合肥某高校教职工门诊慢性病患病情况分析

<正>门诊慢性病是经有关专家确认、各省市社会保险部门批准的部分诊断明确并需要门诊长期用药或治疗的疾病,特指基本医疗保险门诊慢性病。合肥某高校2000年参加安徽省直职工基本医疗保险,截止2015年,参加安徽省直职工医保者5982人,其中932人申报成为门诊慢性病患者,现将情况统计分析如下。1对象与方法分析对象为所有申报并经鉴定为门诊慢性病患者的合肥某高校正式在编教职工,共932例。其中     

儿童腹部实体肿瘤术后乳糜腹的处理

目的儿童腹部实体肿瘤手术后并发症的临床处理报告甚少，其发生率报告不一。本研究总结作者单位儿童腹部实体肿瘤手术后乳糜腹的发生情况以及处理经验。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科2003年6月至2010年6月收治的249例儿童腹部实体肿瘤患儿临床资料，其中11例发生乳糜腹（4．4％），男性5例，女性6例，年龄中位数为15个月（1个月至12岁）。结果本组术后乳糜腹的发生率为4．4％。11例术后合并乳糜腹患儿根据腹水实验室分析进行诊断，最早出现于术后半天，最大体积为1250mL／d，均予临床观察和保守治疗，分别于术后9—72d治愈，其中10例通过禁食、全肠道外营养（TPN）、腹腔引流或使用生长抑素治愈，1例经保守治疗未愈，在腹腔镜下结扎破裂的淋巴管获痊愈。结论儿童实体肿瘤术后乳糜腹的原因与医源性手术创伤有关，大部分可通过禁食、TPN、腹腔引流治愈。     

环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉在电子气管镜检查中的效果观察

目的探讨环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉在电子气管镜检查中的临床效果。方法选择需进行电子气管镜检查的181例患者,随机分为A组与B组,A组90例采用雾化吸入麻醉,B组91例采用环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉,观察麻醉效果、通过声门时心率和指氧饱和度。结果两组麻醉效果、通过声门时心率和指氧饱和度差异有统计学意义。结论环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉的临床效果明显好于单纯雾化吸入麻醉。     

关于新生儿缺血缺氧性脑病的MRI研究

目的关于65例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的研究应用MRI探讨。方法回顾贵阳医学院附院及贵阳医学院第三附院2011年5月-2012年4月以来65例通过MRl榆查出来HIE（65例全部确诊）。结果63例被明确诊断，1例未能确诊，1例当时未能及时做出诊断，5d后复查MRI后才明确诊断，结论关于新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断中MRI的研究体现出很关键的作用，同时能够发现新生儿缺氧缺血性脑病带有独立特征和细微特征．这样综合临床应用可以极大的增加检验出新生儿患缺血缺氧性脑病的概率．数值为98．46％。     

吡柔比星膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的疗效观察及护理

目的 探讨吡柔比星膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的疗效观察及护理.方法 选择60例腺性膀胱炎患者分为对照组和呲柔比星组.两组均行经尿道电切术治疗,呲柔比星组在此基础上予以呲柔比星膀胱灌注化疗.结果 呲柔比星组的临床有效率明显高于对照组(x2=9.32,P＜0.01).呲柔比星组发生并发症5例,其中肉眼血尿2例,膀胱刺激症3例；对照组发生并发症2例:其中肉眼血尿和膀胱刺激症各1例；症状均较轻,予以暂停膀胱灌注及对症处理后缓解.两组并发症的发生率比较无明显的统计学差异(x2=0.65,P＞0.05).术后随访10个月～88个月,呲柔比星组的术后复发率明显低于对照组(x2=4.32,P＜0.05).结论 呲柔比星膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的疗效确切、副作用少,而配合相应的术前心理护理、术后正确的护理及规律的膀胱灌注化疗,可取得较满意疗效.     

减压与不减压治疗无神经症状性胸腰段爆裂性骨折的对比研究

目的比较减压与不减压治疗无神经症状性胸腰段爆裂性骨折(TBF)的疗效。方法采用回顾性对照研究分析。2014年1月-2016年5月常熟市第一人民医院骨科收治80例无神经症状性TBF患者,其中男性51例,女性29例;年龄23~55岁,平均39.8岁。根据手术方法不同分为减压组37例(采用椎管减压行椎弓根螺钉内固定术)和不减压组43例(采用椎管不减压行椎弓根螺钉内固定术)。记录两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、卧床时间、住院天数、椎管受压占椎管面积百分比、后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度、Oswestry功能障碍指数(ODI)等。结果 80例患者术后均获得24个月随访。不减压组手术时间、术中出血量及术后引流量均明显少于减压组[(85.6±15.2)min vs.(115.8±25.7) min,(215.1±25.3)mL vs.(485.7±55.8)mL,(104.1±16.6)mL vs.(224.7±23.5)mL](P<0.05);两组术后卧床时间和住院时间比较差异无统计学意义[(3.6±2.0)d vs.(5.2±2.2)d,(6.7±2.2)d vs.(7.0±2.4)d,P>0.05]。末次随访时,两组椎管受压占椎管面积百分比、后凸Cobb角、ODI比较差异无统计学意义。结论无神经症状性TBF行减压或不减压术的临床疗效均较满意,但不减压手术具有手术时间短、出血量少的优点。     

ICU综合替代支持治疗妊娠期急性脂肪肝合并MODS患者一例

正1病例介绍患者,29岁,初产妇,因"停经35周,耻骨联合处疼痛伴腹胀1周"于2016-12-04 8∶00收入我院产科。1周前患者自觉耻骨联合处疼痛,渐加重,不能行走,伴上腹部饱胀、食欲不振;因双侧输卵管堵塞不孕行试管婴儿,末次月经2016-04-02,2016-04-19植入胚胎。产前体检B超提示双胎,甘油三酯、总胆固醇偏高。入院查体:体温36. 9℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压106/72 mm Hg。神志清,面部及双手皮肤轻微黄染,双下肢轻度水肿。产科检查:宫高39 cm,腹围102 cm,胎膜未破,宫颈质软、前位、     

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎临床及CT诊断

2019年12月,在湖北省武汉市突然发现一系列不明原因肺炎病例,其临床表现与病毒性肺炎极为相似。此后在感染者的下呼吸道标本中分离出一种新型冠状病毒,世界卫生组织(WHO)将其命名为2019新型冠状病毒(2019NovelCoronavirus,2019-nCoV)[1]。这种新型冠状病毒(2019-nCoV)对人类具有很强的感染性[2],所引起的肺部感染病命名为"新型冠状病毒肺炎"(NCIP)。2020年1月20日,国家卫健委发布2020年1号公告,将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防和控制措施。     

高龄脑梗死26例早期营养与护理

2000年1月～2006年6月，我们对26例高龄脑梗死患者，早期给予鼻饲和（或）静脉营养，疗效较好。现将护理体会报告如下。