卡维地洛在急性心肌梗死后的抗心律失常作用

心肌梗死(MI)后早期常并发心律失常,提示预后不良。交感神经系统兴奋性增高是导致心律失常的机制之一,因此与之对抗的β受体阻滞剂能减轻心脏的电不稳定性。MI后出现的大部分房性心律失常是高危的。目前尚不明确对已经应用血管紧张素转换酶抑制剂的患者,β受体阻滞剂能否进一步     

应用多普勒超声测定的左室时间间期无创性评价收缩功能

传统上是应用心电图、心音图及颈动脉搏动图测定的左室收缩时间间期(STI)用于无创性评价左室功能。射血前期(PEP)与左室射血时间(LVET)的比值PEP/LVET是其中最有用的指标,收缩功能不全时PEP延长,LVET缩短,其结果PEP/LVET升高。许多左室收缩功能不全的患者存在二尖瓣返流,这一返流发生在等容收缩期、射血期及等容舒张期,因此作者推测,LVET与二尖办返流持续时间(MRD)的比值在评价收缩功能时可能是有用的,也可能优于传统方法测得的收缩时间间期。     

连续多普勒超声心动图测定三尖瓣闭锁不全时的肺动脉压

作者对51例各种心脏病患者进行多普勒超声心动图及右心导管检查,脉冲多普勒超声发现三尖瓣闭锁不全并可供分析者30例。应用连续多普勒超声测定三尖瓣最大返流速度(Vmax),根据简化Bernoulli方程计算收缩期右室-右房压差(△4V_(max)~2)。多普勒超声测得压差与导管测值密切相关(r=0.71);将临床估测的肺动脉收缩压,后者与导管测值亦密切相关(r=0.70)。由于肺动脉压增高患者其三尖瓣闭锁不全发生率高(89％),故本法有实用价值,是一种准确的,可供广泛采用的无创性检查方法。     

主动脉瓣的衰老改变

主动脉瓣包括瓣环、瓣叶及瓣膜连合三个主要部份。衰老可引起主动脉瓣的各种改变。认识到这些改变对正确的临床处理很重要。随着年龄增长,主动脉瓣环直径不断增大,到80岁时,主动脉瓣环与二尖瓣环直径相等。与此相联系,主动脉根随年龄增长而扩张。上述改变不应误认为是主动脉环的病理性扩张。后者常由主动脉瓣闭锁不全或主动脉根动脉瘤引起。另一个与年龄有关的改变是主动脉环向右倾斜,室间隔突入右室流出道,形成所谓。成角闻隔或乙状间隔”,这一改变看上去象肥厚性心肌病的一个特征,尤其是有左室肥厚时更是如此。随年龄增长,瓣叶纤维化,脂肪沉积,厚度增     

抗菌药物治疗急性支气管炎的Meta-分析

急性支气管炎病因未明,大多数研究认为主要是病毒所致,而非典型细菌如肺炎枝原体、肺炎衣原体及军团菌引起者占５％～２５％,典型细菌如肺炎链球菌、流感嗜血菌及粘膜炎布兰汉氏球菌等引起者占７％～４４％。新近发现某些成人支气管炎是由百日咳或副百日咳博德特氏菌所致。在美国,诊断为急性支气管炎的大多数患者均应用抗菌药物治疗,但其疗效不肯定,相反,广泛应用抗菌药物不但经济上化费巨大,而且存在药物不良反应及诱发细菌耐药的危险。Ｂｅｎｔ等对抗菌药物治疗急性支气管炎的临床试验进行Ｍｅｔａ－分析,旨在确定其疗效。应用Ｍ…     

米贝地尔及β阻滞剂与二氢吡啶类钙拮抗剂发生致命性相互作用

米贝地尔(mibefradil)是一种长效的非二氢吡啶类的钙通道拮抗剂(CCB),它能同时阻滞T型钙通道及L型钙通道。该文报道4例米贝地尔与二氢吡啶类CCB发生危险的相互作用。     

口服大剂量甲基泼尼松龙对多发性硬化发作治疗的双盲随机安慰剂对照研究

既往曾报道,静脉应用甲基泼尼松龙与安慰剂相比较可明显提高多发性硬化(MS)的缓解率。但迄今为止,有关口服糖皮质激素对MS疗效的安慰剂对照试验资料尚缺如。本文旨在评价口服大剂量甲基泼尼松龙对MS的疗效。