皮瓣治疗Pilon骨折合并软组织缺损

目的探讨Pilon骨折合并软组织缺损的治疗手段。方法对在我院治疗的16例Pilon骨折患者进行回顾性研究。该组病例均急诊手术,根据骨折的情况及软组织缺损程度分别采取螺钉及克氏针内固定及组合外固定架固定骨折,不同皮瓣覆盖软组织缺损处。结果 16例皮瓣全部存活,2例局部转移皮瓣远端部分坏死,经生肌膏换药后创面愈合,所有缺损部位均获得软组织覆盖,外形满意。结论 Pilon骨折由于软组织较少,容易造成开放性骨折及软组织缺损,早期选择恰当的治疗方法可大大提高患肢的功能,减少并发症。     

新型记忆合金肋骨钉的初步设计

目的设计一种记忆合金肋骨钉,为肋骨骨折提供一种新型微创的内固定方法。方法采用枪式射钉器,应用0℃预处理的肋骨钉对复位后的新鲜猪肋骨骨折部位进行射钉固定后置于37℃生理盐水中观察加压力量、稳定性和安全性。结果通过查找近3年文献CNKI44篇,pubmed39篇,共83篇文献,结合目前观察结果,骨折处用两枚肋骨钉固定能达到牢固固定。结论通过新型记忆型肋骨钉固定,采用射钉枪击发肋骨钉,微创、操作简便、固定可靠,表明该固定方法有望成为临床中肋骨骨折固定的一种新方法。     

河北省磁县女性乳腺癌发病流行病学调查

[目的]了解磁县乳腺癌发病的分布及趋势.[方法]对磁县肿瘤登记系统掌握的1991～2005年女性乳腺癌发病资料进行统计分析.[结果]磁县15年闻女性乳腺癌发病专率为7.62/10万,发病构成占女性恶性肿瘤发病的4.02%;1991～1995发病专率为5.17/10万,1996～2000年为8.51/10万,2001～2005年为9.07/10万.15年间女性乳腺癌发病明显上升.[结论]定期开展女性乳腺癌普查工作,教会高危人群学会自我检查,加强乳腺癌的自检、早诊断、早治疗很有必要.     

椎间隙入路行病灶清除、植骨及内固定治疗腰骶椎结核的疗效探讨

目的探讨后路经椎间隙入路行病灶清除、植骨及椎弓根钉系统内固定治疗单节段及多节段腰骶椎结核的疗效。方法37 例以单节段及多节段椎体破坏的腰骶椎结核患者均行后路经椎间隙病灶清除,椎弓根钉系统内固定,椎间隙内植骨治疗腰骶椎结核。术后行X 线片、CT、MRI 观察病灶愈合进程,下腰椎曲度,植骨融合情况和内固定稳定性情况。结果34 例患者均一期愈合,其中4 例术中神经根牵拉伤,术后3 个月恢复尚好,症状消失。另 3 例患者伤口出现窦道,其中有2 例经过调整抗结核药物治疗及换药后均愈合,1 例出现窦道后调整抗结核药清创后二期愈合,术后X 线、CT 及MRI 示植骨处骨性融合尚好,椎体高度恢复,无后凸畸形,无内固定松动、断钉等。结论后路椎间隙入路行病灶清除、植骨及内固定治疗单节段及多节段椎体破坏较轻,手术创伤小,植骨融合尚好,内固定牢固,治疗效果满意。     

脊柱结核患者术后静脉血栓栓塞的发生状况及处理

目的 通过分析脊柱结核术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的发生率,探讨围手术期采取相关措施预防VTE的必要性。方法 选取2012年5月至2017年8月在天津市海河医院骨科由同一组医师进行手术的146例未进行抗凝治疗的脊柱结核患者,术前进行血常规、凝血指标及双下肢静脉彩色多普勒超声检查,术后采用彩色多普勒超声对双下肢静脉进行复查,并随访3个月。结果 术前未发现深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的146例行脊柱结核手术患者中,术后11例发生DVT(发生率7.53%),无肺栓塞(pulmonary embolism,PE)发生。所有术后7~10d发现DVT的患者均为小腿肌间静脉血栓,位于膝关节以下,无明显临床症状,未进行相关治疗。术后3个月采用彩色多普勒超声复查时DVT消失。结论 脊柱结核围手术期不采用抗凝预防措施的情况下,DVT有较高的自然发生率;所有发生DVT的患者并未出现严重后果,脊柱结核围手术期无需常规药物预防DVT。     

2005年磁县居民恶性肿瘤发病情况报告

[目的]了解磁县居民恶性肿瘤发病流行特征及分布。[方法]对磁县肿瘤登记处收集的2005年恶性肿瘤发病数据进行流行病学描述分析,按《中国肿瘤登记工作指导手册》要求,计算各部位恶性肿瘤粗发病率、中国标化发病率、世界标化发病率、截缩率、累积率等指标。[结果]2005年恶性肿瘤发病粗率为293.70/10万,中国标化发病率为272.78/10万、世界标化发病率为369.23/10万,食管恶性肿瘤发病率最高为123.99/10万,其次为胃、支气管和肺、肝和肝内胆管等恶性肿瘤。男性恶性肿瘤粗发病率为334.34/10万、中国标化发病率为341.48/10万,世界标化发病率为459.45/10万;女性恶性肿瘤粗发病率为251.72/10万、中国标化发病率为214.58/10万、世界标化发病率为293.18/10万,男女性食管恶性肿瘤发病率均为首位,分别为146.62/10万和100.62/10万。[结论]磁县为恶性肿瘤发病高发区,食管癌发病率始终在较高水平。     

肿瘤登记质量与人群队列关系的探讨

[目的]提高肿瘤登记报告质量,减少数据漏报,掌握准确的全死因及肿瘤发病资料。[方法]应用户籍人15队列与登记资料匹配横向连接核对,质量控制上报数据的完整性.[结果]抽样磁县三个乡镇24个行政村2002～2007年登记数据;全死困上报1984例．队列核实后补充118例,漏报率为5．6％;恶性肿瘤发病上报例数为1084例,补充漏报41例,漏报率3．6％。[结论]采用人口户籍队列的方法,对减少漏报,提高肿瘤登记资料完整性,监测肿瘤上报数量、质量很有必要。     

布氏杆菌及结核性脊柱炎的鉴别诊断和治疗

目的:探讨布氏杆菌脊柱炎及结核性脊柱炎的鉴别诊断和治疗方法。方法:对23例布氏杆菌脊柱炎(布氏杆菌组)、18例不典型结核性脊柱炎(脊柱结核组)患者分别行后路手术,内固定后清除病灶,植骨融合,局部应用抗生素;术后继续规范化治疗,随访0.5~1年(布氏杆菌组)、1~2年(脊柱结核组)。结果:两组切口均一期愈合,无1例复发,JOA评分均明显升高,治愈率分别达到95.65%(布氏杆菌组)和94.44%(脊柱结核组)。结论:综合病史、临床特点以及影像学检查结果,运用病灶清除植骨融合内固定并保证有效的药物治疗,完全可以治愈脊柱感染性病变。