非小细胞肺癌外周血Lunx mRNA检测及其对微转移诊断和预后判断的意义

目的:检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血Lunx mRNA表达,探讨其诊断NSCLC微转移、评估预后和化疗疗效的价值。方法:荧光定量PCR法测定66例NSCLC患者和40例良性肺疾病患者外周血Lunx mRNA表达。肺癌组患者随访1~40个月,了解Lunx mRNA表达与生存期的关系,并对其中50例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者化疗2周期后进行疗效评价以了解其与Lunx基因表达的关系。结果:肺癌患者外周血Lunx mRNA阳性率为57.6%,中位拷贝数为48 copies/ml;良性肺疾病中则无表达。Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者外周血Lunx mRNA阳性率(59.3%,88.9%)均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(18.8%)(P<0.01),Lunx mRNA阳性表达的患者总体生存期明显低于阴性表达者(P<0.01),但其表达与化疗疗效则无明显关系(P>0.05)。结论:外周血Lunx mRNA表达对判断肺癌患者预后具有较大的价值。     

肺癌组织survivin mRNA的表达及其与预后的关系

目的: 探讨生存素(survivin)mRNA在肺癌组织中的表达与临床病理及其预后的关系。方法: 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测41例肺癌患者、9例良性肺疾病患者手术标本中的survivin mRNA表达,并随访2年,将其表达及表达强度与临床病理特征进行相关分析。结果: 肺癌患者手术标本癌组织中survivin mRNA表达的阳性率(70.7%)均高于癌旁正常组织(17.1%)和良性肺疾病患者组织survivn mRNA表达的阳性率(1/9)(P<0.005);癌旁正常组织与良性肺疾病组织survivin mRNA表达的阳性率差异无显著性(P>0.05);survivin mRNA在肺癌组织的表达及表达强度与年龄、性别、病理分型、病理分级、解剖部位分型及淋巴结和(或)不同肺叶及远处转移均无明显关系(P>0.05),但与预后有明显关系(P=0.001 8)。结论: 肺癌组织检测survivin mRNA表达可以作为肺癌诊断的特异性分子标志物之一,且可独立作为预测肿瘤的预后。     

造影导管在胃镜结肠镜检查中的应用

我院自2003年开始将旧的十二指肠镜下逆行胰胆管造影导管(下称导管)用于胃、结肠镜检查时镜下冲洗、喷洒止血药等,临床应用103例,效果良好,介绍如下。 方法:①改制方法。将废弃的导管前端剪去20 cm;取一内径约0.6 cm、外径约0.8 cm前端尖细的玻璃滴管,滴管前端内     

凋亡抑制基因survivin反义寡核苷酸联合bcl-2反义寡核苷酸诱导肺癌细胞株凋亡的实验观察

目的探讨凋亡抑制基因survivin反义寡核苷酸单用或联用bcl-2反义寡核苷酸对肺癌细胞株的作用,探讨其在抗癌方面的作用。方法①实验于2002-08/2003-04在蚌埠医学院免疫学实验室完成。将对数生长期NCI-H446细胞分为6组空白对照组,脂质体10m g/L组(仅加空脂质体),NSODN500nm ol/L组(该3组均为对照组),survivin反义寡核苷酸500nm ol/L组,bcl-2反义寡核苷酸5μm ol/L,survivin反义寡核苷酸500nm ol/L+bcl-2反义寡核苷酸5μm ol/L组(分别在脂质体介导下转染不同寡核苷酸,48h后收取细胞进行以下检测)。②在脂质体介导下,以survivin的反义寡核苷酸作用于肺癌细胞株NCI-H446和SPC-A1,于72h用反转录聚合酶链反应检测survivin mRNA表达。凋亡指数=(静止期/DNA合成前期)占整个细胞周期的百分比;增殖指数=(DNA复制期+合成后期/有丝分裂期)占整个细胞周期的百分比。②survivin反义寡核苷酸单独或联合bcl-2反义寡核苷酸作用NCI-H446后,用四甲基偶氮唑盐法检测细胞生长抑制率并计算两药相互作用指数,锥虫蓝拒染实验检测细胞死亡率。③计量资料差异性比较采用方差分析和q检验。结果①两种肺癌细胞株皆表达survivin基因。survivin反义寡核苷酸作用细胞株后,出现生长抑制和细胞凋亡,细胞survivin m RNA明显下调,反义寡核苷酸500nm ol/L作用72h后NCI-H446和SPC-A1细胞survivin m RNA抑制率分别达62.72%和67.43%。②四甲基偶氮唑盐法检测结果显示,survivin反义寡核苷酸和bcl-2反义寡核苷酸单独应用对NCI-H446细胞均有生长抑制作用;联合应用survivin反义寡核苷酸和bcl-2反义寡核苷酸的细胞生长抑制率为64.9%,优于单独应用(单用bcl-2反义寡核苷酸为34.2%)(P<0.01),两药相互作用指数为0.708。锥虫蓝拒染实验显示,survivin反义寡核苷酸500nm ol/L+bcl-2反义寡核苷酸5μm ol/L组细胞死亡率为62.1%,高于两药单用时的31.4%和41.4%。流式细胞仪检测凋亡显示,与各对照组相比,survivin反义寡核苷酸和bcl-2反义寡核苷酸均可诱导细胞凋亡,凋亡率分别为43.6%和30.7%,两者联用凋亡率提高到58.6%(P<0.01)。结论①survivin反义寡核苷酸能抑制肺癌细胞株survivin基因表达,并诱导细胞凋亡和抑制生长。②survivin反义寡核苷酸联合bcl-2反义寡核苷酸具有显著协同抗癌作用。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊合并胆总管结石240例临床分析

