抗疟药物的心脏毒性

虽然长期应用抗疟药物诱发心脏毒性者罕见,但后果严重。临床主要表现为心脏传导阻滞、充血性心力衰竭、心律失常及心肌病。确诊需行心肌心内膜活检。光学显微镜下组织病理学改变为心肌细胞内大量空泡形成,电子显微镜下见髓样体及特征性的曲线体。抗疟药物被溶酶体选择性摄取后使溶酶体pH值升高,从而干扰溶酶体中酶类活性,导致糖原及磷脂积聚。     

左心室肥厚的逆转

已经发现,主动脉狭窄或主动脉返流时行主动脉瓣置换术后,左心室重量可逐渐减轻,这是由于心肌细胞肥厚的逆转及心肌纤维含量减少所致。一些研究证实,高血压的药物治疗及非药物治疗,例如减轻体重、低钠饮食等可使左心室重量下降。在大多数试验中,左心室肥厚的逆转程度与收缩压的降低有关。几乎所有的降压药物如β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及肾上腺素能阻滞剂能使高血压患者的左心室重量减轻,然血管扩张剂如肼苯达嗪及长压定不能如此。这可能是上述血     

有关老年高血压的几种错误说法

高血压是影响老年人健康的重要问题。关于老年高血压以前流传着许多错误说法,目前掌握的资料大多数可加以纠正。 1.“老年人血压高于年轻人是正常的”在西方,血压有随年龄上升的趋势,一般说,     

临时心脏起搏治疗长间歇依赖性扭转型室性心动过速2例

例1,女性,50岁.半年前曾因头晕、心悸、气促住院治疗,当时多次ECG示一度、二度Ⅰ型及Ⅱ型、三度房室阻滞.应用阿托品等治疗后,房室多次阻滞消失,症状改善.出院诊断:高血压病2期,冠心病,房室阻滞.     

钙拮抗剂的药物相互作用

近年来,钙拮抗剂的应用日趋广泛。本文以目前最常用的三种钙拮抗剂维拉帕米、硝苯啶及地尔硫(艹卓)为代表,综述其药物相互作用,供临床用药时参考。一、钙拮抗剂与心血管药物合用 (一) 钙拮抗剂与强心甙 1.维拉帕米与地高辛:口服维拉帕米及地高辛,     

80岁以上老年人经皮冠状动脉成形术

一般认为,老年人经皮冠状动脉成形术(PTCA)并发症多,死亡率高。近年来由于PTCA积累的经验增多,技术改进,选择病例谨慎,使老年人PTCA有了较高的成功率。既往文献仅有一项是涉及80～89岁老年人的,本文复习作者所在医院14个月间80～89岁老年人PTCA结果。 1987年3月～1988年5月,收治54例80～88岁冠心病患者(不稳定型心绞痛38例,心肌梗塞16例),其中22例行PTCA。入院前均符合心绞痛Ⅲ或Ⅳ级(纽约心脏协会标准)。22例中5例(23％)因急性心肌梗塞住院,因梗塞后心绞痛行PTCA。22例中仅3例有3支冠状血管病变或1支以上冠状血管的多处病变。 54例冠心病中其余32例给予药物治疗。25例(78％)入院前有Ⅲ或Ⅳ级心绞痛,急性心肌梗塞者11例(34％),32例中22例(69％)有3支冠状血管病变或1支以上冠状血管多处病变。     

首次前壁心肌梗死后血清C-反应蛋白水平升高与左室血栓形成的联系

左室附壁血栓是急性心肌梗死 (AMI) ,尤其是前壁Q波形AMI室壁瘤形成时的重要并发症之一。大多数血栓形成于AMI后 2周内。血栓形成的确切机制未明 ,推测AMI后 ,表现为血清C 反应蛋白 (CRP)升高的炎症反应增强可能与左室血栓形成有关。方法 :1995年 2月～ 2 0 0 1年 9月首发急性前壁MI中 ,列为研究对象者 160例。分别测定血清肌酸激酶 (CK)及CRP ,症状发作后平均 12天时行经胸超声心动图检查 ,评价血清CRP水平与左室血栓形成的联系。结果 :160例平均年龄 63± 13 ( 19～ 93 )岁 ,共检出左室附壁血栓 13例 ( 8% )。左室有附壁血栓与…     

长期口服氯化镁对冠心病充血性心衰的影响

充血性心衰患者常有镁缺乏,并通过各种病理生理机制使患者对致命性心律失常及猝死的易感性增加。本文检验口服氯化镁对冠心病充血性心衰患者的安全性、耐受性以及对室性心律失常发生率、电解质、血流动力学及神经交感活性的临床作用。方法(1)病例选择:继发于冠心病的稳定型充血性心力衰竭21例,其中男性20例,女性1例。     

病毒性心肌炎药物治疗

近年来,针对病毒性心肌炎的药物治疗,国内外对人类及动物实验性心肌炎进行了大量的研究,取得了令人瞩目的进展。病毒性心肌炎分为急性及慢性期,前者指病毒感染后的10～14天内,为病毒复制期;后者指出现充血性心脏增大期。各种治疗药物主要在急性期发挥作用。1.抗病毒药物:三氮唑核苷(ribavirin)是一种广谱抗病毒药物,Matsumari等对实验性小鼠病毒性心肌炎应用三氮唑核苷治疗,剂量100～400mg/kg·d,结果表明,与对照组相比,治疗组病毒复制减少,存活时间延长,前景令人鼓舞,但目前尚缺少其他动物模型的资料,亦未应用于临床。