氯胺酮的非麻醉应用

背景 氯胺酮是一种临床常见的静脉麻醉药,尤其在小儿麻醉领域中占据着独特的地位.由于此药的一些副作用限制了它的运用,曾淡出临床医生的视野.近年来,氯胺酮又被陆续报道出有许多其他的药效,譬如:减少痛觉过敏、神经保护、抗抑郁、抗癌和抗炎等. 目的 综述近年来发现的氯胺酮的非麻醉应用. 内容 回顾氯胺酮的镇痛作用、神经保护作用、抗抑郁作用、抗肿瘤和抗炎作用及其机制. 趋向 为临床上氯胺酮的应用提供新的思路.     

大麻素在认知功能障碍中的作用

背景 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术后常见并发症之一,不仅导致患者康复延迟,增加医疗费用,而且严重影响患者术后生活质量.研究显示POCD的发生可能是多种机制作用的结果,主要与中枢胆碱能系统、应激反应及炎症反应有关.近年来研究发现大麻素系统在认知功能障碍中也扮演着重要角色. 目的 综述大麻素在认知功能障碍中的作用研究进展. 内容 简介POCD以及大麻素系统,总结目前对于大麻素与认知功能关系的研究成果. 趋向 为研究者提供最新信息,期望对于POCD发病机制的研究提供帮助.     

胃切除术后消化道反流的形成与防治

消化道反流是胃切除术后一种常见并发症.胃切除后由于生理抗反流机制的破坏而不可避免地出现反流,严重影响患者术后的生活质量.胃切除后消化道重建所应满足的基本要求之一是降低术后反流率.现存多种抗反流术式,为目前国内外外科领域临床研究热点之一.术后反流非手术治疗,多集中于促进胃肠动力、保护黏膜、抑酸等.关于抗反流手术方式的选择及相关的非手术治疗,学术界中尚存争议.深入了解相关反流机制、选择恰当的抗反流术式并配合正确的非手术治疗对有效提高患者胃切除术后的生活质量有重大意义.     

肿瘤热消融与化疗协同作用的研究进展

肿瘤热消融以其无创或微创、安全有效的优点逐步被应用于多种器官肿瘤的治疗,是临床常用的微创治疗手段.但治疗范围仍存在局限,且作为有效的局部治疗手段,该技术也必然需要与肿瘤系统治疗相配合.本文概述了肿瘤热疗、热消融的概念,并介绍了热消融与化疗协同作用的可能机制,包括高温改变血供改善药物分布、高温增加药物摄取提高药物浓度、化疗药物的热增敏特性、联合应用提高完全消融率、联合促进细胞的凋亡等.     

转录组学应用于针灸作用机制研究的探讨

随着"后基因"时代的到来,针对基因、转录子的测序技术与芯片库建立体系已日趋成熟,转录组学能够从RNA角度对基因的表达与调控变化进行整体阐释,在疾病发生、干预机制的研究中应用价值突出.系统生物学概念与技术的普及为传统医学的机制机理研究带来新机遇,组学技术挖掘广谱变化的特点也与中医的整体观念不谋而合,故二者的结合应用是大势...     

汉防己甲素联合阿霉素体外逆转前列腺癌细胞耐药机制研究

目的探讨汉防己甲素（Tet）联合阿霉素（DOX）体外逆转耐药型前列腺癌（DU145/DOX）细胞耐药的可行性及潜在机制。方法采用经典的DOX浓度梯度诱导法制备DU145/DOX细胞,然后采用3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）法测定Tet干预对DU145/DOX细胞生长抑制的作用,凋亡试剂盒测定联合用药对耐药细胞凋亡诱导的影响,流式细胞仪和荧光分光光度计分别测定Tet对DOX和荧光探针罗丹明123（R123）被DU145/DOX细胞摄取行为,Pgp-GloTM分析系统测定Tet对P-糖蛋白（P-gp）ATP酶活性的影响,Westernblot法测定Tet对耐药细胞膜上P-gp蛋白表达的影响,RT-PCR法测定Tet对DU145/DOX细胞MDR1mRNA表达的影响。结果Tet组、DOX组、DOX+Tet（1/5）组对DU145/DOX细胞的半数抑制浓度（IC50,以COX浓度计算）分别为（7.16±0.54）、（1.62±0.09）、（0.37±0.03）滋M,Tet能明显增强DOX的抗肿瘤作用。DOX+Tet（1/5）组诱导DU145/DOX细胞凋亡率是DOX组的2.1倍。Tet的参与能明显提高DU145/DOX细胞内DOX和R123的累积量,其机制可能与Tet刺激细胞内P-gpATP酶活性、降低细胞膜上P-gp蛋白表达有关。Tet可能通过降低耐药基因表达的机制,联合DOX提高对DU145/DOX细胞杀伤作用。结论Tet与DOX体外联合使用具有逆转DU145/DOX细胞耐药的潜力,作用机制可能涉及刺激耐药泵酶活性、降低耐药蛋白表达量、下调MDR1mRNA表达等。     

