颅内外血管吻合结合间接血管重建治疗烟雾病

目的 探讨颅内外血管吻合结合间接血管重建治疗烟雾病的疗效.方法 65例烟雾病中,缺血型49例,出血型16例,均接受颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬膜-肌肉血管融合术相结合的手术治疗,其中15例行同侧颞浅动脉两个分支吻合,9例行双侧手术.术后采用CTA、TCD、CT灌注成像和DSA评价手术效果.结果 采用该术式后,患者手术侧血流均有立即改善,随访效果好.结论 颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病效果良好.     

黄连温胆汤加味治疗耐药Hp相关性胃病疗效观察

幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,Hp）相关性胃病是消化系统常见疾病,目前使用“三联”或“四联”疗法根除Hp是治疗胃炎、消化性溃疡的重要方法之一,随着抗生素的广泛应用,Hp对常用抗生素的耐药性逐年上升,已影响到Hp的根除率。因此,探索Hp相关性胃病的新疗法,提高Hp的根除率,具有重要的临床意义。近年来,作者在临床实践中运用黄连温胆汤加味治疗耐药Hp相关性胃病,取得了较为满意的疗效。报告如下。     

华新镇社区卫生服务满意度影响因素调查分析

目的了解华新镇社区居民对社区卫生服务的满意度情况,并对其影响因素进行分析和总结,为改善社区卫生服务提供依据。方法采用随机抽样方法,对华新镇790名18岁以上居民进行健康知识知晓情况问卷调查。结果社区居民对华新卫生服务的非常满意为55.19%,一般满意为43.29%,不满意为1.52%。社区居民对设备设施药品价格药品品种少满意度低。影响满意度的构成要素进行调查,居民对社区卫生服务的服务态度、医疗水平、方便程度的满意度较高,分别为100%、98.99%和92.78%。造成居民不满意的原因以医疗设备、药品为主,对医疗设备不满意率占34.43%,药品价格不满意率58.86%。结论社区为居民对社区卫生服务满意度整体上有较大的改进空间,政府部门和社区卫生服务管理者应采取积极的措施来提高满意度水平。     

地卓西平对甲基汞致大鼠脑皮质细胞内钙稳态失调的影响

目的研究地卓西平对甲基汞致大鼠脑皮质细胞内钙稳态失调的影响。方法 Wistar大鼠32只,按体重随机分成4组,每组8只。第1组为对照组,腹腔注射0.9%氯化钠;第2组为低剂量甲基汞染毒组,腹腔注射4μmol/kg的甲基汞溶液;第3组为高剂量甲基汞染毒组,腹腔注射12μmol/kg的甲基汞溶液;第4组为地卓西平预处理组,隔日皮下注射0.3μmol/kg地卓西平,2 h后腹腔注射12μmol/kg的甲基汞溶液;注射容量均为5 ml/kg,染毒4周,每周5次。观察神经细胞内Ca2＋浓度及其凋亡情况,同时测定脑皮质Hg含量和与维持钙稳态相关的酶Na＋-K＋-ATPase和Ca2＋-ATPase活性。结果染毒4周后,随着染毒剂量的增加,脑皮质Hg含量和细胞内Ca2＋浓度均明显升高（P〈0.01）;细胞凋亡率明显高于对照组（P〈0.01）;脑皮质Na＋-K＋-ATPase和Ca2＋-ATPase活性均不同程度的受到抑制。地卓西平预处理可以明显缓解神经细胞凋亡和细胞内Ca2＋超载,对Na＋-K＋-ATPase和Ca2＋-ATPase活性也有一定程度的恢复作用。结论甲基汞通过抑制与维持钙稳态相关的酶Na＋-K＋-ATPase和Ca2＋-ATPase活性,干扰神经细胞内钙稳态,进而造成神经细胞凋亡。地卓西平可以阻断Ca2＋通道对钙稳态失调引起的细胞损伤有拮抗作用。     

氯化汞致大鼠肾损伤及原花青素的保护作用

[目的]观察氯化汞对大鼠肾脏的损伤作用及原花青素的保护作用。[方法]30只Wistar大鼠按体重随机分成5组,第1～4组以大豆油灌胃,第5组以原花青素450mg／kg灌胃;2h后,第1组皮下注射生理盐水,第2～5组分别皮下注射2．2、4．4、8．8、8．8μmol／kg氯化汞。第2天重复上述步骤后,收集24h尿液测定尿汞（Hg）和蛋白含量,以及碱性磷酸酶（ALP）、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）和乳酸脱氢酶（LDH）活力;腹主动脉采血测定血清尿素氮（BUN）;切取肾皮质测定Hg含量和还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）水平及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力。[结果]与对照组比较,各染毒组的尿蛋白含量、尿LDH活力、肾皮质Hg含量、GSH、MDA含量及S01）、GSH—PX活力差异均具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;4．4、8．8μmol／kg染毒组的尿汞含量、ALP、NAG活力、血清BUN含量的差异均具有统计学意义（P〈0．01）。原花青素干预组与8．8μmol／kg染毒组比较,尿LDH、AIP、NAG活力降低,尿蛋白含量下降,肾皮质GSH、MDA含量下降,SOD、GSH—Px活力升高,血清BUN含量下降,差异均具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]氯化汞可蓄积于大鼠肾脏并产生损伤,原花青素对大鼠氯化汞所致肾损伤具有一定程度的保护作用。     

