汪悦教授运用风药治疗痹证经验探析

[目的]总结探讨汪悦教授运用风药治疗痹证的临床经验。[方法]从痹证病因病机、风药功效、选药思路、配伍原则等方面介绍汪师经验,并附验案一则佐证。[结果]针对风邪、湿邪在痹证产生过程中的重要作用,汪师临证常根据邪气偏盛、病位证候等不同,并结合现代药理研究选用不同的风药进行治疗,以达到散风邪、燥湿邪、行气血、止痹痛的效果。遣方用药时常将风药与祛湿药、化瘀药、补血药、养阴药、温阳药等配伍使用,每获良效。所举验案患者患有脊柱关节炎,属于中医"骨痹"范畴,辨证属正虚邪实、肾阳不足、风湿痹阻,治拟温阳益肾、祛风胜湿、通络止痛,以阳和汤加减治疗,其中包括麻黄、独活等多味风药,收效甚佳。[结论]汪师灵活运用风药配伍组方以治疗痹证,疗效显著,值得进一步研究和探讨。     

miR-335启动子活性鉴定及药物干预

目的:探讨miR-335上游片段是否具有转录活性以及罗格列酮和胰岛素对miR-335启动子区域转录活性的影响。方法:利用PCR技术克隆位于MEST内含子中miR-335上游区域的不同片段,采用双荧光素酶报告基因系统鉴定其转录活性。使用1μmol/L的罗格列酮及不同浓度的胰岛素进行干预并观察转录活性有无变化。结果:不同的miR-335启动子区域转录活性不同,在miR-335上游约600个碱基区域活性最高。未使用药物干预组细胞中,miR-335启动子区域活性的表达与基础值相比差异无统计学意义(P>0.05);使用1μmol/L罗格列酮干预后,miR-335启动子区域活性显著升高(P<0.01),使用10~12 mol/L的胰岛素干预时,启动子活性升高,但当胰岛素浓度上升后,启动子活性变化并没有统计学差异。结论:miR-335上游约600个碱基为启动子关键区域,同时,miR-335有可能通过自身的转录调控机制参与肥胖与胰岛素抵抗的发生发展。     

中医治疗干燥综合征的研究进展

中医药治疗干燥综合征,从病因病机、辨证论治、专方治疗、中药复方治疗、针灸治疗、实验研究等方面均取得了较大进展。干燥综合征多以阴虚津亏为本,燥热瘀毒为标。中医辨证施治可调节机体免疫力及各脏腑间的功能,中医针灸治疗取穴方便、灵活,且无不良反应,能显著改善干燥综合征的临床症状。     

痹痛灵颗粒对佐剂型关节炎大鼠血液流变学的影响

目的：观察痹痛灵颗粒对模型大鼠血小板聚集及血液流变学的影响。方法：制备佐剂型关节炎（AIA）模型,检测主要血液流变学指标;以二磷腺苷（ADP）为诱导剂,观察其对体外血小板聚集的作用。结果：（1）痹痛灵颗粒能显著降低大鼠不同切变率下的全血黏度、血浆黏度。（2）痹痛灵颗粒能降低大鼠血小板聚集率。结论：痹痛灵颗粒有抑制佐剂型关节炎大鼠血小板聚集、改善血液流变学异常的作用。     

凉血化瘀解毒法对MRL/lpr系统性红斑狼疮模型鼠肝肾功能的相关性研究

目的：评价造模情况及药物对肝肾功能的影响。方法：观察药物对MRL/lpr系统性红斑狼疮模型鼠体质量、饮食、饮水、肝肾功能、尿蛋白、抗双链（天然）脱氧核糖核酸（抗ds-DNA抗体）、抗核小体抗体的影响及各指标之间相关性。结果：造模、灌胃对体质量影响较少,主要在于药物因素。模型组有肝损伤,阴性组肝损伤不明显,用药组均有降丙氨酸氨基转移酶（ALT）作用,中药组降ALT作用较弱,用药组间比较,无统计学差异。模型组TG、TCH升高,用药组对TG的影响不明显,中药组对降TCH有一定作用。造模组蛋白定量、血BUN较高,用药各组均有降低尿蛋白及BUN作用,中西药结合降尿蛋白具有协同作用。尿葡萄糖酐酶变化无明显规律,药物作用影响不明显。结论：MRL/lpr鼠有一定肝肾损伤,中药复方为犀角地黄汤加减用药较为安全,有一定保肝及降尿蛋白、降抗dsDNA作用。     

补肾健脾活血方对去卵巢大鼠BMP2/Smad信号通路的影响

目的:研究补肾健脾活血方对去卵巢大鼠骨形态发生蛋白2(BMP2)/Smad信号通路的影响。方法:72只6月龄雌性SD大鼠,随机分为假手术组(24只),手术组(48只),双侧卵巢切除法造模,术后3个月两组各随机选取12只检测骨密度验证造模成功。手术组剩余的36只大鼠随机分为双侧卵巢切除模型组(OVX),补肾健脾活血方组(BSJPHX,给药剂量2.979 g·kg~(-1)),阿仑膦酸钠维D3片(Ⅱ)组(ALN,给药剂量1.02 mg·kg~(-1)),假手术组,OVX组给与等体积生理盐水灌胃。12周后处死各组大鼠,双能X射线法检测大鼠全身骨密度,生物力学试验进行胫骨三点弯曲试验,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测BMP2,Smad1,Runt相关转录因子2(Runx2),骨保护素(OPG)基因的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测BMP2,p-Smad1,Runx2,OPG蛋白的表达。结果:造模3个月后,与假手术组比较,OVX组大鼠骨密度明显降低,最大载荷及刚度均降低,BMP2,Smad1,Runx2,OPG基因和蛋白表达水平显著降低(P0.05);给药3个月后,与OVX组比较,BSJPHX组,ALN组骨密度均明显增高,最大载荷及刚度均增加,能显著提高BMP2,Smad1,Runx2,OPG基因和蛋白表达水平(P0.05)。结论:补肾健脾活血方既能通过调控BMP2/Smad通路的信号转导,又能上调OPG的表达,这可能是补肾健脾活血方防治绝经后骨质疏松症的机制之一。     

从“微似有汗者益佳”浅谈《伤寒论》中微汗法的运用及其影响

以张仲景《伤寒论》"遍身漐漐,微似有汗者益佳"为引,试从微汗法之法理关键、制法目的、药量权衡、煎服将息之法的运用、微汗的禁忌等方面浅谈《伤寒论》对于微汗法的运用,并阐释了微汗法对后世的影响及现代的临床应用。     

干燥综合征患者生活质量评估及疗效评价研究

随着医学模式的转变,生活质量的提高成为医患共同关注的焦点,但国内外目前仍缺乏对于干燥综合征患者生活质量评估的统一标准,中医药在干燥综合征的治疗中有着明显改善患者生活质量,毒副作用小,综合调整免疫功能等优势,今后应发挥中医整体观的优势,将生活质量评估作为疗效评价的重要组成部分.     

中西医结合标准化病人的教学研究与应用

在中医教学改革中，创新性地提出了“中西医结合标准化病人”。并在建立和完善中西医结合标准化病人库的基础上，将其成功地运用于临床课程的教学和考核工作中。