放射物理与放射技术质量控制不容忽视

20世纪末21世纪初,放射肿瘤学已进入精确放疗时代.国内不少放疗单位,引进高精尖设备,开展立体定向照射(FSRT)、适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT).这对推进我国放射治疗技术水平与国际先进水平接轨,无疑是十分可喜的.     

用荧光定量RT-PCR检测鼻咽癌病人外周血CK-19mRNA的表达

【目的】探讨鼻咽癌病人外周血中CK-19 mRNA表达与鼻咽癌临床的关系。【方法】用荧光定量RT-PCR方法检测97例鼻咽癌病人及26例正常人外周血中CK-19 mRNA的表达量。【结果】鼻咽癌病人外周血中CK-19 mRNA阳性表达94％(91/97),健康对照组阳性表达8％(2/26);T4期病人及远处转移病人外周血中CK-19 mRNA拷贝数显著升高,CK-19 mRNA拷贝数与鼻咽癌临床分期呈正相关。【结论】荧光定量RT-PCR方法检测鼻咽癌病人外周血CK-19 mRNA表达,方法简单、准确,在预测鼻咽癌远处转移及准确临床分期方面有一定可行性。     

一个鼻咽癌的高发点

我国东南各省是鼻咽癌高发区,广东省部份地区43万人肿瘤普查结果,鼻咽癌患病率为39.84/10万人口;在地区分布上以沿珠江、西江各县最多,其中四会县的发病率最高:男性25.12/10万人口;女性12.11/10万人口(1970～1980统计)。北江各县并非属高发区,但最近我们在整理韶关地区人民医院放射治疗鼻咽癌的资料中发现该地区曲江县大桥公社互相连成一片的三个大队中,15个月内共确诊、治疗新发的鼻咽癌患者6例;三个大队总人口为4895人,调整后的鼻咽癌年发病率高达98.06/10万人口;若加上同期2例因本病死亡者,其患病率为163.43/10万人口,是中山县黄圃公社患病率(76.41/10万人口)的2.14倍。     

改进鼻咽癌外照射技术的前瞻性临床研究

目的：前瞻性地观察改进鼻咽癌外照射技术对临床治疗疗效的影响。方法：从１９９２年３月至１９９５年６月,１２４例初治鼻咽癌病人按Ｔ、Ｎ、Ｍ分层配对分为改进方案治疗组（先面颈联合照照射４０－４５Ｇｙ,后用面颈分野照射至根治量或预防量,采用低熔点挡块技术）或常规方案治疗组（全程放疗均采用面颈分野）进行治疗,然后比较两组的近远期疗效及其正常组织的早发和晚发放射反应。结果：放疗后２￣３月的ＣＴ检查显示改进方案     

评论

初治鼻咽癌要不要外科治疗,原以为已不是一个问题,拜读了屠老的大作,意识到问题并未了结,联想到笔者也耳闻目睹过手术治疗初治鼻咽癌的案例和稿件,看来它还不只是个别问题,否则屠老也不必费那么大精力呐喊。 对主张初治鼻咽癌手术的医生,也想请教几个问题。     

鼻咽癌活检组织SF2的检测方法初探

目的探讨用组织块培养图象分析技术测定鼻咽肿瘤活检组织2 Gy照射后的细胞存活分数(survival fraction at 2 grey,SF2)的可行性.方法取初发鼻咽肿瘤新鲜活检标本65例,用组织块培养图象分析技术测定SF2和3例肿瘤组织在不同照射剂量下的细胞存活分数,描述剂量-反应关系.结果65例中60例成功测得SF2值,分布于0.12～0.99,标准差0.053～0.190,变异系数0.096～0.442.3例肿瘤组织的存活分数和照射剂量之间有明显的剂量反应关系,用L-Q模型能良好拟合其结果.结论该方法可以测定出不同患者鼻咽活检肿瘤组织间SF2值的差别,简便快捷、有效可行.     

A NEW PROPOSAL FOR CLINICAL STAGING OF NASOPHARYNGEAL CARCINOMA (Ⅱ)

本文按照1422例鼻咽癌放射治疗后随访5年的结果,将T和N有关因素与5年生存率和远转移率分别作比较后提出:一、原发灶(T)分期按局限鼻咽(T1)、邻近超腔T2和远隔超越腔(T3)分为三个档次;二、转移淋巴结(N)分期应按所在颈区、长径大小及其活动度综合考虑,分为N0、N1、N2、N3四个档次,其中长径以≤5cm和≥8cm划分。单或双侧颈淋巴结转移的预后无明显差异;三、T、N、M组合方面,因N3的5年生存率仅6.25％～19.05％,T3尚有33.33％,建议T3为Ⅲ期,N3为Ⅳa为宜;远转移(M1)的预后极差,应和晚期的T或N有所区别而划为Ⅳb。本文对影响分期的各因素进行了讨论,对长沙分期、AJCC和Ho方案作了比较,显示本方案更能反映分期在指导制订治疗方案和评估预后的作用。     

磁共振成像对鼻咽癌放射性脑病的观察

鼻咽癌放疗后所致的放射性脑病(RBD),有关临床、病理及CT方面国内外已有一些研究,但磁共振成像(MRI)观察尚未见报道。MRI显示RBD敏感性高,特别是显示脑干病损更优于其他任何方法。现将20例RBD的MRI观察情况报道如下。 材料与方法 一、一般资料:男性11例,女性9例。年龄15～72岁,平均45.2岁。低分化鳞癌19例,泡状核细胞癌1例。放疗结束行MRI检查最短7个月,最长4.5年,平均18.2个月。     

鼻咽癌’92分期临床验证

】     

放疗对局限期和广泛期小细胞肺癌化疗疗效的影响

目的：探讨放疗对局限期和广泛期小细胞肺癌化疗疗效的影响。方法 用寿命表法和Ｌｏｇ－Ｒａｒｋ法分析比较６１例化疗加入疗（化放组）和同期４６例单纯化疗（单化组）小细胞肺癌的生存率。结果：比放组病人１，３，５年生存率分别为７０．５％，２５．４％和１２．９％，而单化组分别为４０．７％，２．６％和２．６％，两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１），在局限期病人中，化放组１－５年生存率明显高于单化组（Ｐ〈０．０２５