中医药治疗干燥综合征的生活质量评价

随着医学模式的转变,生活质量的提高成为医患共同关注的焦点,但国内外目前仍缺乏对于干燥综合征（Sjogren＆#39;s syndrome, SS）患者生活质量评估的统一标准,中医药在SS的治疗中有着明显改善患者生活质量、毒副作用小、综合调整免疫功能等优势,今后应发挥中医整体观的优势,将生活质量评估作为疗效评价的重要组成部分。     

干燥综合征患者生活质量的变化及影响因素

目的：观察干燥综合征患者生活质量的变化并分析其影响因素,为改善患者生活质量,提高临床疗效提供依据。方法：筛选38例干燥综合征患者作为研究对象,收集患者的一般资料、健康状况调查问卷（SF-36）、抑郁自评量表（SDS量表）及免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3、C4、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血沉（ESR）,将收回的结果进行统计分析,SF-36各维度积分越高代表生活质量越好。结果：①干燥综合征患者的SF-36各维度积分低于常模组,SDS标准分高于常模组,有抑郁情绪患者占55.26%;②继发性干燥综合征患者的SF-36各维度在生理功能、日常活动功能、身体疼痛、日常精神活动方面的积分低于原发性干燥综合征患者（P〈0.05）;③干燥综合征合并关节疼痛的患者SF-36各维度积分均低于无合并关节痛患者（P〈0.05）;④干燥综合征合并抑郁的患者SF-36各维度积分均低于无合并抑郁患者（P〈0.05）;⑤干燥综合征患者生活质量积分与年龄、病程等呈负相关。结论：约半数的干燥综合征患者生活质量各维度积分下降并伴有抑郁情绪,生活质量各维度积分与年龄、病程、是否合并关节疼痛、是否合并抑郁等影响因素是有相关性的。     

从脾阴虚辨治干燥综合征

干燥综合征是一种高度异质性的自身免疫性疾病,目前西医学在治疗本病时存在明显的局限性。而中医药在改善干燥综合征的症状、延缓病情的进展、提高患者的生活质量等方面,疗效稳定,优势明显,且无明显不良反应。从脾阴虚的角度,探讨了干燥综合征的病因及发病机制,并结合实验研究,从侧面论证其合理性。认为从脾阴虚辨治干燥综合征的基本治法为育阴增液化津、益气养阴生津、化瘀解毒通津及用药规律为首用酸甘柔润,伍以甘寒育阴,合以辛散升发,为临床治疗干燥综合征提供了新的方向和思路。     

视神经脊髓炎伴干燥综合征的护理

目的总结视神经脊髓炎伴干燥综合征的患者的临床护理特点。方法回顾性分析1例视神经脊髓炎伴干燥综合征患者的临床治疗和护理资料。结果经过精心治疗和全面护理,该视神经脊髓炎伴干燥综合征患者的病情好转。结论采取积极的护理方法和措施,可以巩固疗效,延缓病情进展,促进病情好转,提高患者生活质量。     

中医药治疗干燥综合征的meta分析

目的:对中药和西药治疗干燥综合征的疗效进行比较研究。方法:通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevM an5软件进行统计分析。结果:临床治疗有效率:异质性检验P=0.08,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=3.46,95%C I(2.39,4.99);合并效应量的检验Z=6.61,P<0.00001。表明中医药治疗干燥综合征在改善临床症状方面相对西药有明显优势。结论:中医药治疗干燥综合征疗效肯定,与西药比较,疗效有明显优势。     

刘维教授治疗燥痹经验——清热解毒、润燥护阴治疗干燥综合征1例

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床常累及多系统,属弥漫性结缔组织病,患者常以明显的口干、眼干、肤干、反复发作的腮腺肿大以及关节疼痛为主要临床表现。目前西医缺乏从根本上治疗干燥综合征的有效药物,中医药在改善症状、体征,提高生活质量,避免不良反应,降低复发率等方面具有明显的优势,现报道病例一例。     

中医药治疗干燥综合征临床疗效的文献Meta分析

目的运用循证医学系统评价方法评价中医药治疗干燥综合征的临床有效性和安全性,为临床应用和进一步研究提供参考依据。方法在万方医学网、重庆维普网和中国知网数据库检索应用中医药治疗干燥综合征的随机对照临床试验文献,时间区间设定为2012年1月—2014年4月。按照设定的文献纳入与排除标准,对检索出的文献进行筛选,抽取资料主要数据,并应用文献质量评价标准打分,Meta分析采用Rev Man 5.2软件,计算优势比指标,评估临床疗效。结果共有11个研究文献发表在中国科技核心期刊,累计观察干燥综合征患者930例,Meta分析结果显示,z=7.35,P0.000 1,OR=3.36,95%CI为(2.43,4.64)。结论与对照组相比,中医药治疗干燥综合征临床疗效较好,有一定的优势。受到纳入研究的文献数量和质量的限制,效果评定可能存在小部分偏倚,尚需要设计严谨的随机双盲试验继续验证。     

