鼻咽癌研究回顾与展望

鼻咽癌又被称为“广东瘤 (Ｃａｎｔｏｎｔｕｍｏｒ)”。据世界卫生组织的粗略估计 ,世界上 80 %左右的鼻咽癌发生在我国。近几年来鼻咽癌研究取得了很大的进展 ,现综述如下。一、病因学研究(一 )ＥＢ病毒自从国外学者首先报告ＥＢ病毒与鼻咽癌发病可能有关后 ,我国学者证实了鼻咽癌组织中有ＥＢＶＤＮＡ和ＥＢ病毒基因产物的表达[1,2 ] ,而具有转化活性的ＥＢ病毒潜伏膜蛋白 1在不同分化程度的鼻咽癌组织中其基因结构与功能存在一定的差异[3] 。同时建立了携带ＥＢ病毒的鼻咽癌细胞系ＳＵＮＥ 1和裸鼠移植瘤株ＳＵＮＴ 1 [4 ] 。近年来有研…     

诱导性动脉内灌注化学治疗在晚期鼻咽癌治疗中的价值

目的：明确诱导性区域动脉灌注化学治疗在局部晚期鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC)治疗中的价值。方法：采用前瞻性随机对照研究，将病理确诊的121例晚期（Ⅲ-Ⅳ期）初治NPC患者于放射治疗前随机分面两组，61例进行区域性动脉灌注化学治疗（intra-arterial chemotherapy,IACT),60例采用全身化学治疗（systemic chemotherapy,SCT)，对比化学治疗完全缓解率及毒副反应发生情况，放射治疗后比例两组的疗效，统计学处理采用卡方检验。结果：IACT组化学治疗全身性毒副反应发生率较SCT组低，口腔炎的发生率较高（P值分别为＜0．05或＜0．005）。IACT组有6例因血管闭塞不能进行第2疗程的化学治疗。IACT组化学治疗安全缓解率及5年生存率分别为27．9％（17／61）和63．9％（39／61），而SCT组分别为11．7％（7／60）和45．0％（27／60），两组相比较均有统计学差异（P值均＜0．05），两组间无瘤生存率比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：以IACT行诱导化学治疗对Ⅲ-Ⅳ期局部晚期NPC更为合理。     

再评诱导性动脉内灌注化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的价值

将病理确诊的113例晚期（Ⅲ-Ⅳ期）初治鼻咽癌（NPC）患者于放疗前随机分成两组，分别进行区域性动脉灌注化疗（IACT）和全身化疗（SCT），放疗后比较两组的疗效。结果显示，IACT组化疗完全缓解率及5年生存率，无瘤生存率分别为26.3%,70.2%和57.9%，而SCT组分别为8.9%,46.4%和32.1%，两组相比有统计学差异。     

鼻咽癌病因、流行病学研究

鼻咽癌在我国是常见肿瘤之一。现根据:(1)世界卫生组织等方面提供的肿瘤发病资料。(2)我国肿瘤死亡回顾调查。(3)广东省广州市、中山市及四会县1970年以来的发病动态。(4)广东省5次病例配对调查结果。(5)国内外实验研究,对鼻咽癌的流行病学和病因学方面提出我们的看法。流行病学综合有关调查结果,鼻咽癌在流行病学方面有如下特征: 一、明显的地区聚集性在世界范围内,鼻咽癌高发地区分布在三个地域:(1)中国南方和亚洲东南部一些国家。其中,中国     

EB病毒潜伏膜蛋白1在鼻咽癌形成中的作用

EB病毒潜伏感染在鼻咽癌的形成中起着重要的作用。现综述近年来研究EB病毒潜伏膜蛋白1在鼻咽癌形成作用中的进展情况，并着重介绍其对细胞信号传导通路、血管生成及转移等的影响。     

第六届全国鼻咽癌学术研讨会纪要

第六届全国鼻咽癌学术研讨会于1992年5月28日至30日在广州举行。这次会议是由中国抗癌协会和中山医科大学肿瘤防治中心共同主办的,并得到了广东省卫生厅、中华医学会广东分会的大力支持。来自全国各地、港澳地区及英国、瑞典的160名代表参加了会议。大会共收到论文265篇,其中150篇在会议上进行了交流。会议首先由8位专家就目前鼻咽癌研究的新进展、热点问题及发展趋势作了专题报告。内容涉及鼻咽癌的病因学、病理学、诊断、临床新分期、放射治疗、化学治     

鼻咽癌上颌骨外翻进路切除术

目的：探讨鼻咽原发癌外科治疗的新进路。方法：3例鼻咽癌放疗后鼻咽复发患者,采用上颌骨外翻进路切除鼻咽复发癌。结果：3例鼻咽癌放疗后隐窝或侧壁的复发癌,经上颌骨外翻后,能够充分显露鼻咽及相邻的部分鼻咽旁组织,进行根治性手术切除,手术切缘病理均为阴性。术后2例伤口按期愈合,1例腭穿孔;2例出现轻度张口受限。结论：上颌骨外翻进路能够充分暴露鼻咽及鼻咽旁间隙,将鼻咽及扩展到鼻咽旁的癌瘤根治性切除;也可用于鼻咽其它肿瘤或咽旁间隙肿瘤的手术切除。     

双皮岛游离皮瓣在头颈部晚期肿瘤综合治疗中的应用

作者应用双皮岛游离皮瓣移植修复头预部晚期肿瘤术后复杂缺损，扩大了手术适应症。在７例病人中，４例为晚期口颊癌，３例为喉癌治疗后复发患者。６例采用前臂游离皮瓣，１例使用肩胛游离皮瓣，按缺损范围及形状设计皮瓣，在皮瓣上削去１，５－２ｃｍ的表皮，使其成为双皮岛皮瓣。用远端皮岛修复口颊粘膜或咽食道前壁粘膜缺损，然后将皮瓣反折，重建血运，用近端皮岛修复面颊或颈前皮肤缺损。术后３周，可开始放疗。７例皮瓣均１００％存活。经３个月到３年的随访，１例因肿瘤转移死亡，其余病人进食正常，外观满意，双皮岛游离皮瓣可一次修复头颈部晚期肿瘤术后粘膜及皮肤的大面积复杂缺损，为广泛切除肿瘤提供了条件。游离皮瓣收缩少，血运供应丰富，利于病人术后功能恢复，可用于复发病例，并能耐受术后放疗，为综合治疗，提高晚期肿瘤病人的生存率及生存质量创造了一定条件。     

鼻咽癌患者治疗前血清中EB病毒的EA-IgG滴度与病理改变的关系的研究

鼻咽癌与EB病毒的密切关系,十分引人注意。用血清学的方法,在鼻咽癌病人中可以测到EB病毒早期抗原(EA)、壳抗原(VCA)等多种抗体,且具有一定的特异性,对鼻咽癌的诊断有一定意义。但鼻咽癌患者的抗体水平实际上是不一致的,其中少数患者是阴性,部分是弱阳性,部分是强阳性,影响抗体水平的因素目前还不清楚。本文报告了194例鼻咽癌患者治疗前血清中EB病毒早期抗原的免疫球蛋白G(EA-IgG)滴度的研究,以便进一步了解其对诊断的意义,并从病理改变方面探讨影响抗体水平的一些因素。