黄连素抑制直肠癌SW480细胞增殖的实验研究

【摘要】目的 观察黄连素抑制直肠癌SW480细胞增殖的效果并探讨其作用机制。方法 治疗组用不同浓度的黄连素（0μmol/L、25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、150μmol/L、200μmol/L）干预SW480细胞株。MTT比色法观察最佳作用浓度及细胞增殖效果。结果显示最佳作用浓度为150μmol/L。后续实验治疗组SW480细胞用150μmol/L黄连素干预48小时, 对照组用RPMI 1640培养基。流式细胞仪检测两组SW480细胞的细胞周期, Annexin V检测细胞凋亡。免疫印迹法（Western blot）分析治疗组和对照组中Livin、YKL 40、AKT和Cyclin D1蛋白的表达。酶联免疫吸附法检测两组促血管生成素 2（Ang 2）的表达水平。结果 黄连素干预SW480细胞后对细胞增殖有明显抑制作用, SW480细胞周期被阻滞在G1期并伴有细胞凋亡比例明显增加。Livin、YKL 40、AKT和Cyclin D1蛋白的表达水平明显降低, 并且黄连素可明显抑制YKL 40/AKT/Cyclin D1信号通路和SW480细胞中Ang 2的表达水平。结论 黄连素能有效抑制SW480细胞的增殖, 其作用机制包括下调YKL 40/AKT/Cyclin D1信号通路从而使细胞周期被阻滞在G1期, 通过降低Livin蛋白的表达诱导细胞凋亡, 并可下调Ang 2的表达抑制血管生成。     

中药离子导入联合膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效及机制

【摘要】 目的 分析中药离子导入联合膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 选取2010年1月～2016年12月我院收治的146例KOA患者作为研究对象,按其治疗方法分为对照组和观察组,每组各73例。对照组在KOA常规治疗基础上采用膝关节镜清理术治疗。观察组在对照组治疗基础上予以加用中药离子导入治疗,2周治疗结束后比较2组金属基质蛋白酶 13（MMP 13）、白介素 1（IL 1）、肿瘤坏死因子 ɑ（TNF ɑ）和转化生长因子 β（TGF β）水平以及膝关节疼痛、膝关节功能、肿胀程度、骨关节炎指数评分（WOMAC）和临床疗效情况。结果 观察组治疗后IL 1、TNF ɑ和TGF β水平均较对照组降低或升高（P＜005）。观察组治疗后其VAS和Lysholm评分降低和升高程度大于对照组（P＜005）。治疗结束后,观察组膝关节肿胀程度较对照组降低（P＜005）。观察组治疗后其WOMAC各项评分降低程度均大于对照组（P＜005）。观察组临床总有效率高于对照组（P＜005）。 结论 中药离子导入联合膝关节镜清理术可通过调控机体炎症系统和调节炎症因子水平以达到较好的临床疗效,可作为临床上治疗KOA的优选治疗方案。     

长链非编码RNA在先天性肛门直肠畸形发生发展中的作用机制研究

目的探索长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)发生发展中的作用机制。方法采用随机数字表法将42只健康SPF级Wistar孕鼠分为ARM组和对照组,孕10 d时分别予1%乙烯硫脲(ethylene thiourea,ETU)及生理盐水灌胃,并分别于孕16、17、19 d取7只大鼠剖宫取胎。分别对ARM组及对照组胎鼠在孕16、17、19 d三个时间点末端直肠组织lncRNA进行高通量测序分析,对具有显著差异的lncRNA进行靶基因预测,筛选出可能与ARM发生相关的lncRNA进行进一步验证与研究。采用实时荧光定量PCR检测ARM组及对照组胎鼠末段肛门直肠组织中的lncRNA AARB07048878.1表达水平差异,通过特异性干扰试剂及过表达质粒转染大鼠小肠隐窝上皮细胞系(IEC-6细胞系)细胞,采用CCK-8试剂法检测细胞增殖能力变化,流式细胞术检测细胞凋亡水平变化,采用Western blot检测细胞中Wnt5a蛋白的表达水平。实验数据两两比较采用独立样本t检验,多组间比较采用ANOVA。结果高通量测序及靶基因预测分析显示lncRNA AARB07048878.1可能与ARM发生相关。荧光定量PCR检测显示,相较对照组,ARM组胎鼠在孕16、17、19 d时lncRNA AARB07048878.1表达均下调,其中17 d时ARM组(0.48±0.13)与对照组(1.00±0.24)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干扰lncRNA AARB07048878.1表达后,干扰组与对照组比较,IEC-6细胞增殖能力下降(加入试剂后2 h:1.90±0.01比2.04±0.04;4 h:3.18±0.03比3.27±0.02),细胞凋亡率上升[(18.34±4.20)%比(11.57±3.54)%],Wnt5a蛋白表达降低(0.77±0.12比1.00±0.17),且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。过表达lncRNA AARB07048878.1后,过表达组与空白组比较,细胞增殖能力提高(加入试剂后2 h:1.96±0.04比1.80±0.03;4 h:3.44±0.06比3.16±0.03),细胞凋亡率下降[(8.48±2.89)%比(12.19±0.40)%],Wnt5a蛋白表达增加(1.29±0.07比1.00±0.12),且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论lncRNA AARB07048878.1可能通过抑制细胞增殖,促进细胞凋亡影响先天性肛门直肠畸形发生发展,其作用可能通过抑制Wnt5a表达实现。     

慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压诊断的研究进展

肺动脉高压（PH）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的一种常见合并症,它被广泛认为是影响COPD患者临床症状、发病率、病死率及预后的独立因素。这一观点激励人们对COPD相关PH的发病机制进行深入研究,为新的治疗方案的研发提供理论依据。同时完善相关实验室及临床检查对该病的及早发现、诊断及治疗起到了积极的意义。只有对COPD患者进行详细的评估,筛选出PH人群,才能制订出明确的治疗方案,从而达到更好的临床治疗效果。本研究就COPD相关PH的发病机制、临床特点及相关诊断方法作一综述。