伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法1晚期非小细胞肺癌68例中,伊立替康联合奥沙利铂组（A组）36例,采用伊立替康100mg／m2,第1、8天;奥沙利铂130mg／m2,第2天,静脉滴注。多西他赛联合奥沙利铂组（B组）32例,采用多西他赛75mg／m2,第1天;奥沙利铂130mg／m2,第2天,静脉滴注。21天为1周期,连用2周期后评定疗效。结果：A组和B组有效率分别为41．67％和31．25％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组迟发性腹泻和胆碱性综合征发生率明显高于B组（P〈0．01）,但A组粒细胞减少发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论：伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,安全性好,可以考虑作为晚期非小细胞肺癌治疗方案之一。     

伊立替康联合雷替曲塞3周方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 :对22例一线治疗失败的晚期结直肠癌病人予以二线治疗:伊立替康180 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天;雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注15 min,第2天;21 d为1个周期.每2个周期评价疗效,并分析其安全性.结果 :22例病人均可评价近期疗效,其中完全缓解1例,部分缓解4例,疾病稳定11例,疾病进展6例,客观有效率为22.7%,疾病控制率为72.7%,病人的中位肿瘤进展时间为5.0个月,中位总生存时间11.8个月.严重不良反应为中性粒细胞减少和腹泻,发生率分别为13.6%和4.5%.结论 :伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌的二线化疗中,有效率较高,不良反应能够耐受,值得在临床上推广.     

阿帕替尼治疗晚期胃癌伴顽固性癌性腹水4例

癌性腹水是晚期胃癌常见并发症之一,严重影响患者生存质量。在引起癌性腹水的病因中,胃癌仅次于卵巢癌居第2位［1］。目前,仍然缺乏有效的癌性腹水治疗方法。本文报道了4例晚期胃癌伴顽固性腹水病例,在使用阿帕替尼治疗后,腹水得到了不同程度的控制,患者生存期和生活质量得到一定程度的提高,显示出阿帕替尼具有潜在的治疗癌性腹水的活性。     

髓样细胞触发受体-1与肝细胞癌发生和发展的相关性

目的研究髓样细胞触发受体-1（TREM-1）在人肝细胞癌（HCC）发生发展过程中的表达及意义。方法应用免疫组化法检
测HCC 76例、肝硬化33例、肝炎30例、正常肝组织20例中TREM-1蛋白的表达及定位,并对该蛋白与HCC临床病理特征之间
的关系进行分析。进一步在体外使用人正常肝细胞LO2 和肝癌细胞SMMC-7721,采用RT-PCR 和Western blotting 法检测
TREM-1 mRNA及蛋白表达,以证实组织学结果。结果正常肝组织中TREM-1为阴性表达;肝炎、肝硬化和HCC组织中该蛋
白表达显著上调,阳性表达率分别为20.00%（6/30）、24.24%（8/33）和21.05%（16/76）,但该3组间差异无统计学意义（χ2=0.195,
P=0.907）。与非癌肝组织（肝炎、肝硬化组织）相比,HCC组织中阳性表达的TREM-1 蛋白定位发生明显改变：非癌肝组织中
TREM-1 主要定位于肝细胞胞核中,偶见定位于细胞质;HCC组织中阳性表达的蛋白颗粒均位于癌细胞胞质,未见细胞核定
位。TREM-1蛋白与癌病理分级呈负相关（r=-0.261,P=0.023）,而与年龄、性别、肿瘤大小、临床分期、肝病背景、淋巴结转移及
脉管癌栓无明显相关（均P>0.05）。细胞学实验显示LO2细胞有部分TREM-1 mRNA及蛋白表达,而SMMC-7721肝癌细胞该
指标明显上调。结论TREM-1蛋白的表达上调及在胞质中的异常定位可能与HCC发生发展相关。
     

非小细胞肺癌外周血Lunx mRNA检测及其对微转移诊断和预后判断的意义

目的:检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血Lunx mRNA表达,探讨其诊断NSCLC微转移、评估预后和化疗疗效的价值。方法:荧光定量PCR法测定66例NSCLC患者和40例良性肺疾病患者外周血Lunx mRNA表达。肺癌组患者随访1~40个月,了解Lunx mRNA表达与生存期的关系,并对其中50例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者化疗2周期后进行疗效评价以了解其与Lunx基因表达的关系。结果:肺癌患者外周血Lunx mRNA阳性率为57.6%,中位拷贝数为48 copies/ml;良性肺疾病中则无表达。Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者外周血Lunx mRNA阳性率(59.3%,88.9%)均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(18.8%)(P<0.01),Lunx mRNA阳性表达的患者总体生存期明显低于阴性表达者(P<0.01),但其表达与化疗疗效则无明显关系(P>0.05)。结论:外周血Lunx mRNA表达对判断肺癌患者预后具有较大的价值。     