胆石症是我国常见病，胆囊已成为胆石症的主要发病部位，但胆囊结石常合并胆总管结石，文献报道胆囊合并胆总管结石发生率为9％-16％。随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）在我国的普及，适应证的扩大，内镜的作用就显得十分重要。我科自2000年9月至2007年9月间对胆囊结石合并胆总管结石的患者采用腹腔镜胆囊切除加内镜十二指肠乳头切开取石（endosopic sphincterectomy，EST）治疗，取得满意的临床效果，现报告如下。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会

目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方式及年龄的关系。方法利用腹腔镜联合十二指肠镜,碎石网篮来治疗胆囊结石合并胆总管结石。结果207例术前诊断胆总管结石先行十二指肠乳头切开取石再行LC;23例LC术后发现胆总管结石行EST。全部病例治愈。无严重并发症。结论胆囊结石合并胆总管结石先行十二指肠乳头切开取石再行LC,具有明显的优势,无明显年龄限制。     

纤支镜检查对青年人肺癌的诊断价值

目的探讨青年人肺癌患者的临床和纤支镜检查的特征。方法对111例39岁以下青年人肺癌纤支镜检查资料进行回顾性分析。结果青年肺癌患者占同期肺癌的6.55%,男女比例为1.47/1;95.50%的患者X线检查发现肺部肿块影、片状模糊影、肺不张等;发生部位右肺多于左肺,肺门及上肺最常见;纤支镜下改变以直接征象占80.18%,间接征象占18.02%,镜下未见异常占1.8%;组织学分型以小细胞癌居首位41例(36.94%),差分化癌32例(28.83%),鳞癌23例(20.72%),腺癌14例(12.61%)和原位癌1例(0.9%)。结论青年人肺癌临床表现无特殊性而易误诊,应提高对青年肺癌的警惕性,纤支镜检查有助于早期发现和确诊。     

胃B超和双对比造影术的临床应用

我院自 1999.11～ 2 0 0 1.1,采用上海长征造影术使全胃获得良好的影像学诊所 ,至今累计检查 10 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　对照组 30例 ,自愿做胃 B超、胃双对比造影(以下简 DC)者。男 12例 ,女 18例 ;年龄 36～ 6 6岁。异常组 70例为临床疑有胃病变者 ,男 36例 ,女 34例 ,年龄 8～ 83岁。1.2　仪器　日产 Aloka SSD- 6 30型 ,探头频率 3.5 MHz。国产 5 0 0 m AX线机 ,电视透视系统。1.3　术前准备　检查前 1d,禁服含金属类药物。午餐、晚餐进无渣饮食 ,2 0 h以后 ,除饮料外不再进食 ;番泻叶 9g,用开水冲泡代茶 ,…     

1例原发性肝癌超声漏诊原因分析

原发性肝癌分原发性肝细胞肝癌。胆管细胞性肝癌和其他原发性癌肿。原发性肝细胞肝癌在在任何年龄发病 ,但以 30～5 0岁间为多。男∶女约 2 6∶ 1。我国肝癌分弥漫型、块状型、结节型、小癌型。其中 ,块状型占 77.8% ,肿块径线超过 5 .0 cm,边界清楚或不规则 ,常有完整或不完整的包膜 ,少数可无包膜 ,边缘可见小卫星结节 ;若肿块径线超过 10 cm者为巨块型。超声显像技术是诊断原发性肝癌首选的影像诊断方法 ,对肝癌的早期发现、诊断和治疗有重要的临床价值。现将 1例巨块型肝癌进行临床、病理及声像图分析 ,探讨其漏诊原因。1　临床资料病员…     

原发性气管支气管淀粉样变2例报道及文献复习

目的:探讨原发性支气管肺淀粉样变的流行病学特征、临床表现及诊断和治疗方法。方法:总结2例临床特点,并结合文献进行分析,采用微波、泼尼松及马法兰治疗。结果:患者主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难和咯血,经纤支镜活检标本刚果红染色阳性。1例治疗后症状明显缓解,1例要求至外地治疗。结论:原发性支气管肺淀粉样变临床少见,诊断依靠病理活检,目前无特异性治疗方法。