从阴虚肝郁论治干燥综合征的理论探讨

干燥综合征好发于中年女性,近年来患病率逐年增高,且治疗棘手,目前西医尚无有效治疗手段。因此寻求以调整阴阳及整体观念为主的中医药治疗便显得至关重要。纪伟教授根据干燥综合征发病特点,发现干燥综合征患者多存在阴虚肝郁,临床上围绕滋阴养血、疏肝理气等治疗方法,往往可以缓解症状、改善病情、提高患者的生活质量。通过查阅中国知网近10年来有关干燥综合征的中西医文献,不难发现多数中医大家认为干燥综合征与肝气郁滞、阴液亏损关系密切,也有一些西医专家通过相关问卷调查及实验研究证实了干燥综合征与抑郁存在一定的关系。纪伟教授认为滋阴疏肝法治疗干燥综合征具有重要的理论和临床意义,故从阴虚肝郁论治干燥综合征的理论探讨就显得至关重要。     

干燥未必都是阴伤

干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺体,尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性炎症性自身免疫病。临床上主要表现为口腔、眼结膜、女性生殖道黏膜干燥,也可有腺体外其他器官的受累而出现的多器官、多系统损害的症状。近年来,本病发病率呈明显上升趋势,本病的发病率约为0.5%~5%,约90%为中年女性患者,较大程度上影响患者的生活质量,现代医学对本病的发病机制尚不十分明确,且临床疗效较差。本病在中医文献中虽无相似病名记载,多将其归为"燥证"范畴,也有将其命名为"燥痹""虚劳""燥毒证"等,但中医药在改善干燥综合征的临床症状及提高患者生活质量方面具有极大的优势。     

哈密地区80例干燥综合征患者中医证候分析和治疗探讨

目的 分析哈密地区干燥综合征患者中医证候分布特点,探讨中药治疗干燥综合征的效果。方法 通过80例临床对照资料统计结果,分析中医证候分布特点、评价中药治疗效果。结果 气阴两虚型干燥综合征患者占比最多,中西医结合疗效显著优于单纯西药治疗。结论 中医辨证治疗干燥综合征存在显著优势,值得推广。     

从阳虚体质论治干燥综合征

目前临床上关于干燥综合征的辨证方法多样,就体质辨证而言,多从阴虚体质论治。本文以临床观察到的虚寒症状表现为主的干燥综合征患者为对象,结合阳虚体质的特点,探索干燥综合征形成与阳虚体质的关系。试图从干燥综合征的临床表现、遗传倾向及干燥综合征的病机关键——燥毒瘀与阳虚体质的内在关系,说明阳虚体质是干燥综合征的易发人群。进而根据阳虚体质为本,燥、毒、瘀为标的病机要点,阐释"温阳活血解毒汤"的制方原则与临床疗效,并结合临床医案进行讨论。从阳虚体质论治干燥综合征具有重要临床意义,是风湿免疫病从单纯免疫抑制转向免疫调节的体现,也是精准医学在中医学中的应用,对于提高临床疗效、改善患者生活质量等有重要影响。     

干燥综合征辨治探微

干燥综合征（SS）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。临床主要以口、眼干燥及关节痛等为基本表现。当属于中医＂燥痹＂范畴,一般多称其为＂燥证＂、＂顽痹＂、＂燥毒证＂等。中医药辨证治疗干燥综合征具有一定的优势,尤其在改善病人的临床症状,提高生活质量,延缓疾病进展等方面疗效显著,显示了在中医整体观念指导下,辨证治疗SS的优势和广阔的前景。     

滋阴解毒祛瘀法治疗干燥综合征探析

干燥综合征多见于中老年女性。阴液亏虚、津枯血燥;津液枯涸、化燥成毒;久病多瘀、血阻津滞是干燥综合征的主要病因病机,瘀血贯穿于疾病发生发展的始终。燥、毒、瘀三者相互作用是发病关键,笔者认为从阴虚、燥毒、血瘀三方面进行辨治,采用滋阴解毒祛瘀法,能有效缓解病情,提高患者的生活质量,从而为临床治疗干燥综合征提供新的思路。     

