两种微创介入方法治疗椎间盘突出症疗效比较

目的探讨经皮穿刺臭氧注射术和椎间盘射频消融术对腰椎间盘突出症的疗效及适应证范围。方法 96例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症,且有相应腰腿痛临床症状。60例患者行经皮穿刺臭氧注射术治疗;46例患者行椎间盘射频消融术治疗。结果随访1~17个月,臭氧注射术治疗组60例,总有效率为75%(45/60),其中显效率为61.7%(37/60),无效率为25%(15/60)。椎间盘射频消融术治疗组46例,总有效率为80.4%(37/46),其中显效率为63%(29/46),无效率为23.9%(11/46)。2种治疗方法在突出及膨出组疗效上并无显著性差异;在是否单纯椎间盘病变上疗效上无显著性差异。结论经皮穿刺臭氧注射术和椎间盘射频消融术均是微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

Budd-Chiari综合征介入治疗并发心脏压塞的分析和处理

目的 探讨Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗并发心脏压塞的原因和处理方法.方法 回顾性分析1990 - 2006年812例行BCS介入治疗中并发心脏压塞的9例患者的造影结果、临床症状、发生原因、处理方法和转归.结果 9例发生心脏压塞患者中,8例成功救治,1例死亡.其中下腔静脉阻塞型7例,肝静脉阻塞型1例,混...     

血液净化治疗脓毒性休克合并肾功能不全的安全性评价

目的:评价血液净化治疗脓毒性休克合并肾功能不全的安全性。方法:将粤北人民医院2012年6月至2017年6月期间收治的62例脓毒性休克合并肾功能不全患者纳入本研究,随机分为对照组和观察组,均对两组患者实施血液净化治疗,对照组患者的超滤率设置为30 mL·kg^-1·h^-1,观察组患者的超滤率设置为45 mL·kg^-1·h^-1,检测并比较两组患者治疗前、治疗后24 h的生命体征及部分生化指标,统计两组的病死率。结果:治疗前,两组患者的生命体征、血生化指标检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后24 h的上述指标检测结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者病死率分别为22.6%、16.1%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液净化治疗脓毒性休克合并肾功能不全能够获得良好疗效,超滤率设置为45 mL·kg^-1·h^-1时的安全性更高。     

序贯肠内营养治疗对出血性脑卒中合并吞咽功能障碍患者NIHSS评分、内毒素、二胺氧化酶水平及预后的影响

目的:探讨序贯肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗出血性脑卒中伴吞咽功能障的疗效及对神经功能、免疫功能、肠道黏膜屏障及预后的影响。方法:纳入泰州市人民医院在2016年10月至2018年4月收治的出血性脑卒中伴吞咽功能障碍患者145例为研究对象,根据选择的肠内营养方式不同分为试验组(75例)和对照组(70例)。对照组采用常规EN治疗,试验组采用序贯EN治疗,15 d为1个周期;比较两组国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分、肠道黏膜屏障指标[内毒素(endotoxin,ET)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)]、营养指标[白蛋白(albumin,ALB)、前清蛋白(prealbumin,PAB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)]、免疫指标(IgM,IgA,IgG,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+)、并发症(肺部感染、应激性溃疡、深静脉血栓)及28 d病死率。结果:两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);试验组ET、DAO水平显著低于对照组(P0.05);营养指标方面,试验组ALB,PAB,TRF水平高于对照组(P0.05);试验组IgM,IgA,IgG,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平高于对照组(P0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P0.05);两组28 d病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:序贯EN能够改善出血性脑卒中伴吞咽功能障碍患者的营养指标,提高免疫功能,改善肠道黏膜屏障,减少并发症发生;但对神经功能及预后并无显著改善作用。     

碳酸锂的合理应用

目的：探讨碳酸锂的合理应用。方法：随机抽取85例患者病历，对碳酸锂用药情况作分析，从适应证、给药途径、使用剂量、药物联用的合理性以及药物利用指数值等几方面进行用药分析。结果：碳酸锂治疗选择的适应证符合碳酸锂药物的药效特性，用药合理，使用日剂量小于规定的限定日剂量(DDD)，药物利用指数值(DUI)＜1。结论：碳酸锂用药合理，无滥用现象。     

T形锁定板治疗掌侧Barton骨折疗效分析

目的 探讨T形锁定板内固定治疗掌侧Barton骨折的疗效。方法 对掌侧Barton骨折20例采用掌侧入路T形锁定板内固定治疗。结果 20例获得随访6-18个月,骨折均获愈合,腕关节功能按Sarmiento标准进行评定：优13例,良5例,可1例,差1例,优良率90%。结论 采用掌侧入路T形锁定板治疗掌侧Barton骨折,复位良好,腕关节功能术后恢复良好,可获得较好的临床疗效。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血37例分析

大咯血是肺科急诊，内科治疗效果差。我院自2000年1月至2006年1月对内科治疗无效的大咯血37例行支气管动脉栓塞术（BAE），效果满意，现报告如下。     

米非司酮终止妊娠后诱发肾绞痛3例分析

病例1：经产妇，27岁，因停经45天要求终止妊娠，自服米非司酮150mg后，第3日晨顿服米索前列醇600μg，于门诊观察3小时见完整的绒毛组织及胚胎组织排出，嘱患者注意休息并给予生化丸口服。产后24小时突然出现剧烈下腹痛，阴道流血量不多，急行B超检查未见异常，给予抗生素静滴后缓解，次日凌晨再次出现腹痛加剧并出现乳糜尿，请泌尿科会诊后考虑泌尿系结石，再次复查B超未见明显结石，但可见右侧输尿管中上段扩张，给予解痉、止痛并肌注黄体酮后好转。     

艾滋病影像学暨传染病影像诊断与介入治疗新进展学习班在常州市举办

由常州市第三人民医院主办的国家级继续医学教育项目"艾滋病影像学暨传染病影像诊断与介入治疗新进展学习班"日前在常州市成功举办。此次学习班邀请了在全国感染病影像学诊断及介入治疗方面的著名专家:北京佑安医院放射科主任李宏军教授、上海市公卫中心党委书记卢洪洲教授、上海市公卫中心副院长施裕新教授、上海市长海医院介入科主任张火俊教授、深圳市第三人民医院放射科主任陆普选