18F-氟赤硝基咪唑PET-CT检测非小细胞肺癌乏氧的应用价值

Objective To assess the feasibility of [18F ] fluoroerythronitroimidazole (18F-FETNIM ) with integrated positron emission tomography and computed tomography (PET-CT) imaging in detection of hypoxia in non-small-cell lung cancer ( NSCLC) patients. Methods Forty-two patients with newly diagnosed NSCLC underwent 18F-FETNIM PET-CT before treatment. Nineteen patients rested for approximately 120 minutes before undergoing PET-CT,23 patients underwent 2 sequential PET-CT scans at 60 minutes and 120 minutes after intravenous injection 18F-FETNIM. 18F-FETNIM uptake was quantified by calculating the maximum standardized uptake value in the tumor (SUVmax-T) and contralateral normal lung tissue (SUVmax-N). Regions of interest (ROIs) were drawn in the tumor and contralateral position and the radioactivity ratio of tumor to normal (T/N) was calculated.Results SUVmax-T ( 2. 43 ± 1. 34) was significantly higher than SUVmax-N (0.87 ±0.46, P<0.001) at 120 min. SUVmax-T (2. 80 ± 1.09) and SUVmax-N (1. 16 ± 0. 56) at 60 min were significantly higher than SUVmax-T (2. 61 ± 1. 10) and SUVmax-N (P<0.01) at 120 min. T/N (2.56 ± 0.71) at 60 min was higher than that at 120 min (2.48 ± 0.60),but the difference between them was not significant (P =0.324). Conclusion Our results indicate that 18F-FETNIM PET-CT may be a useful tool for evaluating hypoxia and may be a means to target specifically tumor cells resistant to conventional treatment before and during ongoing therapy in NSCLC.     

胸段食管鳞癌术后复发模式及辅助治疗的意义

目的:探讨胸段食管鳞癌术后复发模式,临床病理指标与复发模式的关系及术后辅助治疗的意义。方法:回顾性分析具有完整随访资料,行手术治疗的胸段食管鳞癌256 例,全部病例均按TNM分期（1997年UICC分期法）,率的比较采用χ2检验。结果:全组中141 例术后复发（55.08%）,复发平均时间15.1 个月（4～58个月）,其中淋巴结转移82例（58.16%）;血行性转移15例（10.64%）;混合型转移（血行转移伴淋巴结转移或吻合口复发）26例（18.44%）;吻合口复发18例（12.77%）。 胸段食管癌术后复发与肿瘤浸润深度、临床分期及局部淋巴结转移相关（P=0.034,P=0.037,P=0.004）。 胸上段食管癌术后淋巴结转移主要发生于颈部;胸下段食管癌术后腹部及中、下纵隔淋巴结转移率明显大于上纵隔和颈部淋巴结转移率;胸中段食管癌术后上纵隔和颈部淋巴结转移率大于中、下纵隔和腹部。辅助放化疗组淋巴结转移及吻合口复发33例,与无辅助治疗组比较差异有统计学意义（P=0.012）,辅助放化疗组血行及混合转移13例,与无辅助治疗组比较差异无统计学意义（P=0.065）。 结论:胸段食管鳞癌术后复发主要为局部淋巴结转移;肿瘤浸润深度、临床分期及局部淋巴结转移与术后复发相关;胸上段食管癌术后颈部淋巴结转移率高,胸下段食管癌术后腹部淋巴结转移率高;术后放化疗治疗对局部控制具有统计学意义。      

有氧运动对系统性红斑狼疮患者运动能力生活质量和心境影响的临床研究

目的 探讨有氧运动对稳定期系统性红斑狼疮(SLE)患者运动能力、生活质量、心理状态和疾病的影响.方法 确诊为稳定期的SLE患者分为2组,其中训练组24例和对照组25例,训练组患者每周进行3-4次有氧运动训练,运动强度以最大心率储备值的20%～40%为目标心率,2组患者分别在入组前,入组1、3、6个月后分别进行总体自我感觉(VAS),SLE疾病活动指数(SLEDAI),身体工作能力(PWC170),生活质量(SF-36)和心理量表(POMS)评定.结果 2组患者入组前各指标差异无统计学意义(P>0.05),人组前后资料显示2组患者的VAS,PWC170,POMS和SF-36指标均有不同程度的改善,入组6个月后2组间相比较VAS(P<0.05),PWC170(P<0.01)和SF-36中的社会功能训练组明显好于对照组(P<0.05). VAS和POM中的5项负而情绪和总分呈负相关(r=-6.26～-0.393,P<0.01),和POM中的2项正面情绪呈正相关(r=0.534～0.611,P<0.01).结论 稳定期SLE患者可以通过医疗监督下的有氧运动来改善患者的运动能力、生活质量和心理状态,并且对疾病无不良影响.     

