PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性比较分析PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折239例(PFNA组)、滑槽鹅头钉锁定钉板内固定治疗股骨粗隆间骨折75例(锁定DHS组),观察两组切口长度、手术时间、出血量、术后开始负重时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及Harris评分。结果所有患者均获随访6~24个月,平均12个月。PFNA组在平均切口长度、手术时间、出血量、术后负重时间、住院时间、并发症发生率及Harris评分方面优于锁定DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),但骨折平均愈合时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

肺结核大咯血支气管动脉栓塞后短期复发危险因素Logistic回归分析

目的探讨经导管支气管动脉栓塞(BAE)治疗肺结核大咯血术后短期复发的危险因素。方法回顾性研究237例肺结核伴大咯血行BAE术后6个月内复发患者的临床资料。先经单因素分析,筛选出差异有统计学意义的危险因素,再经多元Logistic回归分析,推测可能导致咯血复发的危险因素。结果 237例大咯血患者中24例BAE术后短期复发;复发率为10.1%(24/237)。Logistic多元回归分析发现共有6个危险因素进入回归模型,按其作用强弱依次为:术后病灶进展、供血动脉数量、合并支气管扩张、伴有空洞、动-静脉分流、病灶肺叶分布,OR值分别为4.429、2.592、2.324、1.933、1.596、1.056。结论术后病灶进展、供血动脉数量较多、合并支气管扩张、伴有空洞、存在动-静脉分流、病灶分布广泛是术后复发的独立危险因素。     

血浆标志物对急性心肌梗死患者住院期间并发谵妄的预测价值分析

目的分析和比较血浆肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、精氨酸-加压素（AVP）、和肽素（COP）、心钠肽（ANP）、脑钠肽（BNP）、氨基末端脑钠肽原（NT-proBNP）和肾上腺髓质素（ADM）浓度对急性心肌梗死（AMI）患者住院期间并发谵妄的预测价值。方法收集AMI患者320例和健康体检者（对照组）160例,采用酶联免疫吸附法检测血浆cTnⅠ、AVP、COP、ANP、BNP、NT-proBNP和ADM浓度,采用ROC曲线分析和比较标志物对AMI患者住院期间并发谵妄的预测价值。结果AMI患者血浆血浆cTnⅠ、AVP、COP、ANP、BNP、NT-proBNP和ADM浓度均高于对照组（均P＜0.01）。50例（15.6%）患者住院期间并发谵妄。并发谵妄患者血浆标记物浓度均高于非并发谵妄患者（均P＜0.01）。这些血浆标记物均显著预测谵妄的发生（均P＜0.01）,COP及NT-proBNP的预测能力显著超过cTnⅠ（均P＜0.05）,其他指标的预测能力与cTnⅠ比较均无统计学差异（均P＞0.05）。联合检测血浆COP及NT-proBNP可以显著提高它们单个检测的预测价值（均P＜0.05）。结论血浆COP及NT-proBNP对AMI患者住院期间并发谵妄具有较高的预测价值,两者联合检测预测能力更高。     

同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生

目的探讨同期经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的可行性与效果。方法报告同期经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生30例患者的临床资料。结果30例均随访0．5～5年，肿瘤复发8例，原位复发2例，异位复发6例。无前列腺窝转移病例。所有患者术后排尿通畅。结论对于部分身体状况较好患者，同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生，减少了手术及麻醉次数，减少住院时间和医疗费用，是安全可行的。     

明胶海绵支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效观察

2000年5月~2006年6月,我们对64例肺结核大咯血患者行明胶海绵支气管动脉栓塞治疗。现报告如下。临床资料:本文64例肺结核大咯血患者,男53例、女11例,年龄26~82岁。单侧17例,双侧47例。空洞26例,肺毁损9例。均为继发性肺结核,咯血量≥200 m l/次或600 m l/24h。治疗方法:应用Se     

LISS内固定系统在老年性股骨粗隆问骨折中的应用

目的评价微创内固定系统（1essinvasivestabilizationsystems，LISS）在老年性股骨粗隆间骨折中的临床应用价值。方法自2007年7月到2009年12月，我院采用LISS倒置治疗11例老年性股骨粗隆间骨折患者。结果11例患者手术顺利，手术时间60-120rain，平均（74．8±18．o）min，术中出血（100-500）mL，平均（204±81）mL。术后未出现切口感染、静脉栓塞及心肺系统疾患等并发症。平均住院时间为8．9d（7-11d）。随访8-17个月，平均（12土3．7）个月，11例患者骨折全部愈合，愈合时间为3-5个月，平均（4．2±0．8）个月。无骨折再移位、髋部畸形、接骨板断裂的发生。随访截止期髋关节Harris评分83-94分，平均（88．1土5．5）分。结论股骨LISS系统从生物力学和解剖结构上都可满足股骨近端复杂骨折内固定要求，对老年性股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法。     

微波治疗复发性口疮的临床分析

复发性口疮是一种常见的口腔粘膜的慢性疾病，是一种多发病和常见病，其病因及发病机制尚不明了。虽然治疗手段很多，至今仍然缺乏满意的治疗方法。我们应用微波治疗复发性口疮，对其治疗效果进行临床观察分析。     

补肾固冲健脾法治疗先兆流产30例

目的:探讨补肾固冲健脾法治疗先兆流产的疗效.方法:运用加味寿胎丸(桑寄生、川续断、菟丝子、阿胶、党参、白术、炙甘草、焦艾叶)加减治疗先兆流产30例,结果治愈率80%,总有效率93.3%.提示补肾固冲健脾法,是治疗先兆流产的有效方法.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折附68例分析

目的 观察国产锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的临床效果.方法 从2005年6月～2007年4月运用国产锁骨钩钢板技术对68例Neer Ⅱ型锁骨骨折及TossyⅡ型肩锁关节脱位进行治疗并观察其疗效.结果 所有病例均得到6～12个月的随访,未发生锁骨下血管、神经损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象.术后8～12个月取出内固定,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生.术后2个月左右可行无痛自由活动锻炼.59例肩关节活动正常,9例肩关节活动时肩峰处感觉胀痛不适,活动受限.结论 锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵张力,可以避免内固定物体的松动脱出.此手术具有操作简单、创伤小、固定可靠等优点,不损伤肩锁关节面,能早期进行功能锻炼,是治疗肩锁关节脱位、锁骨远端骨折的有效方法.     

止咳平喘合剂治疗小儿肺炎的临床研究

小儿肺炎属于中医“肺炎喘嗽”范畴。自2002．11～2005．10，我们应用医院中药制剂止咳平喘合剂（制剂批准文号为冀药制字Z20051026）治疗小儿肺炎124例，经临床对照观察疗效满意，现报告如下：