小牛脾提取物注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:评价小牛脾提取物注射液辅助紫杉醇(PTX)+替加氟(FT-207)+亚叶酸钙(LV)治疗晚期胃癌的疗效。方法:采用信封法将43例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组20例采用小牛脾提取物注射液辅助PTX+FT-207+LV治疗;对照组23例单用PTX+FT-207+LV治疗。治疗组于开始化疗时即给予小牛脾提取物注射液静脉滴注8ml/d,连续应用10天。分别于治疗前后对患者外周血白细胞、肝肾功能、消化道反应、生存情况、疗效进行评价。结果:治疗组及对照组的总有效率分别为65.0%及34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组及对照组中位生存时间分别为12个月和10个月(P>0.05),治疗组及对照组1年生存率分别为60.0%及21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞减少程度均好于对照组。结论:小牛脾提取物注射液联合PTX+FT-207+LV可以增强疗效,减轻骨髓毒性及消化道反应,提高患者生存质量和化疗耐受性,值得临床推广。     

mir-130a-3p及smad 4在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的 考察mir-130a-3p及靶基因smad 4在肝细胞癌(HCC)组织中表达及相关性,并分析两者表达与肝癌临床病理特征和预后的关系.方法 从石蜡组织包埋的51例肝癌组织及相应癌旁组织中提取总RNA,应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测mir-130a-3p的表达,并采用免疫组织化学EliVision(IHC)法测定肝癌组织及癌旁组织中smad 4表达,分析两者相关性、与临床病理参数及总生存时间(OS)之间的关系.结果 mir-130a-3p在肝癌组织中的表达水平(1.38±0.15)显著低于癌旁组织(2.48±0.16)(P<0.001).在肝癌组织中,smad 4阳性表达率为72.5%(37/51),明显高于癌旁组织51.0%(26/51)(P<0.05).mir-130a-3p和smad 4在肝癌组织中的表达呈负相关性(rs=-0.431,P<0.05).mir-130a-3p和smad 4的表达水平与肝癌患者TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别、有无淋巴结转移、有无脉管癌栓及病理分级无关.肝癌组织中mir-130a-3p高表达患者中位OS(25.6个月)较低表达组(23.1个月)延长,但差异无统计意义;smad 4阴性表达组中位OS(26.7个月)较阳性表达组(20.0个月)显著延长(P<0.05).结论 mir-130a-3p在肝癌组织中表达下调,可能通过调控smad 4的表达参与了肝癌的发生发展,mir-130a-3p有望成为肝癌潜在的治疗靶点及预后判断因子.     

闭式引流及香菇多糖腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液临床观察

目的:观察闭式引流及香菇多糖灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效和毒副反应。方法:恶性胸腹腔积液住院患者80例,用一次性中心静脉导管行胸腹腔置管闭式引流胸腹腔积液,引流后腔内注入香菇多糖治疗。结果:80例患者中,完全缓解24例,部分缓解32例,总缓解率70.0%,无效+进展24例(30.0%)。结论:闭式引流及香菇多糖腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液,疗效肯定且无明显不良反应。     

化疗对乳腺癌患者甲状腺功能或结构的影响

目的探讨化疗对乳腺癌患者甲状腺功能或结构的近期影响。方法选取蚌埠医学院第一附属医院于2017年3月至2018年12月收治的40例女性初治原发性乳腺癌患者,检测并比较化疗后2和4疗程与化疗前的甲状腺功能5项(包括T3、T4、FT3、FT4和TSH)及其结构的变化。结果乳腺癌患者化疗2和4疗程后T4、FT4水平明显低于化疗前(P<0.05);患者化疗4疗程后甲状腺TI-RADS分级及其结构异常的发生率较化疗前均明显升高(P<0.05)。结论化疗后近期可引起或加重乳腺癌患者甲状腺功能或结构的异常,适时进行检查并干预可防止病情进一步发展,具有重要的临床意义。