高建忠运用平胃散经验举隅

中医是治证的,辨证论治是中医的精髓,山西中医学院傅山学院高建忠副院长临床善于辨证论治,将中医"证同治亦同,证异治亦异"的理念发挥的淋漓尽致,下面是高老师的3则异病同治的平胃散医案,和大家共同学习。     

急性淋巴细胞白血病合并糖尿病临床分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病合并糖尿病的发病机制及防治措施.方法对我院收治的及文献报道的急性淋巴细胞白血病合并糖尿病的病例进行总结分析.结果急性淋巴细胞白血病合并糖尿病发病机制多样,处理措施各异.结论了解急性淋巴细胞白血病合并糖尿病的发病基础,有利于对疾病的诊治.     

无缝线切口超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术

报告７６例超声乳化白内障摘除及人工晶体植入手术的结果，术后１周矫正视力在１．０以上者４９例（６４．４％），术后３个月矫正视力在１．０以上者５７例（７５％），术中主要并发症为后囊膜破裂和虹膜损伤，术后为角膜内皮混浊。     

1例急性造血停滞伴全消化道黏膜损伤病人的抢救及护理

急性造血停滞是由多种原因所致的骨髓造血功能突然停滞，血中红细胞及网织红细胞减低，或3种血细胞减少。起病时多伴高热，贫血严重，进展快。口腔和全消化道黏膜严重损伤是放射、化学治疗后的常见并发症，这种消化道的病理损伤，不仅降低病人的生活质量，还可继发感染、穿孔、梗阻等严重并发症，可导致败血症、感染性休克而危及生命。     

医疗工作中患者隐私保护的现状与对策

患者隐私权的保护已经越来越受到社会和法律的重视，这也是构建和谐医患关系的基础之一。文章通过对医护人员和患者关于隐私及保护的现状问卷调查，分析目前存在的主要问题，并提出对策，以期更好地保护患者的隐私权，全面提高医疗质量。     

门诊呼吸科抗菌药物处方点评分析及干预前后对比

目的：了解某三甲医院门诊呼吸科抗菌药物处方规范性、用药适宜性、超常行为及干预后效果， 评估干预措施，探索不合理处方的干预模式。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取干预前、干预后门诊呼吸科抗菌药物处方每月200张，按照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》《中国医师药师临床用药指南》 《新编药物学》《临床用药须知》以及药品说明书进行处方点评，对点评结果进行统计分析，并对比干预前后的处方合理性的改进。结果：干预前(1~6月)及干预后7~12月、13~18月、19~24月：不合理处方占总处方比例分别是10.00%，12.41%，8.50%和5.67%；不规范处方占总处方比例分别是7.67%， 8.00%，6.00%，2.75%；用药不适宜处方占总处方比例分别是4.33%，5.33%，2.92%，3.75%；干预后的 19~24月，不合理处方和不规范处方的数量与干预前(1~6月)比较具有显著性差异(P＜0.01)。干预前后抗菌药物处方比例为29.68%、27.69%、26.56%、26.64%。结论：本院门诊呼吸科抗菌药物处方存在不规范、用药不适宜现象，但干预后不合理处方数、不规范处方数、不规范及用药不适宜项目、不规范和用药不适宜处方占总处方比例、抗菌药物处方比例均有所下降，处方合理率上升至94.33%，接近卫计委的要求，医师处方行为和药师调剂行为呈持续改进之势，干预措施有效，干预模式可行。     

与迷信巫术相关的精神障碍临床分析

与迷信巫术相关的精神障碍，目前在国内尚缺乏系统研究。我们依据中国精神疾病诊断标准（修订版）[1]，对我院1992～1998年诊断为与迷信巫术相关的精神障碍的157例住院病人‘进行了临床分析。1资料来源本文收集1992～1998年6月间在我院住院诊断为与迷信巫术相关的精神障碍182例，筛选出符合标准的157例，占同期住院病人总数的1．70％。1．1性别与年龄157例中，男性14例（89％）、女性143例（91％）；发病年龄20～62岁，其中40岁以上的91例（58％）。1．2职业、文化和婚姻工人2例，农民145冽，教帅2例，无业人员4例；文盲38冽（24％），小学6…     

反相高效液相色谱法测定微量血浆中氯硝西泮血药浓度

目的建立一种快速测定氯硝西泮血药浓度的方法。方法采用反相高效液相色谱法,以地西泮为内标,测定氯硝西泮血药浓度。色谱柱:kromasi1-C_(18),不锈钢柱(4.6mm×250mm),流动相为甲醇-水(68:32),流速1ml·min~(-1),血浆样品经氯仿-乙醚(1:2.5)提取后再碱化洗脱,取有机相于60℃水浴中氮气吹干,残渣经甲醇重溶后测定。检测波长254nm。结果氯硝西泮在10.02～200.40μg·L~(-1)浓度范围内线性良好r=0.9989(n=5),最低检测限1.002ng。氯硝西泮低、中、高3种浓度的相对回收率和绝对回收率均>90%(n=5)。日内和日间RSD分别为7.5%,6.6%,4.2%(n=5)和9.8%,8.5%,2.3%(n=5)。结论本方法灵敏、准确、快速、简便,可作为氯硝西泮血药浓度监测的常规方法。     

复方丹参注射液致不良反应119例文献分析

目的:了解复方丹参注射液不良反应发生的情况并分析相关因素.方法:对国内近10年所用复方丹参注射液出现的¨9例不良反应报道进行分类统计与分析.结果:复方丹参注射液所致不良反应与给药剂量、给药途经、给药时间无显著关联,与给药速度和联合用药有关,主要集中发生在用药过程中30 min以内,且多发生于51～70岁年龄组,男性多于女性.不良反应可累及机体多个器官系统(呼吸系统、心血管系统、消化系统、血液系统、神经系统、皮肤等),临床表现复杂多样,主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克.结论:复方丹参注射液所致过敏反应的确切机制有待进一步研究,临床医师、药师与护士应重视复方丹参注射液的不良反应.     

反相高效液相色谱法测定微量血浆中卡马西平浓度

目的 :建立微量血浆中卡马西平浓度的测定方法。方法 :采用反相高效液相色谱 (HPLC)法 ,以艾司唑仑为内标 ,测定微量血浆中卡马西平浓度。色谱柱 :ShimadzuShimpackCLC -ODS 6 0mm× 15 0mm ,加保护柱 ,流动相为甲醇和水 (6 0∶40 ) ,流速 0 8ml/min ,检测波长为 2 5 4nm。结果 :卡马西平在 2～ 16mg/L浓度范围内线性良好 ,r=0 9996。最低检测限为 4 92 μg/L。卡马西平高、中、低 3种浓度的平均回收率分别为 97 0 0 % ,96 0 0 % ,93 98% ;RSD分别为 1 1% ,3 0 % ,4 1% (n =9)。日内RSD分别为 1 9% ,1 6 % ,6 3% (n =5 )。日间RSD分别为 1 8% ,2 4% ,2 9% (n =5 )。结论 :该方法准确、快速、简便 ,可作为卡马西平血药浓度常规监测方法