慢性肾脏病对血清胃泌素释放肽前体测定的影响

目的探讨慢性肾脏病(CKD)对血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定的影响。方法采用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定ProGRP,采用碱性苦味酸法测定肌酐(Cr),根据简化MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR确定CKD分期。分别检测了112例慢性肾脏病、34例原发性小细胞肺癌(SCLC)和75例健康体检者血清。结果ProGRP与Cr水平呈正相关(r=0.560,P<0.01),ProGRP与eGFR呈显著负相关(r=-0.798,P<0.01)。健康对照组、慢性肾脏病组、小细胞肺癌组,三组间ProGRP水平差异有统计学意义(F=75.876,P<0.01)。随着慢性肾脏病的进展,ProGRP水平逐渐增高(F=57.272,P<0.01)。小细胞肺癌组与CKD5期ProGRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),与其余CKD各分期比较差异均有统计学意义(P<0.01)。当确定ProGRP最佳截断值为290.91 pg/mL时,其对SCLC与CKD5的鉴别,特异性达98.4%。结论慢性肾脏病患者血清ProGRP水平可大幅度升高,ProGRP用于小细胞肺癌的辅助诊断时需排除慢性肾脏病引起的肾小球损伤导致的血清ProGRP升高。     

高龄老年患者全牙列固定义齿修复1例

患者,男性,97岁.2002年10月来就诊,因旧义齿咬合无力要求重新修复.此前曾镶过多副可摘义齿,但均效果不佳. 检查:全身健康状况良好,可与医生进行正常的语言交流.     

探析责任助产士主导的闭环式管理对初产妇分娩方式选择及母乳喂养行为的影响

目的 探究责任助产士主导的闭环式管理对初产妇分娩方式选择及母乳喂养行为的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间本院接收的初产妇 50 例作为研究对象。随机将研究对象分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组给予常规 管理模式干预;观察组给予责任助产士主导的闭环式管理干预。分析比较两组的分娩结局、母乳喂养情况以及临床相关指标。 结果 干预后,观察组的自然分娩方式显著多于对照组,宫剖产方式显著少于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的母乳喂养 率、住院时达到完全母乳喂养的比例、两周后母乳量占比＞50%情况、两周后母乳喂养程度总占均显著高于对照组,首次母乳 喂养日龄显著短于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的产程时间、产后住院时间均显著短于对照组,产后 2h 出血量显著低 于对照组（P<0.05）。结论 责任助产士主导的闭环式管理干预有助于提高自然分娩率,改善母乳喂养情况,缩短产程。     

IL-21在骨性关节中的作用及机制研究

通过ELISA技术分析骨关节炎(OA)患者与正常对照组外周血及关节微环境中白介素21(IL-21)的变化;应用流式细胞术检测OA患者和正常对照者外周血单个核细胞中CD3+ CD8-IL-21+T淋巴细胞及关节滑膜中浸润的CD3+CD8-IL-21+T淋巴细胞的百分比例变化.与正常对照者相比,OA患者的血清及关节微环境中IL-21浓度升高,并且患者的外周血单个核细胞中CD3+ CD8-IL-21+T细胞占总淋巴细胞的百分比增加,同时OA患者滑膜浸润的淋巴细胞中CD3+ CD8-IL-21+T细胞百分比也增加.实验表明在OA患者中IL-21的表达量增加,并可能通过增加异常的免疫级联反应参与该疾病的发病机制.     

自拟通络散酒浸剂治疗腰痛临床观察

目的:观察自拟通络散酒浸剂治疗腰痛的疗效。方法:用自拟通络散酒浸剂治疗腰痛41例,并与芬必得、VitB1治疗26例作对照,2组均连续治疗2周,随访3个月观察疗效。结果:2组有效率比较无显著差异(P>0.05),试验组治愈率及不良反应发生率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01或<0.05)。结论:通络散酒浸剂治疗腰痛有效、安全。     

小儿全麻术后喉痉挛的处理

小儿由于年龄小,一般不能配合麻醉和手术操作,手术时多选择气管插管全身麻醉,麻醉苏醒期,气道分泌物、机械性的吸引刺激、手术的伤口刺激以及留置气管导管均会刺激咽喉导致喉痉挛的发生,小儿比成人更易发生喉痉挛[1]。术后喉痉挛如不及时抢救,易造成小儿窒息,危及生命。临床上探讨喉痉挛的发生率以及喉痉挛处理决策资料较少。     

刺络放血疗法的血管生物学基础

分析古今献对刺络放血的认识，结合现代血管生物学研究的进展，提出刺络放血疗法是对血液和血管双重刺激的观点，认为结合血管生物学进展研究刺络或针刺局部(穴位)的血管和血液循环的特点及针刺引起的效应特性可能是认识针灸作用原理、掌握针灸治疗规律的重要途径之一。     

陈旧性儿童孟氏骨折19例手术治疗的临床观察

目的探讨陈旧性儿童孟氏骨折的手术治疗方法。方法19例陈旧性孟氏骨折患儿采用Boyd切口显露桡骨近端，行桡骨头复位后用克氏针固定，如尺骨明显成角则截骨延长，并切取长约10cm宽约0．8cm的大腿阔筋膜重建环状韧带，石膏外固定4～6周。结果全部病例得到随访，随访5—36个月，平均18个月。疗效评价：优14例，良4例，差1例，优良率达94．7％。结论陈旧性儿童孟氏骨折手术中用大腿阔筋膜重建环状韧带，固定牢固，不易复位丢失，有利于早期功能煅炼．疗效满意。     

静脉输液渗漏护理方法探讨

静脉输液是临床上常用的重要治疗措施之一[1],然而由渗漏所造成的损伤不但增加患者的痛苦,而且增加护理人员静脉穿刺的难度,影响患者的治疗和康复,是引发护理纠纷的关键因素之一[2]。近年来,为防治静脉输液渗漏,护理工作者进行了大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,现将输液渗漏的护理措施综述如下。     

门脉高压症术后并发肝性脑病的护理

门脉高压症患者，多数久病迁延，对手术耐受性低，而缓解门脉高压的手术涉及面积广、损伤大、术中危险性高于普通腹部手术，术后并发症多，肝性脑病是其中的严重并发症之一，是导致术后死亡的主要原因。因此，做好术后并发症的预防和护理是提高手术疗效的重要环节之一。[第一段]