干燥综合征的中医辨证

干燥综合征是以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。中医学无类似病名的记载，根据其临床表现，当属中医学燥痹范畴，一般多称为燥症、顽痹、燥毒症等。临床主要以口、眼干燥及关节痛等为主。干燥综合征病因未明，现代医学治疗尚缺乏特效方法。近年来，应用中医药治疗干燥综合征取得较好效果，尤其在改善患者症状、提高生活质量、延缓病情进展等方面，疗效显著。笔者试从中医理论脾脏在干燥综合征发病的作用及证治进行探讨，阐述如下。     

新风胶囊治疗干燥综合征临床观察

目的：观察新风胶囊（XFC）对干燥综合征患者的疗效和生活质量的影响。方法：将38例干燥综合征患者随机分为2组,各19例,治疗组采用XFC,对照组采用白芍总苷胶囊（TGP）,观察2组治疗前后生活质量积分、抑郁自评量表积分（SDS）、中医症状积分、实验室指标等变化。结果：①中医临床疗效评价发现治疗组和对照组的有效率分别为89.47%和68.42%,差异有统计学意义（P〈0.05）;②2组治疗前生活质量各维度积分（SF-36）、抑郁评分（SDS）差异无统计学意义,治疗组治疗后的SF-36各维度评分高于对照组,SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;③治疗组在改善实验室指标、中医症候积分方面优于对照组（P〈0.05）。结论：新风胶囊用于治疗干燥综合征具有很好的临床疗效,在提高患者生活质量及改善抑郁情绪、中医症候及实验室指标方面优于对照组。     

干燥综合征的中医研究

干燥综合征是一种病因病机比较复杂的自身免疫病,其病因病机包括外感时邪,耗液伤津;素体虚弱,肝肾亏虚;因郁致瘀,因瘀致燥;气阴两虚;女子冲任失调等5方面.目前西医缺乏从根本上治疗干燥综合征的有效药物,中医药在改善症状、体征,提高生活质量,避免不良反应,降低复发率等方面有明显优势.但大部分医家都是按照个人经验来辨证分型,本...     

桑珠滋阴口服液治疗原发性干燥综合征的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的:观察本院院内制剂桑珠滋阴口服液治疗原发性干燥综合征的疗效和安全性。方法:将134例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组各67例,治疗组服用桑珠滋阴口服液,对照组服用安慰剂(十分之一浓度桑珠滋阴口服液)。2组疗程均为12周,观察治疗前后患者的主观症状评价、唾液、泪液分泌情况、生活质量、病情活动指标、安全性指标等。结果:治疗组患者自我报告指数(ESSPRI)较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在唾液流率、Schirmer’s试验、生活质量评定(SF-36健康调查量表)、血沉(ESR)、免疫球蛋白G(Ig G)均较对照组有显著改善(P0.01),而C反应蛋白(CRP)、补体C3、补体C4以及干燥综合征疾病活动度评分(ESSDAI)2组比较差异无统计学意义(P0.05)。通过12周治疗,治疗组67例患者治疗后有效43例,无效24例;对照组67例患者治疗后有效29例,无效38例;治疗组有效率优于对照组(P0.05)。治疗组有1例患者出现轻度肝功能损害,予保肝治疗10 d后恢复正常;有2例患者表现为轻度皮疹伴瘙痒,予停药1周后皮疹消退。结论:桑珠滋阴口服液可明显改善原发性干燥综合征患者的主观症状,提高患者的生活质量,临床疗效显著,具有良好的安全性。     

中西医结合护理对干燥综合征患者康复质量的影响

目的:探讨中西医结合护理对干燥综合征患者康复质量的影响。方法:将50例干燥综合征患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组给予风湿科常规护理,观察组在此基础上给予中西医结合护理。比较两组患者临床症状改善情况、护理满意度及住院时间。结果:两组患者临床症状改善、护理满意度及住院时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理可提高干燥综合征患者的康复治疗效果及护理满意度,缩短住院天数,改善生活质量,值得进一步推广。     

生活质量观念在中医药领域的应用评价

随着医学模式的转变,生活质量的提高成为医患共同关注的焦点.中医药在治疗慢性病方面具有毒副作用小、可明显改善患者生活质量、综合调整免疫功能等优势,故而今后应进一步发挥中医整体观的优势,将生活质量评估引入到中医药临床疗效评价中来.     

运用津血同源理论论治干燥综合征合并焦虑症探析

干燥综合征是一种侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺的自身免疫疾病,其临床上常合并焦虑症状,两者常相互联系,在病因上以阴血亏虚为主因,而病理性质虚实错杂,以肝脾阴虚为主,运用中医理论分别就干燥综合征与焦虑症的关系以及阴血亏虚导致两病的机理进行阐述。治疗上可以运用津血同源理论,通过酸甘柔润,生津养血之法,使脾健运,阴得复,津血生化有源,减轻患者的干燥症状及焦虑情绪,延缓病情发展,改善患者生活质量。