医院细菌种类及耐药性调查

目的　目前由于抗菌药物的广泛应用 ,使医院常见致病菌群发生了变化 ,为调整医院用药结构对检出菌进行药敏试验调查。方法　对 2 0 0 1- 0 1～ 12所有细菌培养阳性的标本进行药敏试验。结果　共检出致病菌 4 44株 ,其中革兰氏阳性菌 135株 ;革兰氏阴性菌 30 9株 ,产生MRSE的细菌和产生ESBL的细菌各占39 2 5 % ;14 90 %。结论　应密切监测细菌的耐药性动态变化 ,避免不合理用药     

结核病患者自行停药后悔莫及

来自常德市安乡县的张云今年26岁.2020年,他被确诊为继发性肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎.在湖南省胸科医院进行了抗结核治疗后,他的病情逐渐好转,顺利出院,并开始了居家服药治疗.没想到的是,仅过去一年时间,张云却不得不再次来到医院就诊,而这次,他的疾病诊断证明书上又多了一种病——睾丸结核.     

添加益生菌的肠内营养对老年骨折术后患者肠道菌群变化及预后的影响

目的 探讨添加益生菌的肠内营养与传统肠内营养对老年骨折术后患者肠道菌群变化及预后的影响.方法 选择MNA-SF评分为0~7分的老年骨折手术患者58例,随机分为添加益生菌的肠内营养组(试验组,n=28)和常规肠内营养组(对照组,n=30).2组患者均给予等氮等热卡肠内营养配餐,均按照热量105 kJ·kg-1·d-1、蛋白质1.5 g·kg-1·d-1计算.试验组在此基础上给予益生菌粉剂,对照组未给予,其余治疗相同.分别于术前1次、术后第1次和第10天排粪便时,留取新鲜粪便进行肠道菌群分析,记录患者每日胃肠道不适情况和感染性并发症发生情况.结果 试验组患者肠道菌群在不同观察时间点进行比较,双歧杆菌和乳酸杆菌的菌种数量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);分别进行两两比较发现,在术前1次和术后第10天的分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后第1次和第10天的分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者肠道菌群在不同观察时间进行比较,产气荚膜梭菌的菌种数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);分别进行两两比较发现,在术前1次和术后第10天的比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者肠道菌群进行比较,术后第10天双歧杆菌、乳酸杆菌和产气荚膜梭菌的菌种数量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者腹胀和便秘的发生率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者感染性并发症发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌强化肠内营养有调整老年骨折术后患者肠道菌群功能的作用,并可减少患者胃肠道不适中腹胀和便秘的发生.     

基于疾病诊断相关组运用秩和比法对新疆某三甲医院临床科室的绩效评价

目的探讨基于疾病诊断相关组(DRGs),对新疆某三甲医院的医疗服务绩效进行秩和比法(RSR)评价。方法利用新疆某三甲医2015～2017年出院患者的首页信息,通过J-DRGs(汇俭科技有限公司自主研发的DRGs分组模型)分析获得各科室的DRGs相关信息,包括医疗服务质量指标:DRGs组数、总权重值、CMI值;医疗服务效率指标:时间消耗指数、费用消耗指数。运用秩和比法(RSR)评价各科室医疗服务绩效。结果 (1)治疗疾病范围最广的是呼吸科,DRGs组数为250个;技术难度最高的为ICU,CMI指数为1.35;心内一科的住院时间消耗最短、费用消耗最低(0.95,0.90);中医科的住院时间消耗最长、费用消耗较大(1.2,1.24)。(2)RSR综合评价显示,最优档为心内一科、创伤外科、普外科、心内二科、泌尿外科;最差档为中医科、干部保健科、产科、口腔颌面外科。结论基于疾病诊断相关组的RSR评价方法,综合了医疗服务广度及难度、医疗服务效率指标,评价结果客观反映医院的医疗服务概况,为住院医疗服务精细化管理和院领导科学决策提供数据支持。     

基于网络药理学探讨加味二至丸治疗动脉粥样硬化的作用机制

目的:运用网络药理学研究方法探讨加味二至丸治疗更年期女性动脉粥样硬化的作用机制。方法:在中药系统药理学分析平台(TCMSP)和中药分子机制的生物信息学分析工(BATMAN-TCM)筛选加味二至丸的成分和靶点;并通过相关数据库检索动脉粥样硬化相关靶点;通过韦恩图得到加味二至丸和动脉粥样硬化的共同靶点,利用Cytoscape 3.6.1建立成分-疾病-靶点作用网络,然后使用STRING网站进行化合物-疾病共同靶点蛋白互作分析、运用Cytoscape 3.6.1进行可视化,并使用复合分子检测法(MCODE)分析重要模块;利用David数据库进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选出加味二至丸38个成分和266个预测靶点,动脉粥样硬化靶点254个;通过韦恩图得到共同靶点52个,筛选出14个关键基因;这些共同靶点涉及炎症反应、调节胰岛素分泌、一氧化氮的合成调节等生物学过程;生物学通路包括肿瘤坏死因子信号通路、核转录因子-κB(NF-κB)信号通路、过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路等22条信号通路。结论:加味二至丸可能通过雌激素受体调节雌激素水平,并可能通过抑制炎症反应,改善胰岛素抵抗等机制治疗动脉粥样硬化。     

