疗食管癌的临床疗效。方法随机将我院收治的食管癌患者分为单纯放疗组、热放疗组和放化疗组,并观察3组治疗效果。结果单纯放疗组总缓解率为52.5%,热放疗组总缓解率为75.0%,放化疗组总缓解率为85.0%,放化疗组比单纯化疗组和热放疗组治疗总缓解率高,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),3组患者治疗中毒性反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但放化疗组毒性反应较其他两组严重。结论放化疗治疗食管癌效果优于单纯放疗、热放疗,但其不良反应较为严重。     

以小群体为基础的情景模拟训练对肠造口患者自我效能的影响

目的:建立以小群体为基础的情景模拟训练方案应用于肠造口患者中,观察其对肠造口患者自我效能的影响。方法:本研究纳入肠造口患者48例,分成5个小群体组,每组8~12例。建立幻灯片讲解、观看多媒体录像、兴趣活动、模拟训练4项情景模拟训练方案。术后3个月时采用造口患者自我效能量表(Stoma Self-Efficacy Scale)中文版进行调查,评估肠造口患者的自我效能感得分。结果:肠造口患者的自我效能感得分在术后3个月时高于国内横断面调查结果,处于中高水平。结论:以小群体为基础的情景模拟训练方案可以提高肠造口患者早期的自我效能。     

放射科远程影像及PACS系统的临床应用与管理

伴随科技的进步发展,医疗数字化也不断得以深入,医学信息系统也得到普及和推广,信息资源共享也可借助网络系统得以完成。数字化时代也使得医护人员的服务效率的质量上升新台阶。使用PACS系统可快速共享传递医学影像数据信息,也可从整体上使得患者满意度以及医院诊疗质量明显提高,实现远程诊断的一个重要成分即为远程影像,可显著提高医疗服务及质量。在医院放射科将PACS以及远程影像投入应用可使得工作流程简化,工作效率提高,医疗服务得以保障,管理水平得到提高,有利于放射科的整体数字化。因此,远程影像及PACS系统的深化研究在临床上的管理和应用具有重要作用。