Endobutton钢板及Rigidfix横穿钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带

背景:Endobutton的钢板设计和Rigidfix的横穿钉优点使之较广泛地在前交叉韧带重建中应用。目的:比较分析自体腘绳肌腱行前交叉韧带单束重建过程中Endobutton和Rigidfix系统的效果差异。方法:选取2007-04/2009-06运用Endobutton系统和Rigidfix-Intrafix系统行自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带各30例患者,重建前分别记录前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验结果及Lysholm膝关节评分。由同一术者按两种方案分别重建前交叉韧带后,进行正规康复锻炼。重建后定期随访并由同一人记录随访指标,与重建前指标进行对比分析,评价两组患者症状的改善程度。结果与结论:Endobutton组患者经过6～26个月的随访,Lysholm膝关节评分由重建前(56.6±5.9)分增长到重建后(91.4±4.0)分。经t检验,差异有显著性意义(P<0.05)。Rigidfix组患者经过6～24个月的随访,Lysholm膝关节评分由重建前(59.2±6.4)分增长到重建后(93.1±4.7)分,经t检验,差异有显著性意义(P<0.05)。Endobutton组与Rigidfix组重建后Lysholm膝关节评分差异无显著性意义(P>0.05)。经过分析,并不能得出其中某一套系统强于另一套系统的结论。它们各自均有独特的优势,同时又不能互相取代。     

可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者基牙牙周状况的影响

目的研究可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者基牙的影响程度。方法选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者60例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,研究基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月、24个月的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血指数、探诊深度和临床附着丧失5项牙周指标。结果 1)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的牙周指标明显高于对照牙(P<0.01);2)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙的牙周指标均明显升高(P<0.01);但随着戴用时间继续延长,基牙的牙周状况趋于稳定和缓解。结论戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙牙周指数的升高。     

人牙周膜干细胞的分离培养及体外诱导分化研究

目的:从成体人牙周组织中分离培养牙周膜干细胞,研究其生物学特性并进行诱导分化,为牙周组织工程提供可靠的种子细胞来源.方法:选取12～20岁的年轻患者因正畸拔除的健康牙齿,采用酶消化组织块培养法得到牙周膜细胞,待细胞达一定量后用有限元稀释法进行单细胞克隆,筛选牙周膜干细胞( PDLSCs).计算细胞克隆形成率(CFU- ...     

经膀胱和阴道联合路径肾切除术的动物实验研究

有关经自然腔道内镜手术(NOTES)最早的报道是1901年Dimitri使用内镜经阴道观察腹腔.近年来,国外学者已进行了经胃胆囊、阑尾切除,经阴道肾切除术等探索性尝试.但多局限在动物实验阶段.我们应用辅助一NOTES技术首次成功建立经膀胱和经阴道联合通道,完成猪模型的肾切除术.现报道如下.     

AFP-IgM复合物在肝癌中的表达与临床关系

目的 分析甲胎蛋白-IgM免疫复合物(AFP-IgM)在肝细胞癌(HCC)中的含量,探讨AFP-IgM对诊断肝癌的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法与电化学发光法,对103名正常人、74例肝癌、43例肝硬化和58例脂肪肝病人血清AFP-IgM与甲胎蛋白(AFP)含量检测,并分析其与临床病理特点之间的关系.结果 应用ROC曲线确定AFP-IgM和AFP的最佳切割值分别为300 Au/ml和10μg/L作为诊断学意义的临界值.在此切割值下,肝癌组AFP-IgM和AFP血清水平均高于脂肪肝组和健康体检组(P<0.05).对早期(Ⅰ与Ⅱ期)肝癌诊断时,AFP-IgM的ROC曲线下面积大于AFP(0.91 vs 0.82);当肿瘤直径≤3 cm时,AFP-IgM为(1090.4±571.8)Au/ml,而当直径>3 cm时,AFP-IgM为(604.9±749.9)Au/ml,两者比较P<0.05.且AFP-IgM在诊断小肝癌时ROC曲线下面积大于AFP(0.92 vs 0.78);AFP-IgM对性别、年龄、乙型肝炎表面抗原、肿瘤数量、包膜的相关性无统计学意义(P>0.05),而与肿块大小和分期密切相关.结论 AFP-IgM对早期(Ⅰ与Ⅱ期)肝癌和小肝癌(≤3 cm)诊断具有重要作用,且对判断肝癌的肿瘤大小与分期等具有一定的临床意义.