定量组织速度显像评价高血压病患者左心室舒张功能的研究

目的研究高血压病患者左室整体舒张功能变化及定量组织速度显像（QTW）估测的舒张功能参数与常规二尖瓣血流参数的相关关系。方法依照左室质量指数将高血压组患者分为左室肥厚组（LVH group，n=53）与非左室肥厚组（N—LVHgroup，n=50）。应用M型超声测量舒张期室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室内径（LVEDD），常规脉冲多普勒测量二尖瓣舒张期E波峰速度（E）、A波峰速度（A）、计算E／A比值。利用QTVI技术测量二尖瓣环六位点舒张期早期运动速度（e）、舒张期晚期运动速度（a）、计算e／a。同时计算六位点平均速度（em、am、em／am）以及E／em，比较三组舒张功能指标的差异及各参数间的相关关系。结果高血压病LVH组及N—LVH组与正常对照组比较，多项舒张功能指标（e、a、e／a、em、am、em／am以及E／em）差异具有显著性（P〈0．05），二尖瓣环舒张期运动速度与二尖瓣多普勒血流速度相关。结论高血压病无论是否存在左室肥厚均有舒张功能损害，QTVI为定量评价高血压病左室舒张功能提供了一种新方法。     

高效抗逆转录病毒疗法相关性代谢并发症研究进展

高效抗逆转录病毒疗法 (HAART)使人免疫缺陷病毒 (HIV)感染的发病率及病死率明显降低,但常引起代谢并发症,包括脂肪代谢障碍、血脂异常、高血糖、高乳酸血症及骨质疏松等,机制未完全阐明。有报道在接受HAART的HIV阳性病人,提前发生冠心病及心肌梗死的危险性上升。     

26—16 急性冠状动脉综合征存活者短期应用阿奇霉素后对可溶性细胞粘附因子及炎症标志物的影响

已经证实，动脉粥样硬化斑块中存在肺炎衣原体。肺炎衣原体可在人类血管平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞／单核细胞中存活，使内皮细胞活性标志物表达增加，诱发内皮功能障碍增加单核细胞血小板对血管内皮的粘附作用。上述理论支持以下假说，即长期衣原体感染能促进血管内皮激活，易于白细胞粘附及浸润。反过来，又促进动脉硬化，增加斑块糜烂及破裂危险，使闭塞性血栓形成的机会上升。本研究旨在确定血清肺炎衣原体抗体阳性是否与内皮活性特殊标志物(可溶性粘附分子)、炎性标志物(C反应蛋白，CRP)、多功能炎性细胞因子(白介素-6，IL-6)相关，探讨短期强力抗衣原体抗牛素阿奇霉素对上述标志物的影响。     

抗菌药物的心脏毒性

目的:介绍抗菌药物心脏毒性研究进展. 方法:检索MedLine数据库,搜寻近年发表的有关抗菌药物心脏毒性的文献进行分析、综述. 结果:心电图QT间期延长及尖端扭转型室性心动过速(TdP)是抗菌药物最重要的心脏毒性,其产生机制复杂,大多同时存在其他危险因素. 结论:抗菌药物的心脏毒性可危及生命,应重视预防.     

慢性原发性血小板减少性紫癜患者清除幽门螺杆菌对血小板计数的影响

已经认识到 ,幽门螺杆菌是胃炎、溃疡病、胃癌以及粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤 (MALToma)的病因之一。清除幽门螺杆菌可使胃炎组织学表现改善。减少溃疡复发 ,使MALToma减轻。近年来 ,一些研究者探讨幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病之外 ,包括自身免疫性疾病之间的关系。本研究旨在明确日本人慢性原发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者幽门螺杆菌感染率 ,以及清除幽门螺杆菌对ITP患者血小板恢复的影响。方法 5 3例日本成年慢性ITP患者 ,男性 16例 ,女性 37例 ,每例均符合美国血液病学会指南的诊断标准。血小板计数 <10 0× 10 3/ μL。治疗前…     

环丙沙星与甲状腺治疗药物的相互作用

本文报道2例口服环丙沙星患者出现的不能解释的甲状腺功能减退。     

人工心脏瓣膜置换术后因大出血住院时停用华法林治疗的安全性及停药期限

人工心脏机械瓣置换术后需终生应用华法林以预防血栓栓塞并发症。当国际标准化比率 ( INR) <2 .0时血栓栓塞发生率上升 ,而 INR>4 .8时则出血并发症增多。据统计 ,接受抗凝治疗者 ,每年发生中枢神经系统出血者约占 0 .5 % ,颅外出血者约占 2 % ,每年大出血总发生率 2 .7% ,在各种人工心脏瓣膜中 ,支架 -球瓣出现血栓的可能性最大 ,双叶倾斜蝶瓣出现血栓的可能性最小 ,单叶倾斜蝶瓣居中。本文研究人工心脏瓣膜置换术后因大出血住院后停用华法林治疗时出现血栓栓塞并发症的危险 ,以及重新应用华法林后再出血的危险。复习 1990～ 1997年间 2…     

心肌梗塞后缩窄性心包炎

病理学研究表明,几乎所有急性穿壁性心肌梗塞都同时发生局灶性纤维蛋白性心包炎,有时甚至累及整个心包,偶可使心包腔闭合。然而,心肌梗塞后出现缩窄性心包炎这一远期并发症,临床报道甚少。本文报道一例。     

心电图T波倒置鉴别急性肺栓塞与急性冠脉综合征

心电图(ECG)胸前导联T波倒置常见于急性冠脉综合征(ACS),提示前壁严重缺血。而急性肺栓塞(APE)时也常出现T波倒置,且高危APE病人可出现心肌肌钙蛋白水平升高,因此与ACS鉴别困难。本研究比较APE和ACS病人胸前导联T波倒置的ECG表现。方法与结果:比较40例APE和87例ACS序贯病人的临床特征和ECG结果。纳入标准:(1)排除使ECG ST段改变的其他情况;(2)无明显的心肺疾病史;(3)入院时ECG相邻2个或2个以上胸前导联(V1～V4)T波倒置≥1.0mm。除外标准:入院ECG相邻2个胸前导联新出现ST段抬高≥2.0mm或Q波型心肌梗死的病人。有APE临…