核辐射事故救治中隔离病区的建立与护理管理

急性放射病是指机体一次性或短时间内分次受到大剂量射线照射引起的全身性疾病[1]。根据其临床特点和基本病理改变分为骨髓型、肠型、脑型3种,临床上主要表现以骨髓造血功能障碍、免疫功能低下为主,造成机体各系统器官功能紊乱的全身性疾病,护理要点为预防感染、出血的观察护理、皮肤创面的护     

5例~(60)Co源性骨髓型急性放射病病人脑电图10年随访报告

电离辐射对人体产生效应是人所共知的 ,已有较多文献报道辐射可以诱发癌症和遗传性疾病等随机性效应 ,也可引起放射性白内障 ,造血功能障碍和不育症等肯定性效应。但辐射对脑电图、中枢神经系统的影响报道不多见。我们对60Ｃｏ源辐射事故所致的 5名骨髓型急性放射病患者进行了持续 10年的脑电图随访观察 ,现将结果报告如下。1　 资料与方法一般资料 :5例骨髓型急性放射病病人均为 1990年 6月2 5日60 Ｃｏ源辐射事故所致患者 ,当时经过放射物理剂量学模拟检测、放射剂量学分析、周围血淋巴细胞微核及微核率分析以及放射病的临床表现 ,和放射…     

河南“4.26”60Co源辐射事故3例中重度骨髓型急性放射病临床报告

目的：通过对^60Co源事故3种例中重度骨髓型急性放射病（ARS）患者的剂量估算,临床经过和诊治方法的总结,以积累临床资料,方法：依据受照剂量,临床表现,实验实检测结果进行综合分析,以明确诊断,治疗上经全环境保护隔离,在有指征对症治疗的基础上,应用了造血生长因子,结果：3例病人经过83d住治疗,达到临床治愈,结论：正确的早期分类诊断和初期的积极治疗有利于安全度过极期,女病人如正逢病程极期来月预雄性激素以改变经期,可避免大出血,适时足量应用粒－巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）有助造血功能恢复。     

外照射慢性放射病患者免疫系统的随访观察

目的探讨外照射慢性放射病(简称慢放病)患者免疫系统的远期变化.方法对16例慢放病患者确诊后三年随访中的感染情况、体液免疫和细胞免疫的观察.结果发现患者免疫系统仍有不同程度的辐射损伤.结论研究结果不仅指导患者的医疗保健,而且为慢放病远期恢复情况积累宝贵材料.     

Experimental therapeutic effect of combined cytokines on beagle dogs exposed to 4.5 Gy γ-rays

Objective To evaluate the effects of combined administration of recombinant human interleukin-11(rhIL-11),recombinant human G-CSF(rhG-CSF)and recombinant human interleukin-2 (rhIL-2)on acute radiation sickness(ARS)beagles.Methods Sixteen beagle were irradiated with 4.5 Gy60 Co γ-rays to establish ARS models,and were divided into irradiation control group,supportive care group and combined cytokines treatment group.After irradiation irradiation control group was given no treatment,the dogs in supportive care group received purely symptomatic treatment,while combined cytokines treatment group received rhIL-11 50μg/(kg·d)and rbG-CSF 10μg/(kg·d)subcutaneously(0-14 d)and rhIL-2 1×1 06 U/d(29-43 d)besides symptomatic treatment.Manifestation and characteristics of ARS beagles were observed,and the survival time were recorded.At last,post-mortem examination and histological examination were performed.Results All animals underwent nausea,diarrhea and fever.After irradiation,all animals in irradiation control group died in two weeks,and the mean survival time was 12.7 d,while only one died at 33 d in supportive care group.All dogs in combined cytokine group survived at 45 day after exposure,and their haematopoiesis and gastrointestinal tract were recovered.Conclusions Combination of rhIL-11 + rhG-CSF + rhIL-2 treatment could be significantly effective on ARS beagles irradiated by 4.5 Gy60 Co γ-rays,which could accelerate injured haemotopoiesis and intestinal tract recovery,increase the survival rate and improve the life quality of animals.     

极重度骨髓型与肠型急性放射病的救治进展

极重度骨髓型与肠型急性放射病(ARS)一直是医学难以攻克的热点问题。本文从4个方面概括ARS治疗的新进展:①WR-2721作为细胞防护剂的机制和早期应用,可能阻断组织器官的不可逆性放射损伤;②细胞因子治疗放射病的新进展,提出重视造血恢复后患者的免疫重建;③造血干细胞移植的适应证,骨髓间充质干细胞对放射病有重要治疗意义;④放射病的抗感染防护和治疗,临床真菌感染症状出现前,抗真菌用药的适应证。     

骨髓间充质干细胞防治多脏器衰竭

目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)防治半相合骨髓移植治疗致死剂量照射小鼠的多脏器衰竭(MOF)的作用及机制.方法 BALB/C小鼠8Gy60Coγ射线照射后,分为MSCs组,尾静脉输注经cm-Dil膜染剂标记的CB6F1小鼠的MSCs和骨髓细胞;对照组,只输注CB6F1骨髓细胞.正常组,不照射,输注标记的MSCs细胞.观察移植后不同时间,供者MSCs在受者体内分布,MSCs组和对照组小鼠外周血中IL-2,TNF-α和IL-10血清浓度变化情况.SAS 9.0软件对数据做成组t检验.结果 移植后15 d,正常组,MSCs主要集中在骨髓和小肠.MSC组,移植后不同时间,标记的细胞分别在胸腺、骨髓、小肠中富集.MSCs上调了IL-10的血清质量浓度,下调了IL-2和TNF-α的质量浓度,两组数据有统计学差异.结论 证实MSCs可以通过下调体内的促炎因子IL-2和TNF-α,及上调抑炎因子IL-10,抑制全身炎症反应综合征的发生,及MSCs体内多组织器官分布,发挥防治MOF的作用.     

中子急性放射病的特点及治疗研究进展

中子可对机体造成多种损伤而导致ARS(急性放射病)。中子ARS胃肠道症状重,早期死亡率高,缺乏特异性治疗方法,综合对症治疗是救治的基本手段,细胞因子可改善造血功能。分子生物学技术的快速发展和研究工作的不断深入,rhIL-11(重组人白细胞介素11)等一批促进胃肠黏膜再生的细胞因子的出现,为中子ARS的临床救治带来了新的希望。     

急性放射病早期临床分类诊断的一种新方法

这一方法是将急性放射病复杂的临床症状和体征归为4类,并引入半定量的方法综合评估,以此推断患者整体的损伤程度;通过多次反复评估,判断患者主要器官和系统的损伤程度,了解其病程的发展特点和全身状况。评估结果可指导救治计划的制订、治疗措施的选择和预后的判断,也可用于对患者病程和治疗过程的回顾性研究。     

日本东海村核转化工厂临界事故及应急医学处理

1999年9月30日,日本茨城县东海村核转化工厂发生了继前苏联切尔诺贝利核事故以来最大的一次临界事故,事故中共有213人受到不同剂量照射,其中2人受照剂量分别为16~23 Gy、6~10 Gy,1人为2 Gy,2人为10 mSv,208人为0~5 mSv。2000年12月在日本千叶召开了"东海村临界事故及其应急医学处理"国际讨论会,笔者应邀参加了会议。本文介绍了事故经过、剂量评估和中子的相对生物学效应等问题。