深圳16 852例胎龄28~42周初产与经产新生儿宫内生长胸围曲线

目的 制定初产与经产新生儿宫内生长胸围曲线,研究宫内生长潜力影响因素。 方法 采用横断面时间段整群取样调查方法,2013年4月-2015年9月在深圳市两家医院完成了16 852例(男9 396例,女7 456例)胎龄28~42周活产单胎新生儿体格生长现场测量。按初产儿和经产儿分类制定新生儿宫内生长胸围曲线。曲线拟合应用Lambda Mu Sigma(LMS)方法。 结果 经产儿胸围50th百分位曲线形态和增长趋势与初产儿胸围曲线完全一致,两者呈现均衡规律的增长趋势。经产儿每个胎龄的胸围50th曲线值都大于初产儿曲线:胎龄28~36周,经产儿比初产儿胸围增加0.1~0.2 cm。胎龄37~42周,经产儿比初产儿胸围均值增加0.2 cm,差异均有统计学意义(t=2.68~4.80,P<0.01~<0.001)。 结论 经产新生儿胸围宫内生长水平高于初产新生儿。分娩产次是胎儿宫内生长潜力重要影响因素。     

橙皮苷生物活性作用及机制研究进展

陈皮始载于《神农本草经》，为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮，别名橘皮。陈皮味苦辛，性温；归肺、脾经，具有“理气健脾，燥湿化痰”的功效。橙皮苷是陈皮黄酮类的主要活性成分之一，其化学结构具有双氢黄酮氧苷结构， 颜色为白色针状晶体，主要存在于芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮中，其生物活性一直受到人们的广泛关注。近年来随着对橙皮苷的深入研究，其许多药理活性为研究所证实并被广泛应用于医药、食品等科学领域。橙皮苷具有抗炎，抗氧化，抗辐射，抗癌，保护心血管系统，改善血糖、脂质代谢，保护神经系统等生物活性作用。本文结合国内外研究现状，总结前人研究成果，综述了橙皮苷部分生物功效及其活性的机制和最新研究进展，分析和展望其未来发展趋势，以期填补橙皮苷生物活性空白领域，为更好地开发、利用橙皮和橙皮苷，结合其生物活性进行动物实验、临床研究、创新开发药物提供依据和思路。     

膳食纤维对健康的影响

近年来,随着生活水平的提高,中国居民高血压、肥胖、糖尿病、血脂异常等慢性非传染性疾病发生率迅速上升。而膳食营养和体力活动均与这些慢性病的发生有密切关联。因此,寻求合理的饮食结构成为目前的研究热点。膳食纤维是人类所需的除碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、水之外的第七大营养素,在维持膳食平衡方面发挥着重要作用。     

烟酸对实验性动脉粥样硬化兔主动脉斑块形成和MK2表达的影响

目的探讨烟酸对动脉粥样硬化斑块形成及动脉壁MK2 mRNA表达的影响。方法 16只雄性新西兰大白兔给予高脂饮食8周后,随机分为高脂血症组(n=8)和烟酸组(n=8),高脂血症组继续饲以高脂饲料6周,烟酸组在高脂饮食基础上给予烟酸[200 mg/(kg.d)]6周。另选8只兔给予普通饮食14周作为正常对照组。14周末处死动物进行主动脉病理学检测,采用实时定量PCR检测各组兔主动脉壁MK2 mRNA的表达。结果与正常对照组相比,高脂血症组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,主动脉内膜厚度和斑块面积显著增加,MK2 mRNA表达显著增加(P0.01)。与高脂血症组相比,烟酸组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,主动脉内膜厚度和斑块面积显著减少,MK2 mRNA表达也显著减少(P均0.01)。MK2 mRNA表达量与动脉粥样硬化斑块面积(r=0.919,P0.01)和内膜厚度(r=0.863,P0.01)呈正相关。结论烟酸抗动脉粥样硬化作用除与其降脂作用有关外,还可能与其降低MK2 mRNA水平有关。     

恶性肿瘤骨髓转移的诊断和细胞形态学分析

 目的　分析恶性肿瘤骨髓转移的诊断及癌细胞形态学特征。方法　回顾性分析34例恶性肿瘤骨髓转移患者的资料并进行骨髓涂片和活组织检查。结果　骨髓涂片34例,阳性29例（85.1 %）。骨髓活组织检查11例,阳性10例（90.9 %）。在外周血涂片中10例可见幼稚红细胞和幼稚粒细胞,提示骨髓分类可能不正常。骨髓活组织检查后还可行免疫组织化学检查,有助于转移癌细胞的再分类。结论　骨髓涂片和活组织同步双标本检测诊断恶性肿瘤骨髓转移的阳性率高,二者可互补。