山东省基层医疗机构基本检验设备国产化现状

目的 调查山东省基层医疗机构检验科4种基本检验设备的配置现状,为国产设备的推广提供依据。 方法 采用分层随机抽样调查的方法,对山东省48家区、县级医院检验科的生化分析仪、血液细胞分析仪、尿液分析仪和化学发光测定仪4种仪器的配置及使用现状进行问卷调查。资料使用 EPIDATA 3.0进行录入,使用SPSS 19.0进行数据分析。 结果 4类设备的国产化比例在不同级别医院之间存在差异,设备产地来源对血液细胞分析仪(P=0.047)、尿液分析仪(P=0.028)和化学发光测定仪(P=0.004)3类设备的价格造成的差异有统计学意义;进口设备超期使用比例高于国产设备,基层医院对国产设备存在一定的未来需求。 结论 国产检验设备可以满足基层医疗机构的基本医疗需求,国家应当加大对国产医疗设备厂家的扶持力度,鼓励基层医院优先购置国产检验设备,提高我国国产医疗设备的市场占有率。     

当归芍药散治疗妇科杂证疗效观察

目的观察当归芍药散治疗以湿、热、瘀邪互结滞下为患的妇科疾病疗效。方法对84例妇科疾病患者应用当归芍药散加味治疗。结果盆腔炎21例（痊愈20例,占95．23％,好转1例,占4．77％）;输卵管炎18例（痊愈14例,占77．78％,好转4例,占22．22％）;卵巢囊肿12例（痊愈9例,占75％,好转3例,占25％）;子宫肌瘤9例（痊愈5例,占55．56％,好转4例,占44．44％）;痛经24例（痊愈20例,占83．33％,好转4例,占16．67％）。结论当归芍药散治疗湿郁日久化热、瘀热壅积、气血失调而致的妇科疾患疗效满意。关键词妇科杂证当归芍药散．     

系统性结节病一例

患者女,33岁,主诉面部起红斑12年,左上肢起皮疹3年而来就诊.12年前无明显诱因左面颊起一钱币大小红斑,之后皮疹逐渐增大.     

我国城市居民对多种癌症联合筛查的频率倾向及支付意愿

目的 了解我国城市居民对常见癌种（肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌）联合筛查的频率倾向及支付意愿。方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对长期推行每3年1次联合筛查的支付意愿和支付额度等。结果 最终完成合格访谈31 029人,年龄（55.2±7.5）岁,近5年家庭人均年收入M值为2.5万元。对于多种癌症联合筛查服务,若完全免费,93.9%的居民选择每1~3年1次的频率;完全自费时对应的比例为67.3%。假设将每3年1次的联合筛查长期推行且需个人部分付费时,76.7%的居民愿意付费,但支付额度超过500元者（联合筛查人均费用约1 500元）仅占11.2%。其余23.3%无支付意愿者主要认为费用难以承受（71.7%）和认为没必要筛查（40.4%）。结论 我国城市参加过癌症筛查的居民对多种癌症联合筛查倾向"高频"模式,提示大范围推广的潜在接受程度较高,但需科学评价与正确引导。尽管多数居民对联合筛查有支付意愿但支付额度有限,提示应加强居民对自我健康的责任管理意识,建立筛查服务共付机制时应设置合理比例。     

扶正汤联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎23例

目的:观察中药扶正汤对狼疮性肾炎的治疗作用。方法:观察23例扶正汤联合糖皮质激素及18例单纯糖皮质激素治疗狼疮性肾炎患者治疗前、治疗2周、4周、8周后24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐的变化及临床症状的改善与副反应的发生情况。结果:治疗组治疗后较对照组24h尿蛋白有明显下降(P<0.01)、尿素氮有明显下降(P<0.05),肌酐两组间无显著差异。治疗组较对照组临床症状的改善明显,不良反应发生率低。结论:扶正汤对糖皮质激素治疗狼疮性肾炎有明显的协同作用。     

中药内服联合熏洗治疗炎性带下病110例

带下病在妇科疾病中最为常见,而且易反复发作,缠绵难愈,严重影响妇女的生活质量,属于妇科四大病症之一,其中炎性带下病最为多见。2010-01—2011-12,我们应用止带方内服联合熏洗治疗炎性带下病110例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组110例均为我院妇科门诊患者,年龄20～48岁,平均(32.4±5.1)岁;病程最短1个月,最     

农村基层卫生人员激励偏好研究

目的:分析农村基层卫生工作人员激励因素偏好,为建立合理的基层卫生激励机制提供依据。资料与方法:对样本乡镇卫生院和村卫生室所有在岗工作人员进行问卷调查,共调查464名乡村基层卫生人员。结果:相比职业发展机会、管理制度和培训机会等内在激励因素,我国乡村两级基层卫生人员更看重收入、工作环境、生活保障等外在激励因素。结论:不同属性的基层卫生工作人员具有不同的激励因素偏好,应根据人员属性特征有针对性地设计激励机制,增强激励效果。     

农村卫生服务人员激励机制和工作动机分析

目的:分析在目前激励机制下农村卫生服务人员内在工作动机作用因素的现状及存在的问题,提出农村卫生服务人员激励机制改革的政策建议。方法:定量问卷调查收集数据,根据研究目的综合运用统计描述、单因素分析和因子分析。结果:不同类型农村卫生服务人员对激励机制的认知有所不同。但大部分农村卫生人员认为当前激励机制下,农村基层卫生服务工作并不能赋予他们价值观中偏好的收入、福利保障和良好的工作环境;总体上农村卫生服务人员的个性倾向于努力工作,但工作能力比较欠缺。结论:农村卫生服务人员激励机制的改革应从多方面入手,重点是提高收入和福利待遇、改善设备配置和加强培训。     

社区卫生服务机构预防保健服务功能分析

社区卫生服务机构是城市初级保健的主要承担者,是预防接种、慢病系统化管理、健康教育等预防保健功能实现的主体;社区卫生服务站最为贴近城市居民,社区首诊制的建立需要社区卫生服务站完善的基本卫生服务提供能力作为基础.     

脂膜炎样改变的血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者女,65岁。以双下肢起硬性斑块2个月于2013年2月20日入院。就诊2个月前,无明显诱因,患者左大腿内侧出现一手掌大硬性斑块,表面呈淡红色,触摸和行走时有轻微疼痛感,皮疹渐扩大至两个手掌大,约2周皮疹肿胀感减轻,表面渐呈暗紫褐色,但左小腿和右大腿、小腿相继出现类似皮疹,双下肢肿胀明显。此期间患者曾间断性发热,体温37.5 ~ 38.0 ℃,多以夜间为主,可自行退热。近1周出现咳嗽、气短。有明显乏力,无体重下降、头晕、头痛、恶心、腹痛表现。在外院查血常规正常,抗核抗体1 ∶ 1 000,疑诊为“狼疮性脂膜炎”。为进一步诊治入院……