血清miR-155联合组织PTEN检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨血清微小RNA-155(miR-155)联合组织人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法 选取2015年9月至2018年6月邯郸市第一医院妇产科收治的子宫内膜癌51例、良性病变患者52例,采用荧光实时定量聚合酶链反应(Q-PCR)法检测研究对象血清中miR-155表达,免疫组织化学法检测各组子宫内膜组织中PTEN水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-155、PTEN及二者联合对子宫内膜癌的诊断价值。结果 与良性病变组相比,子宫内膜癌组血清miR-155表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与良性病变组相比,子宫内膜癌组PTEN蛋白表达量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清miR-155水平预测患者子宫内膜癌发生的曲线下面积为0.876,灵敏度为96.3%,特异度为94.2%;子宫内组织PTEN水平预测患者子宫内膜癌发生的曲线下面积为0.952,灵敏度为94.1%,特异性度为92.3%;二者联合检测诊断子宫内膜癌曲线下面积为0.991,灵敏度为99.2%,特异度为92.5%。结论 血清miR-155联合组织PTEN检测可作为子宫内膜癌的诊断指标。     

糖尿病患者血脂变化的临床观察

目的:探讨糖尿病患者血脂变化的临床观察。方法:设计糖尿病观察组及正常对照组分别60例患者,在院观察期间,入院后第2天晨起空腹抽取静脉血检测空腹血糖及血脂四项等指标,比较两组各指标的差异,做总结统计。结果:两组人群在空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇等数据的监测上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高脂血症与糖尿病患者的心脑血管及微血管并发症的发生、发展有一定关系,与非糖尿病患者相比,糖尿病高脂血症患者发生心血管疾病的危险性更大,探讨糖尿病患者血脂变化发生并予以相应的治疗,在临床上意义重大。     

胃结石的诊治经验

胃结石是食入的植物纤维和毛发在胃内潴留,并以其为核心形成的团块,进一步产生嵌顿、梗阻和溃疡,引起相应的临床症状.国外以毛发性胃石居多,国内以进食山楂、柿子和黑枣等引起的植物性胃结石较多见[1],尤以胃柿石形成最为多见.     

胃结石的诊治经验

胃结石是食入的植物纤维和毛发在胃内潴留，并以其为核心形成的团块，进一步产生嵌顿、梗阻和溃疡，引起相应的临床症状。国外以毛发性胃石居多，国内以进食山楂、柿子和黑枣等引起的植物性胃结石较多见，尤以胃柿石形成最为多见。胃结石由于忽视容易误诊，为降低本病的误诊率，笔者现将胃结石的诊治经验介绍如下。     

CT有“树芽征”表现的细支气管肺泡细胞癌1例

1 病历简介 患者,男,74岁.于2006年3月起无明显诱因出现咳嗽,多为干咳,偶有少量白痰.不伴有发热、胸痛、气促等其他不适.给予抗炎、止咳等药物对症治疗,效果欠佳.2007年5月25日体检时行胸部X线摄片检查提示左肺片状影.     

2012～2014年江苏某医院血培养阳性病原菌种类及耐药性监测

目的 监测2012～2014年本院医院感染患者中血培养为阳性标本中病原菌的分布及耐药性,为临床血流感染的经验用药提供参考依据.方法 收集该院2012～2014年3 406例血培养鉴定结果;采用SIEMENS MicroScan WalkAway96plus系统或API系统鉴定细菌和真菌,细菌药物敏感性检测采用纸片扩散法;应用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 3 406例血培养标本中有309例阳性标本,其中革兰阳性菌占59.2％,革兰阴性菌占39.5％,真菌占1.3％;阳性标本中,排名前5的检出细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 40.5％(125/309),大肠埃希菌15.5％(48/309),金黄色葡萄球菌13.6％(42/309),肺炎克雷伯菌8.4％(26/309),铜绿假单胞菌5.8％(18/309).病原菌耐药性分析结果显示:葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属耐药率各异,但未发现万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,革兰阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率,但未发现亚胺培南的耐药株.结论 血培养病原菌菌谱较广,以革兰阳性菌为主,革兰阴性菌次之,且耐药性情况普遍存在,应及时对血流感染病原菌进行耐药性监测并用于指导临床合理使用抗菌药物.     

2011年江苏盛泽医院病原菌分布及耐药性监测

目的:了解江苏盛泽医院2011年各科室培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律?方法:收集培养标本共2 224例,利用API系统进行细菌及真菌鉴定采用,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.5软件进行数据分析?结果:检出阳性标本648例,阳性率为29.1%;阳性标本主要分布在神经内科(26.7%),呼吸内科(23.8%),重症监护病房(17.6%)等;检出革兰氏阳性菌128株,占19.8%;革兰氏阴性菌431株,占66.5%;真菌89株,占13.7%;其中检出率最高的病原菌是大肠埃希菌,占阳性标本的16.4%,其次是铜绿假单胞菌(16.0%)和肺炎克雷伯菌(13.6%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β lactamases,ESBLs)的检出率分别为67.0%?62.5%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(94.0%~100.0%);非发酵菌属对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌;葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对抗菌药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感株,且未发现万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠球菌和链球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,均在65%以上,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株?结论:本院常见病原菌的耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁指导临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生?     

MRI引导下氩氦刀冷冻小型猪大脑的实验观察

目的观察MRI引导下氩氦刀冷冻正常小型猪大脑的急慢性损伤。方法在MRI引导下应用氩氦刀冷冻治疗系统对小型猪左侧顶部大脑进行冷冻消融,饲养3周后同法冷冻右侧顶部脑组织,随即处死动物并取出大脑,10％甲醛溶液固定,将猪大脑整体经顶冠状切片病检。结果第一次冷冻后急性期（1周）饲养观察动物无呕吐。大体标本于陈旧灶局部可见脑萎缩表现,新鲜冷冻灶皮层可见淤血并局部肿胀,边界清楚;镜下观察见陈旧灶大片坏死,其周围环绕明显炎性细胞浸润带;新鲜冷冻灶灰质内有多量破碎的红细胞并淤血;陈旧灶和新鲜灶白质内髓鞘结构均消失。结论氩氦刀冷冻消融可完全破坏正常脑组织,急性期可致晒肿胀,慢性期可引起周围炎性反应。     

下肢复合损伤的综合救治

正交通事故伤、工业伤中高能量损伤所致严重四肢创伤比例增加,引起了社会的广泛关注,其中,下肢创伤最为常见,复合创伤多发,严重者常伴有周围软组织、血管、神经、肌肉的损伤,治疗过程中继发软组织坏死、感染及大段骨缺损等严重并发症,治疗难度大,处理不当或处理不及时均有可能导致终身残疾~([1])。针     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏方法的探讨

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的适应证和疗效。方法对17例脑脊液鼻漏患者,全麻鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术。结果 17例患者,随访0.5～4年,均治愈。结论脑脊液鼻漏经鼻内窥镜修补损伤小,成功率高,并发症少,患者恢复快,值得临床推广。