异丙酚对兔定量药物脑电图α_2频段的双相作用

目的观察异丙酚对家兔定量药物脑电图(QPEEG)α2频段的影响。方法应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析兔静脉注射异丙酚前后脑电活动的变化。结果与给药前相比,异丙酚2.5mg/kg时,对α2频段的功率百分比无明显影响(P>0.05);5mg/kg时,各脑区α2频段的功率百分比在给药后升高(P<0.05);10mg/kg时使各脑区α2频段功率百分比较给药前及前两个剂量组均下降(除左右顶区与2.5mg/kg组差异无统计学意义,其余P<0.05)。以上变化以额、颞区最为明显。结论异丙酚对兔QPEEGα2频段的功率百分比的影响呈双向型,提示α2频段可能成为反映异丙酚麻醉深度的指标。     

传染病医院病区的消毒隔离

传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。传染病的预防应采取以切断主要传播环节为主导的综合措施。传染病的传播和流行必须具备3个环节，即传染源、传播途径及易感者。若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。各种传染病的薄弱环节各不相同。在预防中应充分利用。传染病医院病区是病原体相对集中的地方。作为传染病的专科医院和综合性医院的传染病区，必须做好消毒隔离，防止病区内的交叉感染，切断传染途径，消灭传染源。因其环境与建筑结构与一般综合性医院有所不同，有其非凡要求，为避免和减少感染机会，本文就传染病医院病区内感染的消毒隔离措施探讨。     

酮色林敷料对糖尿病足创面愈合的效果及其护理

<正>糖尿病足为糖尿病常见的并发症之一,是由于糖尿病周围神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡、深部组织破坏,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。在临床护理工作中,常规选用抗生素局部换药,但创面愈合时间长,疼痛明显。酮色林作为血管扩张药,国外报道有促进     

490例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染现患率,分析医院感染相关危险因素,为医院感染预防与控制工作提供依据.方法 于2011年9月14日0:00-24:00采用横断面调查方法,床旁与病历调查相结合,将调查结果进行统计分析.结果 实查住院患者490例,医院感染18例,现患率为3.67％;医院感染部位以下呼吸道为主,占38.89％;医院感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,占64.29％;调查日抗菌药物使用率为33.88％;细菌培养送检率仅为10.83％;医院感染高危人群以危重症、免疫低下的患者为主,高危因素以侵入性操作为主.结论 医务人员应严格执行标准预防,加强重点科室、重点部位医院感染管理,开展具有临床意义的目标性监测,有效预防与控制医院感染的暴发流行,确保医疗安全.     

四种同型半胱氨酸生化试剂的比较和评价

目的了解四种同型半胱氨酸(Hcy)生化试剂(A,B,C,D)在同一台生化分析仪上的检测结果是否具有可比性。方法先检测仪器及同型半胱氨酸(Hcy)生化试剂的重复性,再以A试剂为比较试剂,其它3种为实验试剂,对42例测定结果进行相关分析。然后4种同型半胱氨酸试剂分别测定自身及其它厂家的3种试剂质控品,与靶值比较计算相对偏差。结果四种同型半胱氨酸(Hcy)生化试剂(A,B,C,D)测定同一份混合血清的变异系数分别为2.58%、6.11%、2.28%、3.79%。4种生化试剂新鲜血清同型半胱氨酸测定结果相关系数(B,C,D与A比较)为0.5355,0.9319,0.9577。4种生化试剂测定质控品,与靶值比较计算相对偏差分别为:A试剂(-7.84%～13.57%);B试剂(-19.29%～-9.47%);C试剂(-13.94%～6.67%);D试剂(7.86%～27.37%)。结论 A、C、D试剂精密度较好,B试剂的稳定性及与A试剂比较的相关性差,C和D与A相关性较好。A与C的准确性较好,因此总体显示A试剂其性能指标优于其它3种试剂。